互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究

陳 鵬

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院 信息科，福建 龍巖 364000）

互聯(lián)信息技術(shù)實現(xiàn)了“世界一體化”“經(jīng)濟(jì)全球化”，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在市場經(jīng)濟(jì)、教育、醫(yī)療、電子商務(wù)、工程建設(shè)等各大領(lǐng)域都被廣泛使用，究其原因是因為互聯(lián)網(wǎng)具有快速傳播、實效性高、共享性強(qiáng)、智能化等多重特點。當(dāng)今時代被大家稱為“新時代”“大數(shù)據(jù)時代”，所謂大數(shù)據(jù)就是建立在互聯(lián)技術(shù)上收集、記錄、積累的數(shù)據(jù)，通過分析這些數(shù)據(jù)可以從中總結(jié)出一些市場規(guī)律甚至是市場未來的發(fā)展方向。那么對醫(yī)院而言，數(shù)據(jù)能夠體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、病患病史、藥品管理、機(jī)械設(shè)備等多方面的發(fā)展及使用情況，以此作為優(yōu)化醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)的背景依據(jù)，醫(yī)院的發(fā)展趨勢與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展趨勢有著密不可分的聯(lián)系。

1 互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展歷程簡述

20世紀(jì)60年代有了第一篇有關(guān)包交換的論文，涉及社交行為的全球網(wǎng)絡(luò)概念，此后加深了計算機(jī)系統(tǒng)的研究。到了70年代的時候首次成功實現(xiàn)e-mail的傳輸，80年代就確立了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)科，更多的人加入計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的開發(fā)工作，90年代的時候第一家網(wǎng)上銀行開始營業(yè)，越來越多的國家實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的自由使用。近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)跟人類生活密不可分，手機(jī)移動端的互聯(lián)開發(fā)更是越來越成熟，隨著電子商務(wù)的出現(xiàn)和發(fā)展，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)購物、網(wǎng)上銀行、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上教學(xué)視頻等，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活的一部分。

2 互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下醫(yī)院的發(fā)展趨勢的體現(xiàn)

自從使用互聯(lián)網(wǎng)之后，各行各業(yè)的發(fā)展我們都有目共睹，傳統(tǒng)的運作模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。醫(yī)院的發(fā)展趨勢也向多元化、智能化、精細(xì)化發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院的發(fā)展從多個方面不同環(huán)節(jié)上都有了質(zhì)的飛躍。

2.1 醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的電子化人事檔案管理

首先從多變性及靈活性較強(qiáng)的“人”入手，互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員方面要引進(jìn)電子化檔案管理的方式，將教授、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工等工作人員分別建立電子檔案。在互聯(lián)網(wǎng)普及使用之前，醫(yī)院的人事檔案主要依靠紙質(zhì)文件的記錄和管理，主要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院為單位，無法實現(xiàn)人才的共享，在人事調(diào)動、升遷方面也很難根據(jù)個人的以往發(fā)展經(jīng)歷進(jìn)行評估，以做到發(fā)揮人才長處最大化的目的。這是因為紙質(zhì)文件管理的方式效率低下，加上沒有專業(yè)的管理人員和設(shè)備來及時地更新每個人的檔案，而且隨著時間的流逝，紙質(zhì)文件容易出現(xiàn)字跡模糊、文件頁丟失的情況，讓本來可以用作重要參考文獻(xiàn)的檔案價值無法充分發(fā)揮?；ヂ?lián)網(wǎng)環(huán)境下將人事檔案交由專業(yè)的管理員，分部門、分科室、分地區(qū)地進(jìn)行分類管理，個人發(fā)表的報告通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)表可以給更多的人分享、查閱。個人每一次的獎懲情況及工作歷程都記錄在案，這對后期的人事調(diào)動提供了參考資料的作用，避免因為人事調(diào)動造成人員空缺的現(xiàn)象，也能根據(jù)個人優(yōu)勢合理分配、調(diào)動崗位，實現(xiàn)個人優(yōu)勢最大化發(fā)揮。

