從“一根針一把草”到青蒿素問鼎諾獎

改革開放40年，不僅使我國經(jīng)濟社會發(fā)生了深刻變化，也為我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。我國中醫(yī)藥在醫(yī)療服務能力、中醫(yī)藥科研成果、硬件設(shè)備、人才培養(yǎng)以及法律保障方面均實現(xiàn)了歷史性跨越，正在以嶄新的姿態(tài)走出國門，走向世界。

醫(yī)療服務——發(fā)揮特色 護佑城鄉(xiāng)

改革開放以來，中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢在心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、病毒性和免疫性疾病等常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中發(fā)揮了不容忽視的作用。在應對SARS、甲型H1N1流感、艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大疫情防治和汶川特大地震、舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也貢獻了力量。

在新一輪醫(yī)改的推動下，我國目前基本建立了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系。數(shù)據(jù)顯示，截至2017年年末，全國共有中醫(yī)醫(yī)院3695家，是1978年（447個）的8.3倍；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師52.7萬名，是1977年（24萬名）的2.2倍；全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位113.6萬張，總診療人次達10.2億人次。

在進一步增強中醫(yī)藥服務水平的進程中，中醫(yī)藥適宜技術(shù)下基層的舉措成效明顯。在鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強培訓和適宜技術(shù)推廣，使中醫(yī)藥技術(shù)服務參與醫(yī)療預防保健。同時，加強對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務指導，發(fā)揮農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的示范帶動作用。針對農(nóng)村多發(fā)病、常見病，推廣安全有效、成本低廉、簡便易學、適合本地區(qū)農(nóng)村使用的中醫(yī)藥技術(shù)和方法。這樣，便于將中醫(yī)藥服務全面納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，進一步完善鼓勵利用中醫(yī)藥服務的政策措施。鼓勵鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員利用當?shù)刂嗅t(yī)藥資源，自采、自種、自用中草藥。

在城市，大力發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》的要求，完成中醫(yī)藥服務設(shè)施配置和人員配備，滿足開展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務。

人才培養(yǎng)——多種模式 助推傳承

醫(yī)療服務水平的提升離不開人才的培養(yǎng)。在改革開放的歷程中，中醫(yī)教育不斷探索完善。在黨和國家的長期支持下，我國中醫(yī)藥教育體系蓬勃發(fā)展，基本形成了多專業(yè)、多層次、多學科、多元化的全覆蓋模式。

在單一中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)上，增設(shè)中藥、針灸、推拿、骨傷等專業(yè)，并把院校、函授、在職、師承等多種模式均納入中醫(yī)教育范疇，初步建立了社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實用型人才培養(yǎng)機制，實現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學科、多元化教育全覆蓋。數(shù)據(jù)顯示，截至2016年，全國有高等中醫(yī)藥院校42所（其中獨立設(shè)置本科中醫(yī)藥院校33所），是1977年（17所）的近2.5倍，加之252所高等西醫(yī)藥院?；蚍轻t(yī)藥院校設(shè)置的中醫(yī)藥專業(yè)，在校學生總數(shù)達79.57萬人，是1977年的200倍。

在此基礎(chǔ)上，黨和國家對中醫(yī)藥文化的繼承和發(fā)揚也極為重視，積極推動中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。大力推進中醫(yī)藥文化進校園、進社區(qū)、進頭腦，讓藏在古籍、散在民間的養(yǎng)生理念和方法“活”起來、“動”起來。并將中醫(yī)藥文化融入兒童啟蒙教育，從娃娃抓起，培養(yǎng)和增強中醫(yī)藥文化自信，確保我國在中醫(yī)藥文化方面的主導地位。

法制進程——根本大法 保駕護航

隨著經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，在利益驅(qū)動及體制、機制問題的作用下,中醫(yī)藥事業(yè)后繼發(fā)展面臨著新的問題和嚴峻的挑戰(zhàn)，如在中藥資源保護、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護、醫(yī)師管理和藥品管理制度與中醫(yī)藥特點和發(fā)展的需要不相適應等。建立和完善中醫(yī)藥法規(guī),把中醫(yī)藥納入法制化軌道,成為迫在眉睫的大事。

