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    鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果探討

    2018-12-20 01:15:36孫興鴻
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年21期
    關(guān)鍵詞:碳酸鎂胃粘膜批準(zhǔn)文號(hào)

    孫興鴻

    (江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院,江蘇 揚(yáng)州 225217)

    胃潰瘍是消化內(nèi)科的常見病。此病主要是由于胃粘膜屏障遭到胃酸的侵蝕破壞、胃組織受損引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等,嚴(yán)重者可發(fā)生胃出血及胃穿孔[1]。以往臨床上主要是采用質(zhì)子泵抑制劑對(duì)此病患者進(jìn)行抑酸治療,但效果欠佳。鋁碳酸鎂是一種胃粘膜保護(hù)劑。此藥可中和胃酸,增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用,防止胃酸侵蝕胃粘膜[2]。為了分析用鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果,筆者對(duì)在江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院消化科門診就診的60例胃潰瘍患者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇在江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院消化科門診就診的60例胃潰瘍患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者均收治于2015年3月至2017年3月,其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。按照就診時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組(30例)和觀察組(30例)。對(duì)照組30例患者中有男性患者15例,女性患者15例,其年齡在35歲至85歲之間,平均年齡(40.23±4.12)歲。觀察組30例患者中有男性患者14例,女性患者16例,其年齡在35歲至85歲之間,平均年齡(42.32±1.65)歲。兩組患者的基本資料相比,P>0.05。本次研究通過了江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批。

    1.2 方法

    在這兩組患者入院后,對(duì)其均進(jìn)行血常規(guī)檢查、幽門螺桿菌檢查、肝腎功能檢查和胃鏡檢查。為對(duì)照組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。方法是:為患者靜脈滴注40 mg的注射用奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:北京四環(huán)科寶制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20059318),1次/d。在其癥狀有所緩解后,改為讓其口服奧美拉唑腸溶膠囊(生產(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H10950086),20 mg/次,2次/d。若患者存在幽門螺桿菌感染,為其加用阿莫西林(生產(chǎn)廠家:福州海王福藥制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H35020304;口服,0.5 g/次,3次/d)和甲硝唑(生產(chǎn)廠家:浙江國境藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H33020966;口服,0.2 g/次,3次/d)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,為觀察組患者加用鋁碳酸鎂(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20013410)進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂的用法是:口服,1 g/次,3次/d。對(duì)兩組患者均進(jìn)行1周的治療,治療期間可根據(jù)患者病情的變化情況為其調(diào)整用藥量。

    1.3 觀察指標(biāo)[3]

    觀察治療后兩組患者胃潰瘍的愈合率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    1.4 胃潰瘍愈合效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    完全愈合:治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示,其胃部潰瘍創(chuàng)面完全消失或基本消失,其胃粘膜的炎癥反應(yīng)完全消失。部分愈合:治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示,其胃部潰瘍創(chuàng)面明顯減小,其胃粘膜的炎癥反應(yīng)明顯減輕。未愈合:治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示,其胃部潰瘍創(chuàng)面未減小,其胃粘膜的炎癥反應(yīng)無改善。愈合率=(完全愈合例數(shù)+部分愈合例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 15.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者胃潰瘍愈合率的對(duì)比

    治療后,觀察組患者中胃潰瘍愈合效果為完全愈合的患者有10例(占33.33%),為部分愈合的患者有10例(占33.33%),為未愈合的患者有10例(占33.33%)。觀察組患者胃潰瘍的愈合率為66.67%(20/30);對(duì)照組患者中胃潰瘍愈合效果為完全愈合的患者有3例(占10%),為部分愈合的患者有7例(占23.33%),為未愈合的患者有20例(占66.67%)。對(duì)照組患者胃潰瘍的愈合率為33.33%(10/30);與對(duì)照組患者相比,觀察組患者胃潰瘍的愈合率更高,P<0.05。詳見表1。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

    在用藥期間,觀察組患者中有2例患者(占6.66%)發(fā)生胃腸道反應(yīng),有1例患者(占3.33%)發(fā)生頭暈,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.99%(3/30);對(duì)照組患者中有1例患者(占3.33%)發(fā)生胃腸道反應(yīng),有1例患者(占3.33%)發(fā)生頭暈,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.66%(2/30);兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,P>0.05。詳見表1。

    表1 兩組患者胃潰瘍愈合率及不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

    3 討論

    近年來,隨著人們生活壓力的增大、飲食習(xí)慣的改變,胃潰瘍的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胃部不適、反酸、噯氣等。此病患者的病情若持續(xù)加重,可發(fā)生胃出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生胃穿孔,從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后,危及其生命安全[4]。目前臨床上對(duì)胃潰瘍患者主要是進(jìn)行抑酸保護(hù)胃粘膜、抗幽門桿菌等治療。奧美拉唑是臨床上常用的一種具有長(zhǎng)效抑酸作用的質(zhì)子泵抑制劑。此藥的藥效平穩(wěn)、持久,半衰期在15 h左右。有研究表明,奧美拉唑可抑制胃壁細(xì)胞上Na+,K+-ATP酶的活性,進(jìn)而可抑制胃酸的分泌,促進(jìn)胃潰瘍創(chuàng)面的愈合。鋁碳酸鎂是臨床上常用的一種胃粘膜保護(hù)劑。此藥可中和胃酸,增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用,保護(hù)胃粘膜。本研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組患者相比,觀察組患者治療后其胃潰瘍的愈合率更高,P<0.05。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,P>0.05。這與裝芝皆[5]的研究結(jié)果相符。

    綜上所述,用鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果較好,且安全性較高。

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