2.2 醫(yī)院后勤的精細(xì)化管理

隨著公民人數(shù)的增加，醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模也在增加和擴(kuò)大，這意味著工作人員和機(jī)械設(shè)備都在增加，這種基礎(chǔ)的后勤工作通過使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行規(guī)范化、精細(xì)化的管理，可以有效減少醫(yī)院的運營成本。醫(yī)院的設(shè)備種類多、數(shù)量大，安全管理難度高，通過使用互聯(lián)網(wǎng)可以將每個類別交由專業(yè)的人員進(jìn)行維護(hù)和管理，在計算機(jī)終端能夠及時地保修、查看機(jī)器使用情況或維護(hù)進(jìn)度等。病患的人數(shù)增加使醫(yī)護(hù)人員的工作量加大，合理利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)病患與醫(yī)護(hù)人員的信息交換工作，醫(yī)護(hù)人員在設(shè)備上檢測患者的情況主動提供服務(wù)，實現(xiàn)后勤工作的資源共享，針對不同事件由專門負(fù)責(zé)的人進(jìn)行處理，提高事件處理的效率，減少醫(yī)患沖突。后勤成本也是醫(yī)院很大的一項支出，如果能利用互聯(lián)網(wǎng)減少管理員的人員成本，還能很大程度上提升工作效率。在管理形式上也從傳統(tǒng)的被動管理轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的主動管理，工作人員可以在計算機(jī)上查詢到各個環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人，實現(xiàn)人、事、物的精細(xì)化管理，實現(xiàn)后勤工作規(guī)范化、流程化、簡約化，減少管理成本并且提高工作效率[1]。

2.3 醫(yī)院機(jī)械設(shè)備及藥品的出入庫管理

醫(yī)院使用的儀器設(shè)備產(chǎn)品價值高，分布散，傳統(tǒng)的管理方式不能快速了解到機(jī)器是否在使用中和使用的時長，使用互聯(lián)網(wǎng)方式管理醫(yī)院機(jī)械設(shè)備可以實時查詢到每臺機(jī)器的使用情況和具體位置，后期維護(hù)時也可以及時體現(xiàn)在系統(tǒng)中，避免機(jī)械設(shè)備在維護(hù)中醫(yī)護(hù)人員沒有及時了解而耽誤患者治療進(jìn)度。進(jìn)行維護(hù)工作的人員也可以及時了解到機(jī)器的使用情況，主動對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。在藥品管理方面，由于藥品的種類多數(shù)量大，且涉及保質(zhì)期，為了讓醫(yī)護(hù)人員快速查找到藥品并秉持先進(jìn)先出的原則，實現(xiàn)藥品更合理取用，減少重復(fù)審核藥品使用期效的工作量，也減少了藥品超期情況。互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，實現(xiàn)醫(yī)生看診完后將需求的藥品發(fā)送給藥房，藥房根據(jù)提單順便準(zhǔn)備藥品，患者通過手機(jī)就能查看到藥品的發(fā)藥情況，提前了解使用說明及注意事項，不僅減少了等候排隊時間，還減少了用藥咨詢等環(huán)節(jié)，也有效降低藥品拿錯的現(xiàn)象。患者的用藥記錄也會通過互聯(lián)網(wǎng)存儲到個人檔案的云端中，后期看診時可以根據(jù)以往病史，參考病因。

2.4 網(wǎng)絡(luò)掛號，系統(tǒng)化管理

傳統(tǒng)的門診掛號需要去窗口排隊，一方面增加了患者排隊的等待時間，另一方面醫(yī)護(hù)人員的工作量也增加了?；ヂ?lián)網(wǎng)環(huán)境下的醫(yī)院發(fā)展首先要實現(xiàn)系統(tǒng)化管理，現(xiàn)在主要使用的系統(tǒng)有：HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像、科研管理系統(tǒng)、臨床用藥試驗管理系統(tǒng)等，如今的醫(yī)院已經(jīng)很大程度上在使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。從醫(yī)護(hù)人員上班的編排，可以查詢到每一天是哪些醫(yī)生和專家上班；掛號通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)了患者自己在家就可以提前掛號，還能自行選擇醫(yī)生，自動預(yù)測出診時間，某一專家的當(dāng)日出診人滿就會自動提示，減少患者排隊等待的時間；近年來已經(jīng)有醫(yī)院在開發(fā)自己的網(wǎng)絡(luò)看診平臺，在互聯(lián)網(wǎng)背景下，患者通過平臺跟醫(yī)生進(jìn)行交流，平臺可以實現(xiàn)一站式掛號、出診、付費、查詢檢查報告、藥品使用方法查詢等功能。系統(tǒng)化管理的好處就是最大化地使用醫(yī)院資源，減少患者等待的時間，針對每家醫(yī)院的特點指導(dǎo)患者選擇專業(yè)性更強(qiáng)的醫(yī)院就診，避免綜合性的三甲醫(yī)院人滿為患的情況。

