陳超 屈芙蓉 陳朝婷
摘要:臨床教學是護理專業(yè)課程體系的重要組成部分,護生臨床能力和未來的護士職業(yè)認同主要是在這個時期形成的[1]。護理專業(yè)學生的學歷層次不斷提升,護理臨床帶教面臨著新的挑戰(zhàn)。老年科患者因年齡大,自理能力下降,同時患多種疾病等原因形成老年??铺厣_@就要求護理帶教老師從??评碚撆c技術(shù),溝通交流,醫(yī)德醫(yī)風等多方面對護生進行培養(yǎng)。本文旨在介紹老年科護理本科實習生的的帶教體會。
關(guān)鍵詞:老年科;護理本科實習生;帶教體會
1 老年科臨床護理特點
1.1老年人患病特點老年人患病的特點主要體現(xiàn)在多種疾病同時存在,退行性病變?nèi)菀讓е禄顒邮芟蓿R床表現(xiàn)不典型,病程長、康復慢、并發(fā)癥多,病情發(fā)展迅速等。
1.2老年科護理要求 正是由于老年科患者存在生理、心理的特殊性,因而需要護理人員具有“愛傷觀念”,熱忱服務,較強的應變能力和精湛的操作技術(shù)。
2 護理本科實習生特點
我院護理帶教對象主要以護理本科生為主。每一輪7-8人,時間為五周。護理本科實習生基礎理論知識扎實,學習能力強。因此,他們對帶教老師的需求不僅局限在一般護理操作技能上,同時還要求帶教老師熱愛帶教工作,具有一定的科研能力,注重老師本身的自我提高[2]。另一方面,護理本科實習生因就業(yè)壓力大,期望高,需要平衡考研、找工作與臨床實習之間的矛盾,在此過程中常常感到困頓苦惱,帶教老師有責任給予幫助。
3 實習管理模式
3.1師資力量
主帶教老師一名,本科學歷,護師。其余參與帶教老師均滿足工作三年以上,本科及以上學歷要求,其中一名為研究生學歷。護士長為主任護師職稱,負責監(jiān)督帶教工作。主帶教老師定期向科室傳達教務處的實習帶教要求。
3.2入科教育
主帶教老師環(huán)境介紹:帶領(lǐng)學生熟悉科室布局、物品及藥品的位置等;科室文化:介紹科室成員科室發(fā)展背景及方向,使學生產(chǎn)生親切感;規(guī)章制度:將作息時間、請假制度等闡明,讓學生認識到紀律的嚴明,但也考慮學生臨近畢業(yè),準許以求職升學為目的的適當調(diào)班請假,做到嚴而不苛;患者安全:強調(diào)查對制度,在老師指導下進行操作,要增強防范老年患者走失、跌倒、燙傷的意識;職業(yè)防護:規(guī)范操作,嚴防針刺傷;溝通交流:健康教育要反復多次,并且有反饋,遇到聽力障礙的患者還需要更多的耐心;培養(yǎng)學生愛傷觀念:老年患者需要更多的關(guān)心與照顧,因此在護理操作中應注意關(guān)注他們的主觀感受,注重人文關(guān)懷;醫(yī)德醫(yī)風方面:保持原則,堅守醫(yī)務工作者的底線,不違背職業(yè)道德。
3.3基礎操作及??撇僮魇痉?/p>
主帶教老師根據(jù)教務處的計劃進行2-3項基礎護理操作示范,再根據(jù)我科特色進行相關(guān)??谱o理操作示范,如氣壓波治療、中頻治療等。抽簽決定操作考試項目,促使每位學生認真練習每項操作。
3.4分帶教安排
實習第二周由主帶教老師將學生分配到各分帶教老師,其中包括一名白班帶教老師及一名夜班帶教老師,全程實施“一對一”帶教,馬立群等研究表明學生更新喜歡這種帶教方式,認為這種方式可建立起良好的師生關(guān)系, 每天一起工作, 容易產(chǎn)生親近感和信賴感[3]。各帶教老師以身作則,培養(yǎng)護理本科實習生臨床思維及整體護理觀念。
3.5教學實施
根據(jù)老年護理專科特色,每輪安排兩次小講座,內(nèi)容為跌倒和壓力性損傷的相關(guān)內(nèi)容;每周一次教學查房為老年患者常見疾病如高血壓、慢阻肺、糖尿病等;每輪一次疑難病歷討論,選擇長期臥床同時患有多種疾病且病情較復雜的病歷;安排每輪護理本科實習學生進行以“患者跌倒后的處理流程”“輸液反應應急預案”為主題的情景演練,極大的激發(fā)護理本科實習學生的學習熱情,寓教于樂;在實習中后期,每輪安排一次模擬面試,以用人單位的視角指導學生就業(yè)求職;每周至少三次的晨查房由主帶教老師或護士長負責,有計劃的進行實習日歷安排,提前告知學生,使學生在碎片化的時間中掌握系統(tǒng)的知識點,避免什么都在講,又什么都不全的情況。
3.6考核方式
實習總成績由操作考試、理論考試及綜合素質(zhì)成績評價按一定比例組成,操作考試為示范內(nèi)容,理論考試由實習期間所學知識點結(jié)合老年護理??评碚摻M成,促使學生注重平時的積累而不是形式主義,應付考試。綜合素質(zhì)評價則參考科室各帶教老師及患者對學生本人的評價。每輪根據(jù)實習成績選出一名“優(yōu)秀實習生”以資鼓勵。
4 總結(jié)
臨床實習可以使護理學生將認知、情感和操作技能與實踐相結(jié)合,并能幫助他們形成專業(yè)思維方式以及角色認同[4]。實習效果的優(yōu)劣直接影響護理工作質(zhì)量及護理隊伍的建設。我科帶教模式獲得帶教老師及護理本科實習生的肯定,在老年科帶教的過程中應根據(jù)學生層次及老年專科護理特色制定實習計劃,無論對學生還是老師都做到高標準,嚴要求,才能最終達到臨床實習的目的。
參考文獻:
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