對癲癇患者進行預(yù)見性護理對其不良情緒及護理不良事件發(fā)生率的影響

韓玉蘭

(河北省定州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，河北 定州 073000)

癲癇是指因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)障礙的一種疾病。有資料顯示，我國癲癇的發(fā)病率約為7‰。目前，癲癇已成為我國神經(jīng)內(nèi)科疾病中僅次于頭痛的第二大疾病[1]。癲癇患者大腦異常放電的起始部位和傳遞方式各有不同，因此在病情發(fā)作時其臨床癥狀也存在一定的差異。但多數(shù)癲癇患者在發(fā)病時均存在抽搐、肌強直、感覺障礙及意識障礙等癥狀。目前，臨床上對癲癇患者主要是進行藥物治療。治療與護理密不可分。因此，在對癲癇患者進行治療的過程中應(yīng)對其進行科學(xué)的護理干預(yù)。在本文中，筆者對定州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科收治的96例癲癇的臨床資料進行了回顧性分析，旨在研究對此病患者進行預(yù)見性護理對其不良情緒及護理不良事件發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年7月至2017年7月定州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科收治的96例癲癇患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1)其病情符合臨床上關(guān)于癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)其在病情發(fā)作時均存在不同程度的抽搐、肌強直、感覺障礙及意識障礙等癥狀。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1)其處于妊娠期或哺乳期。2)合并有精神疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。3)其語言功能喪失或存在認(rèn)知功能障礙。將這些患者隨機分為比較組與探討組。在比較組患者中，有男26例(占54.17%)，女22例(占45.83%)；其平均年齡為(29.45±5.93)歲，其平均病程為(1.65±0.72)年。在探討組患者中，有男25例(占52.08%)，女23例(占47.92%)；其平均年齡為(28.76±5.65)歲，其平均病程為(1.57±0.66)年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用抗癲癇藥物對兩組患者進行治療。在兩組患者住院期間，對其均進行病情觀察、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對探討組患者進行預(yù)見性護理，方法是：1)對患者進行風(fēng)險評估。在患者入院后，由專業(yè)的醫(yī)生對患者發(fā)生跌倒、墜床、誤吸等的風(fēng)險進行評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果對其進行有針對性的護理。2)對患者進行預(yù)見性的病情觀察。在患者住院期間，要掌握其癲癇發(fā)作前的各種表現(xiàn)，注意觀察其瞳孔、意識的變化情況。若患者出現(xiàn)易激惹、煩燥、流口水、手腳顫抖等癥狀，則提示其病情可能要發(fā)作。此時護士要立即通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用抗癲癇的藥物，以防其發(fā)生癲癇。3)對患者進行健康宣教。在患者意識清醒、精神狀態(tài)良好時，與其進行溝通，向其介紹癲癇的相關(guān)知識，告知其癲癇發(fā)作的危害，教會其在病情發(fā)作時自我保護的方法，以防其在病情發(fā)作時傷害到自己。向患者講解在飲食、運動及日常生活方面需要注意的事項，盡量減少誘發(fā)癲癇因素(如飲酒、用腦過度、睡眠不足、情緒過激等)的出現(xiàn)。4)對患者進行安全護理。在患者的床旁安裝護欄，以防其在病情發(fā)作時意外墜床。在患者的床頭放置壓舌板，在其病情發(fā)作時立即將壓舌板置入其口中，以防其咬傷自己。在患者意識清醒時鼓勵其定期咳痰(以防其在病情發(fā)作時因誤吸痰液而發(fā)生吸入性肺炎)，每隔一段時間對其呼吸道進行一次霧化濕潤，以促進其痰液咳出。避免在患者的病房內(nèi)放置尖銳、鋒利的器物，以防其在病情發(fā)作時誤傷自己。

1.3 觀察指標(biāo)

在對兩組患者進行護理后，采用焦慮自評量表[2](SAS)與抑郁自評量表[3](SDS)評估其心態(tài)，患者的評分越高表示其心態(tài)越差。觀察并比較兩組患者在接受護理后其發(fā)生護理不良事件(如跌倒、咬傷自己、擦傷、吸入性肺炎等)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理后兩組患者的SAS評分、SDS評分

接受護理后，探討組患者的SAS評分與SDS評分均低于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比護理后兩組患者的SAS評分、SDS評分(分，±s)

表1 對比護理后兩組患者的SAS評分、SDS評分(分，±s)

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分探討組 48 40.03±6.35 43.25±6.27比較組 48 56.36±7.04 55.47±7.61 t值 7.093 6.361 P值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 對比護理后兩組患者護理不良事件的發(fā)生率

接受護理后，探討組患者護理不良事件的發(fā)生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比護理后兩組患者護理不良事件的發(fā)生率

3 討論

癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，我國約有900萬例癲癇患者。臨床研究表明，癲癇患者在接受正規(guī)的抗癲癇治療后，約有70%的患者其病情可以得到有效的控制，且其中有50%～60%的患者其病情可以痊愈。在癲癇患者住院治療期間，對其進行科學(xué)的護理干預(yù)，有助于提高其療效，減少其癲癇發(fā)作的次數(shù)。預(yù)見性護理是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與評估，提前預(yù)知其存在的護理風(fēng)險，并為其采取有針對性的防護措施，最大限度地降低其護理風(fēng)險事件發(fā)生率的一種護理模式。

本研究的結(jié)果證實，對癲癇患者進行預(yù)見性護理可顯著改善其不良情緒，降低其護理不良事件的發(fā)生率。