1986年，國務院啟動《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》的起草工作，并于2003年4月頒布。是我國政府頒布的第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)，中醫(yī)藥條例把中醫(yī)藥工作的方針、政策通過行政法規(guī)的形式固定下來，對保障和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出了較全面的規(guī)定。中醫(yī)藥條例的制定和實施，為《中醫(yī)藥法》的制定和出臺奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。

2009年，《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等發(fā)布，加快了中醫(yī)藥立法的步伐。此后，國務院法制辦會同原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部門對送審稿進行反復研究、修改。

2015年12月9日，《中華人民共和國中醫(yī)藥法（草案）》“千呼萬喚始出來”。2016年12月25日，十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。這是中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事。從一線希望到塵埃落定，這一法律的問世，是無數(shù)中醫(yī)藥人以及專家、學者、官員、法律工作者等社會各界人士心血的結(jié)晶。

《中醫(yī)藥法》第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。并針對中醫(yī)藥自身的特點，改革完善了中醫(yī)醫(yī)師、診所和中藥等管理制度，有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時，還對實踐中存在的突出問題作了有針對性的規(guī)定，這部中醫(yī)藥領(lǐng)域等根本大法有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量。這將有利于提升中醫(yī)藥的全球影響力，在解決健康服務問題上，為世界提供中國方案、中國樣本，為解決世界醫(yī)改難題作出中國的獨特貢獻。

繼往開來——走出國門 走向世界

2015年，中國科學家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的藥物青蒿素問鼎諾貝爾獎，舉國沸騰。改革開放以來，從中醫(yī)藥科研基礎(chǔ)建設(shè)到科技成果轉(zhuǎn)化都呈現(xiàn)出欣欣向榮的狀態(tài)，屠呦呦獲獎正是這一狀態(tài)一個典型的縮影。40年間，由國家組織建設(shè)了多個國家級中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系、涵蓋中醫(yī)藥各學科領(lǐng)域的重點研究室、科研實驗室和一批國家工程（技術(shù)）研究中心及工程實驗室。僅2018年，國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥專項經(jīng)費就達到5.6億元。

2008年8月，中醫(yī)藥服務走進奧運比賽場館和奧運村診所；2010年11月，中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄；2011年5月，聯(lián)合國教科文組織世界記憶工程國際咨詢委員會第10次會議通過中國的申報，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》列入世界記憶名錄……

在40年的崢嶸歲月中，我國中醫(yī)藥事業(yè)的實踐者，通過召開國際會議、招收留學生、派遣醫(yī)療隊等方式，開展多渠道、多層次的對外交往，將中醫(yī)藥傳播到183個國家和地區(qū)，并與相關(guān)國家和國際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個。支持在海外建立10個中醫(yī)藥中心。同時，還推動國際標準化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會，發(fā)布中醫(yī)藥國際標準。此外，還推動世界衛(wèi)生組織將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學納入新版國際疾病分類。中醫(yī)藥還助推“一帶一路”建設(shè)，將為人類健康作出更大的成績。

從改革開放之初的“一根針、一把草”，到與高科技接軌、中西醫(yī)結(jié)合；從低矮破舊的村衛(wèi)生室到寬敞明亮、環(huán)境舒適的醫(yī)療服務環(huán)境；從不被世界理解到青蒿素問鼎諾貝爾獎。走過40年歲月，中醫(yī)藥事業(yè)寶藏潛力巨大，中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮，符合中醫(yī)藥特點規(guī)律和發(fā)展要求的政策機制、制度體系還未健全，中醫(yī)理論尚待突破，中醫(yī)臨床療效尚需要鞏固和提高。未來，我們將以繼承為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新為動力，推動中醫(yī)藥更好更快發(fā)展。

相關(guān)鏈接

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的“時間軸”

1978年9月，黨中央〔1978〕56號文件轉(zhuǎn)發(fā)原衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》。

1978年9月，中國中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學院舉辦的中醫(yī)研究生班開學，我國恢復研究生教育制度以來第一批中醫(yī)研究生入學。

1978年12月，原衛(wèi)生部、國家勞動總局發(fā)布《關(guān)于從集體所有制和散在城鄉(xiāng)的中醫(yī)中吸收一萬名中醫(yī)藥人員充實加強全民所有制中醫(yī)藥機構(gòu)問題的通知》。

