情感護(hù)理療法在陰性癥狀精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果

曹允貞 陳澤群 黃菊娟 韋暢書

[摘要]目的 探討情感護(hù)理療法在陰性癥狀精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2017年1月～2018年1月接診的92例有陰性癥狀的精神分裂癥病患，根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組行情感護(hù)理療法，觀察并比較最終的治療效果。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組護(hù)理總有效率（97.83%）高于對(duì)照組（84.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的滿意度（95.65%）高于對(duì)照組（80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前，兩組的情感淡薄、意志缺乏、思維貧乏、興趣社交缺乏及注意障礙評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，兩組的SANS量表各項(xiàng)得分均顯著低于干預(yù)前，觀察組SANS量表各項(xiàng)得分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情感護(hù)理療法對(duì)陰性癥狀的精神分裂癥患者的護(hù)理效果顯著，可有效提高護(hù)理總有效率和滿意度，緩解患者的陰性癥狀，改善生活質(zhì)量，臨床價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]情感護(hù)理療法；陰性癥狀；精神分裂癥；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）9（b）-0198-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of emotional nursing therapy in patients with negative symptoms of schizophrenia. Methods A total of 92 patients with negative symptoms of schizophrenia admitted in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into control group and observation group according to different therapies， 46 cases in each group. The control group was received basic care， and the observation group was received emotional care therapy. The final treatment effect were comparred. Results After intervention， the total effective rate of nursing in the observation group （97.83%） was higher than that of the control group （84.78%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction degree of patients and family members in the observation group （95.65%） was higher than that of the control group （80.43%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the nursing intervention， there was no statistically significant difference in emotions， lack of will， poor thinking， social lack of interest， and attention deficit scores between the two groups of patients. （P>0.05）. After the nursing intervention， the scores of the SANS scales of the two groups were significantly lower than before the intervention， the scores of the SANS scale of the observation group were significantly lower than of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of emotional nursing on schizophrenia patients with negative symptoms is significant. It can effectively improve nursing efficiency and satisfaction， relieve negative symptoms of patients， improve quality of life， and has high clinical value.

[Key words] Emotional nursing therapy； Negative symptoms； Schizophrenia； Nursing

精神分裂癥是臨床一種病因尚不明確的精神類疾病，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，患折一般出現(xiàn)感知、情感、思維及行為障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)等，多在青壯年期緩慢或亞急性起病，臨床將精神功能出現(xiàn)減退或消失稱為陰性癥狀[1-3]。情感護(hù)理模式是一種強(qiáng)調(diào)以患者為中心、幫助患者消除痛苦同時(shí)恢復(fù)身心健康、滿足患者需求的全新護(hù)理理念。隨著我國(guó)人們對(duì)健康觀念重新認(rèn)識(shí)，情感護(hù)理被逐漸應(yīng)用于精神分裂癥的治療中。本研究選取我院接診的92例有陰性癥狀的精神分裂癥病患者，探討情感護(hù)理療法對(duì)護(hù)理有效率、滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月接診的92例陰性癥狀的精神分裂癥病患，所有患者經(jīng)診斷均符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除無(wú)法配合治療、喪失意志的嚴(yán)重精神病患者、伴發(fā)嚴(yán)重抑郁和焦慮情緒的患者，該研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意。根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。對(duì)照組年齡23～56歲，平均（35.12±2.45）歲；男26例，女20例；病程1～13年，平均（6.29±1.35）年。觀察組年齡25～59歲，平均（36.56±3.27）歲；男25例，女21例；病程1～12年，平均（6.28±1.25）年。兩組的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理。給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，按時(shí)服用抗精神病藥物，對(duì)其行健康宣教，幫助緩解心理壓力，關(guān)注其心理變化，引導(dǎo)其正視自己的情況，并積極配合治療[4-5]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行情感護(hù)理療法。①針對(duì)不同患者的癥狀分析發(fā)病原因，讓患者逐步對(duì)自己的病情有全面的了解；②與患者面對(duì)面的進(jìn)行情感交流，幫助疏導(dǎo)心理問(wèn)題，緩解心理壓力，提高患者的心理承受能力[6]；③鼓勵(lì)患者積極參加感興趣的文體活動(dòng)，培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，分散精神煩惱和壓力；④引導(dǎo)患者出現(xiàn)煩惱或苦衷時(shí)，積極向護(hù)理人員或親朋好友進(jìn)行傾訴和宣泄，達(dá)到情感疏通的目的[7]；⑤對(duì)嚴(yán)重的情感失調(diào)者要進(jìn)行更加細(xì)致耐心的引導(dǎo)，可通過(guò)示范等方式，矯正其心理，提高自我認(rèn)同感和社交能力。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：記錄兩組護(hù)理干預(yù)后陰性癥狀的改善情況及SANS中情感淡薄、意志缺乏、思維貧乏、興趣社交缺乏及注意障礙等變化情況，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理干預(yù)后患者SANS評(píng)分下降超過(guò)50%為顯效；患者SANS評(píng)分下降在25%～50%間為有效；患者SANS評(píng)分<25%為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，讓患者或家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行打分，滿分為100分，>85分為非常滿意，60～85分為滿意，<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)。陰性癥狀采用美國(guó)Andreasen研究的SANS量表，總分為120分，24個(gè)項(xiàng)目分為5個(gè)分量表，各分量表的分值為0～24分，得分越高說(shuō)明該癥狀越嚴(yán)重[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果的比較

