社區(qū)高血壓病控制現(xiàn)狀及影響因素研究

祝開健

【摘 要】目的：通過相關(guān)數(shù)據(jù)分析社區(qū)高血壓病控制現(xiàn)狀和影響因素，選擇最為有效的高血壓病臨床治療方案。方法：本文通過對來自15個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的500例已收治的高血壓病患者采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行高血壓病控制現(xiàn)狀的調(diào)查，調(diào)查問卷遵從隨機(jī)抽樣的原則，保證調(diào)查結(jié)果的有效性；采用logistics線性回歸的分析方法系統(tǒng)的分析高血壓病患者血壓控制的影響因素，對結(jié)果進(jìn)行記錄和總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過多方面的調(diào)查結(jié)果顯示，15個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的高血壓病患者的總體血壓控制率保持在35.7%左右，血壓控制水平相對來說比較低；在logistics線性回歸分析結(jié)果中顯示患者的文化程度、患者家庭的收入和患者的日常飲酒頻率是高血壓病患者血壓控制的主要影響因素。結(jié)論：目前我國的社區(qū)高血壓病患者數(shù)量呈上升態(tài)勢，且現(xiàn)階段社區(qū)高血壓病的控制率水平比較低，不能滿足高血壓病控制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，影響高血壓病患者血壓控制的因素較多，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該著重關(guān)注收入較低且文化較低的高血壓病人群，爭取提升其對高血壓病的重視程度，規(guī)范日常行為習(xí)慣，按時用藥治療，最大程度的減少高血壓病對身體造成的危害，提高社區(qū)的整體健康水平。通過對不同社區(qū)的高血壓病患者進(jìn)行調(diào)查分析，可以有效提升高血壓病患者的血壓控制率，針對不同的影響因素制定與之相應(yīng)的高血壓病預(yù)防和治療措施，提升高血壓病患者的健康管理水平。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓?。豢刂片F(xiàn)狀；影響因素

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

由于當(dāng)代社會生活節(jié)奏的加快，高血壓病作為一種頑固的慢性疾病，在社區(qū)人群中最為常見，如果患者的血壓總是居高不下，可能短期內(nèi)不會出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)果，但是長此以往會對人體的內(nèi)部器官像心、肝、腦、腎等造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，嚴(yán)重威脅到人們的生命安全，這就要求高血壓病患者要重視血壓的控制，保持血壓的正常水平，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，減少各類高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高自身的健康水平。目前我國的高血壓患者人群分布較廣泛，且高血壓病的控制率不高，容易受到多方面因素的影響，不同的人群，不同的生活習(xí)慣，對高血壓病的重視程度都會影響到高血壓病患者的血壓控制。

一 調(diào)查試驗(yàn)

1 選擇調(diào)查對象

本文選取來自15個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的500例高血壓病患者作為調(diào)查對象，500名患者中有男性260人，女性240人，平均年齡約為60.2±4.5歲，其中50歲以下的患者約為100人，70歲以上的高齡患者約為50人，且患者的文化程度主要以小學(xué)和中學(xué)為主。

入選觀察的患者標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者必須確診為高血壓癥。（2）年齡大于35歲且小于80歲。（3）患者的家屬對本次調(diào)查試驗(yàn)知情并能夠配合進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查詢問。排除觀察的患者標(biāo)準(zhǔn)：對于那些具有其他嚴(yán)重疾病的患者需要及時排除在實(shí)驗(yàn)之外，避免其對最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響。

上述觀察對象均已簽署實(shí)驗(yàn)知情書且實(shí)驗(yàn)對象的年齡和身體狀況不存在較大差異，表現(xiàn)為無顯著性差異（P>0.05）。

2 選擇調(diào)查實(shí)驗(yàn)方式

2.1 實(shí)驗(yàn)方法

在本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查工作，在15個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）中劃分工作區(qū)域，每個調(diào)查員分配相同數(shù)量的患者進(jìn)行調(diào)查問卷的詢問，問卷的填寫必須要與患者進(jìn)行面對面的交流，問卷的內(nèi)容必須涵蓋范圍較廣的范圍，主要包括患者的基本情況和患者的目前健康狀況，還需要詢問患者的家族病史和大約收入情況、文化程度狀況，最重要的是要調(diào)查患者的患病時間，是否按時定期的進(jìn)行血壓的測量，是否進(jìn)行規(guī)律性的藥物治療，每天的膳食情況狀況，是否吸煙及吸煙的時間，是否飲酒及每天飲酒的頻率，平時是否運(yùn)動以及運(yùn)動的時長，最后要對患者的血壓使用上臂式血壓計(jì)進(jìn)行測量。

2.2 評價的指標(biāo)

本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)中對血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)是1.收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。2.每周至少一次進(jìn)行血壓的測量且血壓達(dá)標(biāo)。3.按時服用醫(yī)生開具的處方類藥物，并且每天堅(jiān)持沒有出現(xiàn)漏服現(xiàn)象。4.戒煙或者戒酒已經(jīng)超過半年。5.每天進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文用于數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

4 結(jié)果

由上表數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)高血壓病患者的血壓控制率相差無幾，但是女性的血壓控制、定期監(jiān)測血壓、規(guī)律服藥、戒煙戒酒和規(guī)律運(yùn)動情況相較于男性明顯較好，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

由上表數(shù)據(jù)分析顯示，當(dāng)社區(qū)高血壓病患者家庭收入狀況較好或者文化水平較高的時候，對患者的血壓控制效果也比較好，這基本符合相關(guān)的調(diào)查研究。家庭收入狀況好的患者可以獲得更多的關(guān)于健康的咨詢，自我保健的相關(guān)意識也比較強(qiáng)，可以自覺的進(jìn)行自我管理，控制血壓，提升血壓的控制率。

二 討論

針對社區(qū)高血壓患者血壓控制率低的現(xiàn)狀，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重點(diǎn)控制社區(qū)患者的血壓狀況，分析影響血壓控制的諸多因素，將健康群體教育和個性化指導(dǎo)的方式貫穿于血壓控制的始終，通過各種宣傳手段提高患者的健康意識，積極引導(dǎo)患者開展健康的生活方式，減少高血壓造成的危害。

綜上所述，現(xiàn)階段社區(qū)高血壓病的控制率水平比較低，不能滿足高血壓病控制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，影響高血壓病患者血壓控制的因素較多，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該著重關(guān)注收入較低且文化較低的高血壓病人群，爭取提升其對高血壓病的重視程度，規(guī)范日常行為習(xí)慣，按時用藥治療，最大程度的減少高血壓病對身體造成的危害，提高社區(qū)的整體健康水平。通過對不同社區(qū)的高血壓病患者進(jìn)行調(diào)查分析，可以有效提升高血壓病患者的血壓控制率，針對不同的影響因素制定與之相應(yīng)的高血壓病預(yù)防和治療措施，提升高血壓病患者的健康管理水平。

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