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    早期抗病毒治療對(duì)艾滋病患者短期生存率的影響

    2018-12-26 10:17王海華
    健康必讀·下旬刊 2018年10期
    關(guān)鍵詞:艾滋病治療效果

    王海華

    【摘 要】目的:探究不同時(shí)間開始對(duì)艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療對(duì)其短期生存率造成的影響。方法:回顧性分析我院中2014年6月至2017年6月間收入的所有艾滋病患者的一般資料,根據(jù)本次研究的實(shí)驗(yàn)要求抽取出一般資料符合標(biāo)準(zhǔn)的患者68例進(jìn)行實(shí)驗(yàn),通過隨機(jī)分組方案將所有患者分為兩組,分別納入34例患者,命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者在患者入組后3個(gè)月開始進(jìn)行抗病毒治療,而實(shí)驗(yàn)組患者在患者入組后,立即開始進(jìn)行抗病毒治療,對(duì)比兩組患者治療一年后的累積生存率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者累積生存率為32(94.12%),明顯優(yōu)于對(duì)照組的24(70.59%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)艾滋病患者進(jìn)行早期抗病毒治療,能夠有效提高患者的一年后累及生存力,延長患者生存時(shí)間,具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】抗病毒治療;艾滋??;治療效果;早期治療

    【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)10-03--01

    艾滋病是一種臨床上十分常見的免疫功能缺陷疾病,患者往往死亡率較高,在目前臨床上還未出現(xiàn)確切有效的治療藥物或方案[1]。就目前來說,在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行治療時(shí),通常采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療方案,但這種治療方案的治療效果會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人狀況和用藥時(shí)間發(fā)生變化[2]。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)當(dāng)明確患者用藥的最佳時(shí)機(jī),以獲得最好的治療效果。本次研究中,探究不同時(shí)間開始對(duì)艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療對(duì)其生存狀況造成的影響,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析我院中2014年6月至2017年6月間收入的所有艾滋病患者的一般資料,根據(jù)本次研究的實(shí)驗(yàn)要求抽取出一般資料符合標(biāo)準(zhǔn)的患者68例進(jìn)行實(shí)驗(yàn),通過隨機(jī)分組方案將所有患者分為兩組,分別納入34例患者,命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中患者性別信息為男16例,女性18例,年齡24-46歲,平均年齡(28.7±5.2)歲,實(shí)驗(yàn)組中患者性別信息為18例,女性16例,年齡22-48歲,平均年齡(27.9±5.9)歲。所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書,且一般資料顯示均無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者在入組后,均應(yīng)采用一線抗病毒治療方案:3TC+AZT/TDF+EFV/NVP,3TC300mg,1次/日,AZT300mg,2次/日,TDF300mg,1次/日,EFV600mg,1次/晚口服,NVP200mg,2次/日。對(duì)照組在患者入組后三個(gè)月開始抗病毒治療,而實(shí)驗(yàn)組患者在患者入組后,立即開展抗病毒治療,記錄兩組患者一年后的生存率。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療后一年隨訪評(píng)價(jià)患者的病癥,發(fā)展?fàn)顩r以及存活率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究中涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)與結(jié)果均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示的患者生存率計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表達(dá),數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn),患者一般資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,并采取t檢驗(yàn),若p<0.05,則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者累積生存率為32(94.12%),明顯優(yōu)于對(duì)照組的24(70.59%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1

    3 討論

    就目前來說,在對(duì)患者開展抗病毒治療后,患者往往會(huì)存在初期死亡率較高的原因,這與患者的疾病發(fā)展?fàn)顩r和個(gè)人體質(zhì)有較為密切的關(guān)系,患者往往不僅僅是由于免疫重建綜合征所引起的,而患者在早期開展艾滋病治療,也許能夠在一定程度上抑制患者的病癥發(fā)展,降低患者的早期死亡率[3]。本次研究中結(jié)果與相關(guān)研究的理論基本一致。究其原因,多是由于相較于早期治療來說,常規(guī)治療,患者在開始治療時(shí),免疫系統(tǒng)受損狀況可能較為嚴(yán)重,患者往往會(huì)在機(jī)會(huì)性感染的影響下而導(dǎo)致死亡,所以在患者病癥發(fā)展一定程度后,開展抗病毒治療,患者可能會(huì)在其它合并感染的影響下而導(dǎo)致死亡,所以患者無法進(jìn)行免疫功能重建[4]。

    相關(guān)研究顯[5],對(duì)艾滋病患者進(jìn)行早期治療,能夠有效降低生存時(shí)間,對(duì)患者疾病所造成的危險(xiǎn)因素,尤其是在進(jìn)行早期治療時(shí),抗病毒用藥的療效更為顯著。值得注意的是,由于患者病癥發(fā)展,會(huì)受到其心理狀態(tài)的影響。如果患者的心理狀態(tài)較差,可能會(huì)導(dǎo)致其用藥依從性較低的狀況?;颊咴陂_展抗病毒治療時(shí),也可能受到機(jī)會(huì)性感染的影響,導(dǎo)致研究結(jié)果不可控,直接影響了抗病毒治療的效果,對(duì)患者的康復(fù)也難以起到良好的支持作用。而在進(jìn)行早期治療時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病癥發(fā)展?fàn)顩r和個(gè)人體質(zhì),選擇合適的抗病毒治療方案進(jìn)行治療,本次研究中所應(yīng)用的藥物與患者的適應(yīng)性較好,故而生存率較高。但在臨床實(shí)際治療時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況,選擇合適的藥物,以獲得最好的治療效果。

    就目前來說,臨床上對(duì)于用藥時(shí)間治療艾滋病的研究較少,所以在本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者累積生存率為32(94.12%),明顯優(yōu)于對(duì)照組的24(70.59%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    本次研究結(jié)果表明,對(duì)艾滋病患者進(jìn)行早期抗病毒治療,能夠有效提高患者的一年后累及生存力,延長患者生存時(shí)間,具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    邱濤,陳遠(yuǎn)方,丁萍,傅更鋒,徐曉琴,胡海洋,還錫萍,吳潔,丁彧,張峰,朱立國,翟祥軍.江蘇省重大傳染病防治示范區(qū)接受抗病毒治療艾滋病病毒感染者及病人生存時(shí)間及影響因素[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(04):385-387.

    郭末(OVONO NKOMO Jean Baptiste). 麥粒灸治療艾滋病肺部感染的療效及對(duì)CD4+T淋巴細(xì)胞的影響研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2016.

    馬麗萍. 艾滋病單陽家庭不同抗病毒治療策略成本、效果及效用研究[D].中國疾病預(yù)防控制中心,2016.

    胡冉. 中國成人HIV感染者不同CD4水平抗病毒治療效果分析[D].中國疾病預(yù)防控制中心,2016.

    梁飛立,何艷英,余豐,蘇齊鑒,何燕,方鵬,鄧梅花.廣西橫縣艾滋病抗病毒治療早期生存情況及其影響因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(17):5273-5275.

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