2.5 特殊病患案例共享，遠(yuǎn)程治療

互聯(lián)網(wǎng)打破了時間和空間的局限性，面對個別不常見的棘手的病患案例，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件跟不上，而患者又無法到其他地區(qū)進(jìn)行就診時，可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)求助國內(nèi)其他專家協(xié)助治療，不僅是國內(nèi)，甚至可以求助國外專家進(jìn)行治療，建立遠(yuǎn)程治療中心。尤其是城鄉(xiāng)醫(yī)療水平較低的情況，遇到疑難病例可以通過互聯(lián)網(wǎng)視頻的方式，由國內(nèi)各地針對這一病癥的專家進(jìn)行聯(lián)合“出診”，不同的專家根據(jù)自己的經(jīng)驗提出解決方案，這不僅為病患爭取了接受治療的時間，解決了病患的治療問題，對于專家之間也是一個很好的交流與溝通的機(jī)會，對于積累病例經(jīng)驗也是一個難得的機(jī)會。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的特點是打破了地區(qū)服務(wù)水平不平衡的情況，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，方便群眾就診，有利于全國各地的專家相互交流。另一方面，這種疑難病例可以通過視頻的方式記錄下來，成為以后相似病例的參考文件，各地的醫(yī)生可以使用自己的權(quán)限登錄平臺查詢病例治療過程及細(xì)節(jié)，這對于醫(yī)療界來說是一個寶貴的參考資源[2]。

2.6 醫(yī)學(xué)互聯(lián)圖書館的建立及管理

醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，很多沒有歷史病例可循的病癥出現(xiàn)，專家聯(lián)合會診完之后應(yīng)該形成一份可供大家查閱和學(xué)習(xí)的資源。醫(yī)護(hù)人員需要不斷積累和學(xué)習(xí)新的內(nèi)容，也需要經(jīng)常查閱過往的病例，充實自己，溫故知新，需要不斷充實自己的專業(yè)知識帶給病患更好的治體驗。但是如果單純靠實體書本的查閱，有時檢索效率會比較低，也不是每個當(dāng)?shù)氐膱D書館都能有全面的醫(yī)學(xué)書籍。這時通過互聯(lián)圖書館就可以實現(xiàn)這一點，當(dāng)新的案例出現(xiàn)時可以隨時隨地查閱和跟蹤病例的發(fā)展情況，準(zhǔn)確迅速地抓取自己想要查閱的書籍，很大程度上提升了醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的效率，針對性強(qiáng)，內(nèi)容全面。互聯(lián)圖書館是一種趨勢，需要完善，也需要結(jié)合實體書籍結(jié)合發(fā)展，它實現(xiàn)了資源共享，也減少了書籍檢索的時間，改變了醫(yī)護(hù)人員獲取資源的傳統(tǒng)方式[3]。

3 結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下行業(yè)的變革是必不可少的，各行各業(yè)都在為了跟上時代的發(fā)展而轉(zhuǎn)型，沒有一成不變就可以一直生存下去的企業(yè)，樹立創(chuàng)新的意識，并落實實踐才能真正提高企業(yè)整體競爭力。醫(yī)院作為人類生老病死中一個十分重要的環(huán)節(jié)，它更需要不斷完善自身的環(huán)節(jié)，給群眾提供更好的服務(wù)。隨著互聯(lián)信息技術(shù)的使用和普及，醫(yī)院的系統(tǒng)發(fā)展已經(jīng)積累了大量的醫(yī)患數(shù)據(jù)，未來的醫(yī)院發(fā)展趨勢應(yīng)該是要在大數(shù)據(jù)中探索規(guī)律，挖掘這些數(shù)據(jù)背后的價值，專注于科學(xué)制定病患治療方案，合理用藥，提前預(yù)防并更加快速地治療患者等重要發(fā)展方向。