淺析兒童免疫規(guī)劃信息管理

馬子城 云南省第一人民醫(yī)院

隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，流動人口的不斷增加，使兒童免疫工作管理的難度越來越大，這不僅影響了工作效率和工作質(zhì)量，而且無法滿足社會對兒童免疫服務的需求，以計算機管理、網(wǎng)絡辦公和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為特征的新型管理模式正日新月異的發(fā)展，利用先進的計算機管理軟件和網(wǎng)絡技術(shù)，實行兒童免疫計算機網(wǎng)絡管理已勢在必行。 兒童免疫規(guī)劃信息管理是利用計算機信息系統(tǒng)對兒童預防接種信息進行管理，代替以往的手工操作，同時利用網(wǎng)絡交換技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，從而全面提高各級的工作效率和信息利用及時性、利用率，達到高效管理，解決異地接種和漏種問題，推動預防接種工作的深入開展，消除免疫空白，鞏固免疫覆蓋率，成為新時期工作的重點。

1 兒童免疫規(guī)劃信息管理面臨的現(xiàn)狀

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村從業(yè)人員向城市轉(zhuǎn)移，流動人群的增加，兒童預防接種的管理方法欠缺，這始終是接種工作中最困難的問題。預防接種單位難以掌握接種人數(shù)和接種情況，信息化管理系統(tǒng)的屬地化較強，只適用于屬地內(nèi)的兒童。各省、市、區(qū)縣各自為政未建立起全國統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺，流動人口的數(shù)據(jù)、資料等無法調(diào)閱，查詢，因而也無法對流動人口的預防接種進行異地管理。

對于流動兒童的接種問題可以通過系統(tǒng)升級、軟件更新等方法予以改進，并建立起全國范圍內(nèi)的網(wǎng)絡平臺，以地區(qū)為登記范圍進行兒童接種信息的錄入，產(chǎn)生的流動人口按照戶口所在地進行登記和接種工作。在登記兒童接種信息時若發(fā)現(xiàn)已有信息可以將信息備注，予以說明。這樣不僅能夠全面管理流動兒童接種問題，也能夠減輕接種人員的工作量。

2 兒童免疫規(guī)劃信息的管理

免疫規(guī)劃作為疾病控制的一項基礎(chǔ)工作，在預防控制免疫針對性疾病工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用。兒童免疫工作自建立以來，管理便成為兒童免疫工作的核心內(nèi)容。然而，從門診兒童接種數(shù)據(jù)的登記到報表的統(tǒng)計匯總、監(jiān)督考核等各項管理工作，基本停留在人工查卡、人工登記、人工統(tǒng)計、現(xiàn)場抽查階段。原始的手工管理模式造成信息失誤和弊端日漸突出，采用手工管理模式，容易造成數(shù)據(jù)丟失，延長數(shù)據(jù)傳輸周期和服務對象等候時間。

兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)從用戶的需求出發(fā)，融合先進的管理思想和專家意見，結(jié)合網(wǎng)絡技術(shù)，以用戶為核心，管理和優(yōu)化兒童、兒童家長、接種門診、疾控中心之間所有環(huán)節(jié)，體現(xiàn)服務兒童、互動發(fā)展的目標，全面提升用戶的滿意度，為提高兒童免疫工作管理水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3 實施兒童免疫規(guī)劃信息化管理的優(yōu)點

計算機能隨時快速地搜索應該前來接種的兒童并且通過發(fā)送接種通知、網(wǎng)絡電子郵件、手機短信等先進的通信手段及時、準確地把預約通知傳遞給家長；最大限度地防止漏種、錯種、重復種、忌禁接種等情況的發(fā)生，充分保障孩子的安全；

通過計算機數(shù)據(jù)的查詢，使家長可以隨時獲取自己孩子的接種情況,大大地提高了工作效率，如預約通知表的生成、四苗覆蓋情況、兒童接種日期的推算、每個兒童年接種登記表的填寫、各種上報報表的統(tǒng)計等，這些統(tǒng)計工作以往都是花時費力，而且容易出錯，但現(xiàn)在可以使工作人員節(jié)省大量的時間來用于更有意義的工作，為家長提供更多、更實惠的服務。

