血液透析與腹膜透析治療腎病療效的對比研究

代江明

【摘要】目的：探討血液透析與腹膜透析治療腎病的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2018年5月我院42例腎病患者為研究對象，依據(jù)隨機分配原則，將42例腎病患者分成兩組，對照組用血液透析，觀察組用腹膜透析，對比兩種方案實施效果。結(jié)果：治療后，兩組的血肌酐、血尿素氮低于治療前，白蛋白高于治療前，觀察組的血肌酐、血尿素氮低于對照組，白蛋白高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：腹膜透析治療腎病的應(yīng)用效果顯著，改善了腎功能，提高了療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液透析；腹膜透析；腎??；療效

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-243-01

腎病為臨床常見疾病，該疾病的產(chǎn)生與高血壓、糖尿病等疾病有著直接的聯(lián)系，常見的癥狀表現(xiàn)為惡心、食欲不振、嘔吐等，患病后，患者的腎小管、腎小球、腎血管等產(chǎn)生病變，使得患者的腎臟功能異常，進而使得有毒物質(zhì)在患者體內(nèi)不能很好排出，危害性非常大，時間越久，對患者其他正常組織器官的損傷越大，應(yīng)給予重點關(guān)注，及時為其對癥治療[1]。本文為探討血液透析與腹膜透析治療腎病的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2018年5月我院42例腎病患者為研究對象，依據(jù)隨機分配原則，將42例腎病患者分成兩組，每組21例，其中，對照組中14例男性患者，7例女性患者，51-82歲的年齡范圍，（64.22±1.26）歲的平均年齡；觀察組中13例男性患者，8例女性患者，52-83歲的年齡范圍，（64.23±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于腎病的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組用血液透析，設(shè)備選用型號為Di-apactCRRT的血液透析機透析液選用反滲水、碳酸氫鹽，為患者實施中心靜脈通路插管處理，150-250ml/min的血液流量，每周操作2-3次，每次時間控制為4h。

觀察組用腹膜透析，透析液選用百特透析液，在患者臍旁進行手術(shù)切開，直接插入直管，每次選用透析液的量為2L，每天操作2-4次[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后血肌酐、白蛋白、血尿素氮情況?；颊叩哪I功能恢復情況依據(jù)血肌酐、白蛋白、血尿素氮指標好轉(zhuǎn)情況來進行判定。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血肌酐、白蛋白、血尿素氮情況

治療前，兩組的血肌酐、白蛋白、血尿素氮進行比較，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的血肌酐、血尿素氮低于治療前，白蛋白高于治療前，觀察組的血肌酐、血尿素氮低于對照組，白蛋白高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

腎病作為個腎內(nèi)科病癥，該疾病的產(chǎn)生與多方面的因素存在緊密的關(guān)聯(lián)性，最為常見的病因為高血壓和糖尿病這兩種典型的慢性病癥，患者的腎臟長期受到高血壓和高血糖的負面影響，使得腎臟局部產(chǎn)生病變，腎臟功能異常，不能很好的氣道過濾效果，進而使得有毒物質(zhì)在人體中堆積，會對患者造成嚴重的損傷，病情嚴重者，甚至危及生命，一旦確診，應(yīng)及時為其對癥治療，常用的治療方案為血液透析，主要的目的為代替腎臟缺失的功能，起到排出有毒物質(zhì)的目的，應(yīng)給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，血液透析為其常用的治療手段，血液透析指的是在患者的體外建造一個局部的血液循環(huán)，與血液透析機相連，讓患者體內(nèi)的含有有毒物質(zhì)的血液流出患者的體內(nèi)進入外部血液循環(huán)，讓后將血液通過準備好的血液透析機，讓血液中有毒物質(zhì)通過與透析液物質(zhì)形成彌散或?qū)α?，進行有效交換，讓有毒物質(zhì)排出血液中，維持好血液的電解質(zhì)、水、酸堿平衡，交換完成后，將凈化后的血液通過循環(huán)再次流回患者的體內(nèi)，達到代替腎臟功能的目的，也能降低腎臟的持續(xù)損傷；腹膜透析指的是為患者置入腹腔透析液，進而與患者體內(nèi)的血漿進行溶質(zhì)和水分的交換，持續(xù)性的進行腹透液替換，對患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)和過多水分進行清除，對于患者體內(nèi)所需物質(zhì)及時進行補充，不間斷的對透析液進行跟換，能達到有效替代腎臟的作用；本研究對比血液透析與腹膜透析治療腎病的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用腹膜透析的患者，血肌酐、白蛋白、血尿素氮的改善程度更好，在這兩種方案均能實施的情況下，優(yōu)先選用腹膜透析[5]。

綜上所述，腹膜透析治療腎病的應(yīng)用效果顯著，改善了腎功能，提高了療效，腹膜透析值得腎病患者應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 陳喜生.血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（12）：169-171.

[2] 陸明.血液透析與腹膜透析治療終末期糖尿病腎病的臨床對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：93-94.

[3] 邵海英，陳凱，沈元麗.腹膜透析與血液透析治療糖尿病腎病的效果比較[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（6）：1051-1052.

[4] 崔東鋒.腹膜透析、血液透析治療糖尿病腎病尿毒癥的療效對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（5）：805-806.

[5] 徐萍.血液透析聯(lián)合腹膜透析治療終末期腎臟病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：95-96.