網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

趙春明，王玉蘭，劉志安，胡 濤，宋 亮，劉美英，劉亞南，許海燕，李?yuàn)檴?/p>

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及移動(dòng)終端的普及，高等醫(yī)學(xué)教育也進(jìn)入了“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代。如何充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)中的豐富資源，完善現(xiàn)有的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主高效學(xué)習(xí)，是需要探索研究的問(wèn)題。在普通高等院校，以學(xué)歷教育和傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主的教育教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式正在逐步向以終身教育和自主學(xué)習(xí)為主的教育教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式的方向發(fā)展[1]。我校引進(jìn)的人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“系統(tǒng)”）數(shù)碼圖片標(biāo)注系統(tǒng)和題庫(kù)管理系統(tǒng)，在圖書(shū)館設(shè)有專用客戶端。目前類似的系統(tǒng)主要應(yīng)用于英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)及一些工科專業(yè)[2]，在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中鮮有報(bào)道。為實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與課后自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高課堂利用率及學(xué)生課堂參與度，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)標(biāo)本結(jié)構(gòu)和理論知識(shí)的掌握，提高學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃的能力，將系統(tǒng)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象來(lái)自我校2016級(jí)臨床專業(yè)120名學(xué)生，其中女90人，男30人；最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡（20.7±0.2）歲。將研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組60人，教材、課時(shí)相同，兩組學(xué)生年齡、性別和前期學(xué)業(yè)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要為教師借助板書(shū)、多媒體等開(kāi)展課堂教學(xué)，以教師理論講解為主；研究組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上引入網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括基本信息管理模塊、數(shù)碼圖片標(biāo)注模塊、學(xué)生自主學(xué)習(xí)考試平臺(tái)、題庫(kù)管理模塊等。學(xué)生可以通過(guò)系統(tǒng)觀察人體各組織、器官的三維結(jié)構(gòu)，進(jìn)行課后自測(cè)，與教師交流互動(dòng)，參與單項(xiàng)結(jié)業(yè)考試等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)后組織人體解剖學(xué)考試，考試總分為100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以百分比表示，并用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)，研究組學(xué)生人體解剖學(xué)考試成績(jī)合格率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)合格情況比較

3 討論

3.1 系統(tǒng)是課堂教學(xué)的有力補(bǔ)充

現(xiàn)階段人體解剖學(xué)教學(xué)以課堂面授為主，以錄像、模型、標(biāo)本等輔助教學(xué)，學(xué)生主要聽(tīng)和看。由于教學(xué)時(shí)間有限，標(biāo)本數(shù)量及教室空間相對(duì)不足，課堂教學(xué)不能給每位學(xué)生充足的觀察時(shí)間，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)知識(shí)不能很好掌握。學(xué)生在課后觀察解剖圖片進(jìn)行理論復(fù)習(xí)，對(duì)解剖結(jié)構(gòu)缺乏立體認(rèn)識(shí)。例如對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分內(nèi)容，通過(guò)課堂學(xué)習(xí)大部分學(xué)生能夠初步掌握骨及肌肉的名稱和形態(tài)特點(diǎn)，但對(duì)諸多的骨骼標(biāo)志名稱及其解剖學(xué)位置、血管神經(jīng)走形、肌肉肌腱的起止點(diǎn)及功能等，多數(shù)學(xué)生不能很好掌握，不能理解人體結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性和整體性。

而通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)可彌補(bǔ)這一不足，學(xué)生課后可對(duì)課堂所授知識(shí)進(jìn)行有效復(fù)習(xí)。系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)虛擬解剖，以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖為例，系統(tǒng)能夠清晰展示骨的三維結(jié)構(gòu)，重要的解剖學(xué)位置都有突出標(biāo)識(shí)，點(diǎn)擊想要觀察的部位，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的動(dòng)畫(huà)，該動(dòng)畫(huà)還原真實(shí)效果，位置準(zhǔn)確、清晰。同時(shí)系統(tǒng)還能進(jìn)行局部虛擬解剖，學(xué)生可以將肌肉逐層分離、移除，觀察血管、神經(jīng)等的走形、結(jié)構(gòu)，使課堂講授的理論內(nèi)容立體直觀，學(xué)生記憶深刻，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等難以開(kāi)展實(shí)物教學(xué)的解剖學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)學(xué)習(xí)更能凸顯其優(yōu)勢(shì)。系統(tǒng)能準(zhǔn)確顯示人體組織結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系等，使學(xué)生不再依賴標(biāo)本、模型等，

同時(shí)也減少了解剖標(biāo)本化學(xué)物質(zhì)對(duì)學(xué)生的損傷[3]。

3.2 系統(tǒng)有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

在授課期間，通過(guò)客戶端設(shè)立在線討論，結(jié)合課程大綱、臨床案例，每期由教師提出討論話題，引導(dǎo)學(xué)生參與討論、提出問(wèn)題并探尋答案。這種方式將課堂討論“一對(duì)多”的形式轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸鄬?duì)多”，學(xué)生可以單獨(dú)參與討論，也可以自由組成團(tuán)隊(duì)。這種方式有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力。

同時(shí)，系統(tǒng)可以進(jìn)行各個(gè)章節(jié)測(cè)試、階段性測(cè)試以及學(xué)科結(jié)業(yè)考試。測(cè)試題目以客觀題為主，與研究生入學(xué)考試及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型相同，另外還有形態(tài)學(xué)特色的讀圖、填圖題目。測(cè)試在預(yù)設(shè)的時(shí)間內(nèi)完成，測(cè)試完成提交后，系統(tǒng)自動(dòng)給出成績(jī)，答錯(cuò)的題目突出顯示，能讓學(xué)生清楚自己存在的不足。通過(guò)這種“學(xué)習(xí)—測(cè)試—再學(xué)習(xí)”的方式，牢固知識(shí)的掌握。對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，只要求其掌握基本內(nèi)容，而對(duì)于學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，通過(guò)設(shè)置一些開(kāi)放性與實(shí)踐性較強(qiáng)的問(wèn)題，適當(dāng)擴(kuò)大其知識(shí)面，為其他學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和交流，學(xué)生不受學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，可以根據(jù)自己的安排來(lái)完成對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的，這也是信息技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合，符合現(xiàn)階段大學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)[4]。

由于系統(tǒng)采用電腦授權(quán)安裝的形式，目前只能在圖書(shū)館電子閱覽室使用，電腦數(shù)量有限，同時(shí)在線的學(xué)生數(shù)量也受限制，因此可能出現(xiàn)學(xué)生排隊(duì)等待的問(wèn)題，降低學(xué)生積極性。對(duì)此，建議軟件研發(fā)機(jī)構(gòu)能實(shí)現(xiàn)學(xué)生用自己的電腦及賬號(hào)登錄，使學(xué)生學(xué)習(xí)不受時(shí)間地點(diǎn)限制。另外，學(xué)生的基礎(chǔ)以及學(xué)習(xí)積極性不同，有很多學(xué)生沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，逃課和課堂上睡覺(jué)、玩手機(jī)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。對(duì)此，可將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)間、測(cè)試結(jié)果、參與網(wǎng)絡(luò)討論情況等作為平時(shí)成績(jī)計(jì)入最終結(jié)業(yè)成績(jī)，對(duì)在線學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、學(xué)習(xí)效果好、積極性高的學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)額外的分?jǐn)?shù)，同時(shí)給不愿學(xué)習(xí)的學(xué)生以鞭策[5]。