干預(yù)后，觀察組的護(hù)理總有效率（97.83%）高于對(duì)照組（84.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護(hù)理滿意度的比較

干預(yù)后，觀察組的滿意度（95.65%）高于對(duì)照組（80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組陰性癥狀SANS量表得分的比較

護(hù)理前，兩組的情感淡薄、意志缺乏、思維貧乏、興趣社交缺乏及注意障礙評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，兩組的SANS量表各項(xiàng)得分均顯著低于干預(yù)前，觀察組SANS量表各項(xiàng)得分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的加大，精神類疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，其發(fā)病一般是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。精神分裂癥屬于精神類疾病的一種，有陰性和陽(yáng)性的區(qū)別，臨床有亢奮表現(xiàn)的為陽(yáng)性癥狀，有消極表現(xiàn)為陰性癥狀[9-10]。目前，臨床治療精神分裂癥主要以服抗精神類藥物為主，但單純的藥物治療效果不理想，所以一般再給予護(hù)理干預(yù)[11]。近些年，隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展，再加上人們對(duì)以人為本思想的重視，現(xiàn)代護(hù)理以人的健康為中心，關(guān)注患者的利益和需求，注重完善患者的心理需求和人格尊嚴(yán)，關(guān)懷生命質(zhì)量[12-13]。情感護(hù)理療法作為一種新的護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員用友好的語(yǔ)言、真摯的情感、熱情的護(hù)理方式給予患者關(guān)懷，盡心盡力滿足患者的需求，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為患者排解精神壓力，產(chǎn)生積極的康復(fù)因子，提高臨床護(hù)理療效[14-15]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組護(hù)理總有效率（97.83%）高于對(duì)照組（84.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示情感護(hù)理療法可對(duì)陰性癥狀精神分裂癥患者的病情給予有針對(duì)性的護(hù)理，并通過(guò)積極的情感交流，幫助其緩解精神壓力，宣泄不滿情緒，而起到改善病情的作用。比較兩組患者及家屬的滿意度，觀察組的滿意度（95.65%）高于對(duì)照組（80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示情感護(hù)理療法可以與患者建立情感橋梁，用示范和矯正的方式，幫助其處理無(wú)法解決的社交和生活問(wèn)題，逐步恢復(fù)其正常的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理干預(yù)后，兩組的SANS量表各項(xiàng)得分顯著低于干預(yù)前，觀察組SANS量表各項(xiàng)得分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示情感護(hù)理療法可緩解精神分裂癥患者的陰性癥狀，幫助其慢慢恢復(fù)到正常的生活，臨床護(hù)理意義大。

綜上所述，情感護(hù)理療法對(duì)有陰性癥狀的精神分裂癥病患的護(hù)理效果顯著，可有效提高護(hù)理有效率和滿意度，緩解患者的陰性癥狀，改善生活質(zhì)量，臨床價(jià)值高。

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