疾病預防控制信息平臺的構建

文/張富勇 李志剛 關昌慧

隨著國家互聯(lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略的快速推進，各行各業(yè)紛紛加快信息化、數(shù)字化建設的步伐。在疾控領域，國家疾病預防控制中心對信息化建設的規(guī)劃明確指出“在衛(wèi)生部綜合衛(wèi)生信息化平臺框架下，以醫(yī)院電子病歷和電子健康檔案為基礎，區(qū)域數(shù)據(jù)分中心建設管理為核心，推進疾控與醫(yī)院、社區(qū)和外部機構間的信息交換和共享充分利用外部信息資源，避免低層次重復開發(fā)”。大連市也對衛(wèi)生領域的信息化建設做了相關探討，推進衛(wèi)生領域信息化的開展。

1 存在的問題

1.1 資金不足

資金不足制約了信息化建設。當前，疾控機構是全額撥款的事業(yè)單位，信息化建設的資金主要來源于財政撥款。由于針對信息化建設方面的財政撥款相對不足，制約了信息化建設的正常推進。不解決資金緊缺的問題，疾控機構的信息化建設也無從談起。

1.2 系統(tǒng)分割、相互獨立

市疾控內(nèi)部各信息系統(tǒng)之間相互封閉、交互性不足。信息數(shù)據(jù)沒有達到最基本的共享與交換，連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差。市疾控中心有50多套單類疫情垂直報送系統(tǒng)，20多套業(yè)務直報系統(tǒng)，這些系統(tǒng)間不能信息共享和互聯(lián)互通。中心系統(tǒng)與外部的系統(tǒng)信息交互和共享也相對落后。一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)了疾病檢測數(shù)據(jù)自動上報的功能，但這些記錄無法自動上報到疾控信息系統(tǒng)。同時與醫(yī)院、民政、公安、幼兒園、學校等計劃防疫等系統(tǒng)也不能實現(xiàn)信息的共享?！靶畔⒐聧u”現(xiàn)象嚴重，極大的影響了疾控業(yè)務在深度和廣度上發(fā)展。

1.3 疾控信息資源利用率低、系統(tǒng)預警和監(jiān)控能力弱

疾病預防控制工作涉及多領域多學科，各門類各學科之間既相互獨立，又有一定的關聯(lián)作用，信息的綜合運用難度較大，但又相對必要。目前來看，疾控信息資源綜合利用率很低。同時，現(xiàn)有的相關業(yè)務系統(tǒng)在智能預警與疫情實時監(jiān)控方面的能力都比較弱。這些都是信息化建設急需解決的問題。

2 建設目標

疾控機構信息化建設的總目標是建立和完善由中央和地方有機組成的全國統(tǒng)一的疾病預防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡，實現(xiàn)數(shù)據(jù)快速收集、綜合分析和多方數(shù)據(jù)的利用和共享；實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息橫向到邊、縱向到底、信息互通、資源共享的系統(tǒng)建設目標；規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析方法和提高信息利用能力。大連市疾控機構要建設上連國家各直報系統(tǒng)，下通全市各衛(wèi)生機構和各主題數(shù)據(jù)庫的疫情防控專用系統(tǒng)，實現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預警報告，系統(tǒng)能實時從各醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，實現(xiàn)與醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)，完善傳染病的上報流程，提高上報效率和質量。同時建立疾控信息的及時性和權威性，提高信息服務質量。

3 信息化工作的開展

3.1 加大資金投入

疾控機構信息化建設是一項投資大的綜合性工程，需要政府和社會各個方面的支持，需要發(fā)揮社會各方面的積極性，要多方面、多層次、多渠道地籌備資金，加大信息化建設資金的投入力度，以緩解資金不足的矛盾。

3.2 推進信息標準化建設

資源共享是信息網(wǎng)絡應用的目的，而統(tǒng)一的標準是實現(xiàn)這個目標的前提條件。促進基礎數(shù)據(jù)的規(guī)范管理，才能實現(xiàn)不同機構、不同業(yè)務系統(tǒng)的信息交換。只有使疾控信息統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口，即統(tǒng)一標準，才能實現(xiàn)疾控數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)及系統(tǒng)間的有效交換和廣泛共享。大連市衛(wèi)生行業(yè)建立數(shù)據(jù)標準化體系，包括各應用系統(tǒng)和全市的信息資源管理基礎標準，包括數(shù)據(jù)結構標準、數(shù)據(jù)分類標準、用戶視圖標準、數(shù)據(jù)庫標準；建立各個應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享目錄與交換體系；同時完善業(yè)務術語、各類數(shù)據(jù)集和統(tǒng)一接口標準。疾控機構的信息標準化建設過程中要遵循這一標準、體系。

3.3 構建疾病預防控制信息平臺

疾病預防控制信息平臺是疾控體系業(yè)務應用的運行中心、數(shù)據(jù)處理和存儲中心；實現(xiàn)疾控系統(tǒng)和外部醫(yī)療機構等系統(tǒng)間互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)的信息共享；實現(xiàn)不同層級的疾控機構系統(tǒng)之間協(xié)同工作，做到數(shù)據(jù)及時、完整、準確獲取和共享。包括如下幾層：

應用系統(tǒng)層是疾控機構各業(yè)務系統(tǒng)的運行中心。集成各個建設好的疾控業(yè)務子系統(tǒng)。包括：實驗室檢測系統(tǒng)、預防性體檢系統(tǒng)、衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)、公共衛(wèi)生輿論輿情檢測系統(tǒng)、慢性病管理系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、職業(yè)病管理系統(tǒng)、結核病防治系統(tǒng)、精神病防治系統(tǒng)等子系統(tǒng)。

數(shù)據(jù)資源層的構建要根據(jù)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準進行（衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)標準規(guī)范）。要按照相關標準轉化、整合疾控各應用系統(tǒng)的應用數(shù)據(jù)庫，以統(tǒng)一的標準規(guī)范提供數(shù)據(jù)資源信息。是和全市的各個主題數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)同步、共享的基礎。

數(shù)據(jù)接入層是疾控平臺與外部系統(tǒng)、平臺之間的橋梁。該層的構建要符合全市統(tǒng)一的接口標準。該層對外提供用于各類數(shù)據(jù)資源同步、共享的接口服務，提供給外部系統(tǒng)、平臺，對內(nèi)要與數(shù)據(jù)資源層進行相關業(yè)務數(shù)據(jù)轉換、交互。

3.4 優(yōu)化業(yè)務系統(tǒng)功能

在各業(yè)務系統(tǒng)的建設過程中，要對各業(yè)務系統(tǒng)進行優(yōu)化。針對收集到的各類監(jiān)測數(shù)據(jù)利用信息化的手段進行整理、加工、存儲，進行科學的分析和綜合評價，做到處理效率高；要進一步挖掘相關信息資源，提高疾控信息的綜合有效利用率；同時進一步應用智能技術，對比較成熟的預測、預警模型要采納并應用到系統(tǒng)中來，進一步加強疾控系統(tǒng)的監(jiān)測和預警能力。

4 結語

疾控信息化建設是一項復雜的系統(tǒng)工程，科技含量高，經(jīng)費投入大，人才隊伍強，需要長期的努力，逐步實現(xiàn)的目標。在信息化建設過程中，必須抓住機遇，勇于擔當，加快大連市疾控領域信息化建設進程，開發(fā)利用疾控信息資源，真正發(fā)揮好疾控信息化的優(yōu)勢，提高疾控機構競爭實力，更好的為公眾服務。

參考文獻

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