4 兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的功能

兒童免疫規(guī)劃信息化管理包括預防接種工作的接種操作、報表統(tǒng)計、用戶管理、冷鏈管理、預約通知等基本功能?；举Y料錄入模塊 由各醫(yī)院預防保健科將兒童基本信息和接種信息錄入信息化管理平臺。系統(tǒng)根據(jù)兒童基本信息、接種資料的錄入，查詢、判斷是否出現(xiàn)提前接種疫苗，查詢各種未種疫苗的預約接種日期。

預約通知模塊 根據(jù)所選定的疫苗種類、免疫程序、接種對象接種情況、預約日期等可設(shè)定的條件，計算接種對象在選定的接種日應接種疫苗的種類、針次。生成包含接種對象及其家長手機號碼、接種日期、接種疫苗種類及針次等信息的文件，并通過短信、電話通知，達到預約的目的。

報表統(tǒng)計模塊 生成兒童統(tǒng)一的常規(guī)預防接種情況統(tǒng)計報表。

數(shù)據(jù)維護 用于數(shù)據(jù)備份、恢復及數(shù)據(jù)庫整理。計算機系統(tǒng)要求專管專用，定期殺毒與適時殺毒相結(jié)合，通過多種途徑備份，將數(shù)據(jù)壓縮后備份在默認的目錄或外置存儲設(shè)備上。

5 兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的作用

主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡上，接種工作的信息管理統(tǒng)計方法擺脫了手工記錄、人工統(tǒng)計的方法，在管理模塊中，可以設(shè)定自動生成、自動匯總功能，接種記錄在每個接種日后對當日所用的疫苗、人員等自動生成，這種自動生成模塊針對“假種”情況非常實用，登記人員不具備更改信息的權(quán)限，保證了接種信息的準確，使預防接種工作更加科學化、規(guī)范化 將接種方案一次性在計算機中設(shè)置完畢，當兒童進行接種登記時，計算機能依據(jù)兒童的出生時間、已接種疫苗種類及時間、接種日時間、疫苗間的沖突及間隔等情況精確推算出本次應種疫苗和下次應種疫苗，并根據(jù)需要自動生成并打印預約通知單，防止漏種、錯種，杜絕提前接種等，可有效提高接種率，保證接種質(zhì)量。可利用計算機對兒童預防接種情況進行分析、統(tǒng)計和匯總接種日當天的疫苗損耗、兒童實種、應種未種等情況，數(shù)據(jù)統(tǒng)計快速準確，可長期保存。提高強化接種效率 需要強化接種時，只須在系統(tǒng)中輸入相應信息系統(tǒng)會自動查詢、預約生成強化兒童名單并打印，使接種人員從以往的大量低效的手工抄錄中解放出來，提高了工作效率。支持全省范圍內(nèi)的異地接種 本省出生的兒童，在任何接種門診計算機上通過兒童編碼都能查到該兒童的基本資料、既往接種史，實現(xiàn)一地建卡，異地接種的功能。

6 兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的必要性及未來發(fā)展

目前隨著全球信息化的發(fā)展，人們越發(fā)的認識到信息資源的重要性，信息資源已經(jīng)為多個行業(yè)帶來了便捷，特別是醫(yī)學領(lǐng)域，兒童預防接種管理工作的改革必將需要利用信息化科技手段，不僅能夠?qū)和A防接種工作的管理帶來一定的便捷，還提高了接種報告、接種信息的真實性，也使工作效率明顯提高，為國家衛(wèi)生管理部門的決策提供準確的信息，規(guī)范了預防接種工作內(nèi)容，此項工作的完成將使我國兒童預防接種監(jiān)測數(shù)據(jù)和衛(wèi)生決策更加準確且及時。全方面提高兒童預防接種的服務質(zhì)量是我國向全面小康社會發(fā)展的標志和目標。免疫規(guī)劃工作，接種是實質(zhì)，管理是重點。

綜上所述，兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)很大程度的提高了工作效率，但是在信息化管理中還有一定的不足，由于我國流動兒童數(shù)量的不斷增多，給免疫規(guī)劃管理工作帶來了較大的困難，若想進一步提高流動兒童的免疫接種率、確保他們健康成長，還需要不斷加強各方溝通聯(lián)系、提高管理意識、加大宣傳教育及加強免疫規(guī)劃管理信息平臺的建設(shè)。[4] 實施全國聯(lián)網(wǎng)制達到信息共享，是兒童免疫規(guī)劃信息管理的發(fā)展趨勢。