1982年，我國憲法首次明確“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。

1982年4月，原衛(wèi)生部在湖南省衡陽市召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，提出“突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”指導方針，明確中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的基本方針，制定《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院整頓和建設(shè)的意見》《努力提高教育質(zhì)量，切實辦好中醫(yī)學院》等文件。

1986年12月，國家中醫(yī)管理局正式成立。

1986年10月，原衛(wèi)生部召開全國縣級中醫(yī)醫(yī)院工作會議，會議第一次提出普及縣級中醫(yī)醫(yī)院或者民族醫(yī)院的目標，對我國縣級中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了重要的推動作用。

1987年9月，國家中醫(yī)管理局向坦桑尼亞派出第一批中醫(yī)專家組，開展中醫(yī)藥防治艾滋病的研究。

1988年5月，國務院常務會議決定成立國家中醫(yī)藥管理局，把中藥管理職能由國家醫(yī)藥管理局劃歸國家中醫(yī)藥管理局。

1990年6月，人事部、原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合作出《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定》。

1991年10月，國家中醫(yī)藥管理局和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合在北京召開國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會。時任國務委員李鐵映代表中國政府致辭強調(diào)，“中西醫(yī)并重是中國政府衛(wèi)生工作的一項基本方針”“繼承發(fā)展中醫(yī)藥是中國政府的一貫政策”。

1992年10月，國務院頒布由國務院法制局、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部共同起草的《中藥品種保護條例》。

1996年12月，全國衛(wèi)生工作會議提出，既要認真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng)新，積極利用現(xiàn)代科學技術(shù)，促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，更好地保護和增進人民健康。中西醫(yī)工作者要加強團結(jié)、相互學習、相互補充，促進中西醫(yī)結(jié)合。

1997年1月，《中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確將“中西醫(yī)并重”作為我國新時期衛(wèi)生工作方針之一。

2003年10月，《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》施行。

2004年，《中醫(yī)藥學名詞》國家規(guī)范頒布。

2004年2月，全國中醫(yī)藥工作會議上，國務院副總理兼衛(wèi)生部部長吳儀發(fā)表《努力促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展》重要講話，指出中醫(yī)藥為取得抗擊非典取得階段性勝利作出積極貢獻。

2005年～2008年，在一樁樁盛事、大事、難事的考驗中，中華民族擁有了走向偉大復興的強大精神動力。世界目光聚焦中國，也聚焦中醫(yī)藥。在這與時俱進，開拓創(chuàng)新的時代，中醫(yī)藥快馬揚鞭地發(fā)展，取得了傲人的成果，并在世界舞臺上綻放光芒。

2005年7月，“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項啟動。

2006年2月，國務院頒布《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》，在11個重點領(lǐng)域的68個優(yōu)先主題中，將中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展列為人口與健康領(lǐng)域的優(yōu)先主題。

2006年11月，世界衛(wèi)生組織對針灸361個人體穴位的取穴定位制定國際統(tǒng)一標準，359個穴位的定位標準采納中國專家方案。

2008年8月，中醫(yī)藥服務走進奧運比賽場館和奧運村診所。

2009年6月，國家中醫(yī)藥管理局等在北京召開國醫(yī)大師表彰暨座談會，表彰首屆30位“國醫(yī)大師”。

2010年11月，中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。

2011年5月，聯(lián)合國教科文組織世界記憶工程國際咨詢委員會第10次會議通過中國的申報，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》列入世界記憶名錄。

2011年9月，國家中醫(yī)藥管理局頒布《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報告》，中國中醫(yī)科學院屠呦呦研究員獲2011年度美國拉斯克臨床醫(yī)學獎。

2011年11月，國家中醫(yī)藥管理局召開全國中醫(yī)藥文化建設(shè)工作會議，印發(fā)加強中醫(yī)藥文化建設(shè)工作指導意見。

2014年2月，國際標準化組織（ISO）頒布首個中醫(yī)藥標準——一次性使用無菌針灸針標準。

2015年10月5日，中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

2015年12月18日，習近平總書記致信祝賀中國中醫(yī)科學院成立60周年。

關(guān)于中醫(yī)藥，領(lǐng)導人說了啥

重視中醫(yī)，學習中醫(yī)，對中醫(yī)加以研究整理，這將是我們祖國對人類貢獻的偉大事業(yè)之一。

——毛澤東

要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件。

——鄧小平

中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥。

——江澤民

要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

——習近平