對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒進行綜合性護理的效果探析

杜曉慶

(桓臺縣人民醫(yī)院，山東 桓臺 256400)

呼吸道感染所致高熱驚厥是兒科較為常見的一種急危重癥[1]。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為高熱、陣發(fā)性四肢及面部肌肉抽動、眼球上翻、凝視或斜視等[2]。若患兒出現(xiàn)反復(fù)性驚厥，會增加其發(fā)生腦部損傷的風(fēng)險，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致其發(fā)生癲癇。臨床上應(yīng)及時對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒進行有針對性的治療及護理干預(yù)，以控制其病情的進展[3]。本文對在桓臺縣人民醫(yī)院接受治療的104例呼吸道感染所致高熱驚厥患兒的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒進行綜合性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象為2017年1月至2018年1月期間桓臺縣人民醫(yī)院收治的104例呼吸道感染所致高熱驚厥患兒。這些患兒均經(jīng)臨床檢查被確診患有呼吸道感染所致高熱驚厥。將其隨機分為觀察組和對照組(52例/組)。對照組患兒中有男性31例，女性21例；其平均年齡為(3.87±1.74)歲；其中有驚厥史的患兒有13例。觀察組患兒中有男性32例，女性20例；其平均年齡為(4.12±1.43)歲；其中有驚厥史的患兒有14例。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患兒進行救治期間，對對照組患兒實施常規(guī)護理，包括對其進行病情監(jiān)護、用藥指導(dǎo)、飲食護理等。對觀察組患兒實施綜合性護理。護理方法包括：1)在患兒發(fā)生驚厥時，護理人員立即協(xié)助其取平臥位或側(cè)臥位，將其頭部偏向一側(cè)，解開其衣領(lǐng)，以防止其因嘔吐物阻塞氣道而發(fā)生窒息。將壓舌板置于其上下臼齒之間，以防止其咬傷舌或頰部。若患兒出現(xiàn)呼吸道內(nèi)痰液過多的情況，應(yīng)及時對其進行吸痰，以保持其呼吸道的通暢。若患兒驚厥的癥狀較為嚴重且反復(fù)發(fā)作，遵醫(yī)囑使用苯巴比妥對其進行治療。若患兒發(fā)生驚厥的時間超過20 min，遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇和碳酸氫鈉對其進行治療，以防止其發(fā)生腦水腫和酸中毒。對患兒進行高濃度吸氧，以緩解其腦細胞缺氧的情況，防止其發(fā)生腦損傷及腦水腫[4]。2)護理人員使用冰袋或冰枕對患兒的頭部進行冰敷，并用冰水或30%～50%的酒精擦拭其頸部、腋下、肘窩、腹股溝等大血管的走行處(避免擦拭其前胸和后背)。對于體溫過高的患兒，遵醫(yī)囑使用退熱藥對其進行治療。患兒因體溫升高常會出現(xiàn)口腔黏膜干燥、破損的情況。護理人員應(yīng)定時使用生理鹽水對其口腔進行沖洗，以防止其發(fā)生口腔感染。3)護理人員對患兒的病史資料及其發(fā)生高熱驚厥的情況進行分析，評估其再次發(fā)生高熱驚厥的風(fēng)險。為患兒制定個體化的預(yù)防性護理方案，盡量消除可導(dǎo)致其再次發(fā)生高熱驚厥的危險因素。在患兒的床頭備好急救用品及設(shè)備，以便于對其進行急救。4)護理人員對患兒及其家屬進行心理護理，對他們進行安撫和鼓勵，使他們能夠積極地配合治療和護理。5)護理人員努力為患兒營造一個安靜、舒適的病房環(huán)境。對于出汗較多的患兒，及時為其更換衣物及床單被罩，注意保持其床鋪的整潔。定時對患兒的病房進行通風(fēng)，保持其病房內(nèi)空氣的清新。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒住院的時間、治護后體溫恢復(fù)正常的時間、高熱驚厥的復(fù)發(fā)情況及其家長對護理滿意程度的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對本文中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒住院的時間、治護后體溫恢復(fù)正常時間的對比

觀察組患兒住院的時間、治護后體溫恢復(fù)正常的時間均短于對照組患兒(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒住院的時間、治護后體溫恢復(fù)正常時間的對比(d，±s)

表1 兩組患兒住院的時間、治護后體溫恢復(fù)正常時間的對比(d，±s)

組別 例數(shù) 住院的時間 治護后體溫恢復(fù)正常的時間觀察組 52 4.17±1.86 3.38±1.95對照組 52 5.59±1.96 4.64±1.98 t值 3.7896 3.2695 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒高熱驚厥復(fù)發(fā)情況的對比

在住院期間，觀察組患兒中有3例患兒出現(xiàn)高熱驚厥復(fù)發(fā)的情況，其高熱驚厥的復(fù)發(fā)率為5.77%；對照組患兒中有11例患兒出現(xiàn)高熱驚厥復(fù)發(fā)的情況，其高熱驚厥的復(fù)發(fā)率為21.15%；觀察組患兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)率低于對照組患兒(χ2=5.2825，P＜0.05)。

2.3 兩組患兒家長對護理滿意程度評分的對比

觀察組患兒家長對護理滿意程度的評分平均為(97.54±6.12)分，對照組患兒家長對護理滿意程度的評分平均為(71.34±8.43)分；觀察組患兒家長對護理滿意程度的評分高于對照組患兒家長(t=6.4751，P＜0.05)。

3 討論

高熱驚厥是臨床上常見的呼吸道感染并發(fā)癥[5]。有研究指出，患兒的高熱驚厥癥狀反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致其發(fā)生腦神經(jīng)功能損傷，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致其發(fā)生癲癇。在對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒進行治療的過程中，應(yīng)對其進行有效的護理干預(yù)，以控制其病情的進展。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒住院的時間、治護后體溫恢復(fù)正常的時間均短于對照組患兒，P＜0.05。在住院期間，觀察組患兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)率(5.77%)低于對照組患兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)率(21.15%)，P＜0.05。觀察組患兒家長對護理滿意程度的評分〔(97.54±6.12)分〕高于對照組患兒家長對護理滿意程度的評分〔(71.34±8.43)分〕，P＜0.05。上述研究結(jié)果與莫靜金等[6]的研究結(jié)果相似。這表明，對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒進行綜合性護理能夠有效地縮短其住院的時間及體溫恢復(fù)正常的時間，降低其病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險，提高其家長對護理的滿意程度。

綜上所述，對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒進行綜合性護理可取得顯著的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。