改革開放40年,不僅使我國經(jīng)濟社會發(fā)生了深刻變化,也為我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。我國中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)能力、中醫(yī)藥科研成果、硬件設(shè)備、人才培養(yǎng)以及法律保障方面均實現(xiàn)了歷史性跨越,正在以嶄新的姿態(tài)走出國門,走向世界。
改革開放以來,中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢在心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、病毒性和免疫性疾病等常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中發(fā)揮了不容忽視的作用。在應(yīng)對SARS、甲型H1N1流感、艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大疫情防治和汶川特大地震、舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也貢獻了力量。
在新一輪醫(yī)改的推動下,我國目前基本建立了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。數(shù)據(jù)顯示,截至2017年年末,全國共有中醫(yī)醫(yī)院3695家,是1978年(447個)的8.3倍;中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師52.7萬名,是1977年(24萬名)的2.2倍;全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位113.6萬張,總診療人次達(dá)10.2億人次。
在進一步增強中醫(yī)藥服務(wù)水平的進程中,中醫(yī)藥適宜技術(shù)下基層的舉措成效明顯。在鄉(xiāng)村,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣,使中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)參與醫(yī)療預(yù)防保健。同時,加強對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo),發(fā)揮農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的示范帶動作用。針對農(nóng)村多發(fā)病、常見病,推廣安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)、適合本地區(qū)農(nóng)村使用的中醫(yī)藥技術(shù)和方法。這樣,便于將中醫(yī)藥服務(wù)全面納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療中,進一步完善鼓勵利用中醫(yī)藥服務(wù)的政策措施。鼓勵鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,自采、自種、自用中草藥。
在城市,大力發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求,完成中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置和人員配備,滿足開展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)水平的提升離不開人才的培養(yǎng)。在改革開放的歷程中,中醫(yī)教育不斷探索完善。在黨和國家的長期支持下,我國中醫(yī)藥教育體系蓬勃發(fā)展,基本形成了多專業(yè)、多層次、多學(xué)科、多元化的全覆蓋模式。
在單一中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)上,增設(shè)中藥、針灸、推拿、骨傷等專業(yè),并把院校、函授、在職、師承等多種模式均納入中醫(yī)教育范疇,初步建立了社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實用型人才培養(yǎng)機制,實現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。數(shù)據(jù)顯示,截至2016年,全國有高等中醫(yī)藥院校42所(其中獨立設(shè)置本科中醫(yī)藥院校33所),是1977年(17所)的近2.5倍,加之252所高等西醫(yī)藥院?;蚍轻t(yī)藥院校設(shè)置的中醫(yī)藥專業(yè),在校學(xué)生總數(shù)達(dá)79.57萬人,是1977年的200倍。
在此基礎(chǔ)上,黨和國家對中醫(yī)藥文化的繼承和發(fā)揚也極為重視,積極推動中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。大力推進中醫(yī)藥文化進校園、進社區(qū)、進頭腦,讓藏在古籍、散在民間的養(yǎng)生理念和方法“活”起來、“動”起來。并將中醫(yī)藥文化融入兒童啟蒙教育,從娃娃抓起,培養(yǎng)和增強中醫(yī)藥文化自信,確保我國在中醫(yī)藥文化方面的主導(dǎo)地位。
隨著經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展,在利益驅(qū)動及體制、機制問題的作用下,中醫(yī)藥事業(yè)后繼發(fā)展面臨著新的問題和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),如在中藥資源保護、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護、醫(yī)師管理和藥品管理制度與中醫(yī)藥特點和發(fā)展的需要不相適應(yīng)等。建立和完善中醫(yī)藥法規(guī),把中醫(yī)藥納入法制化軌道,成為迫在眉睫的大事。
1986年,國務(wù)院啟動《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》的起草工作,并于2003年4月頒布。是我國政府頒布的第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī),中醫(yī)藥條例把中醫(yī)藥工作的方針、政策通過行政法規(guī)的形式固定下來,對保障和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出了較全面的規(guī)定。中醫(yī)藥條例的制定和實施,為《中醫(yī)藥法》的制定和出臺奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。
2009年,《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等發(fā)布,加快了中醫(yī)藥立法的步伐。此后,國務(wù)院法制辦會同原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部門對送審稿進行反復(fù)研究、修改。
2015年12月9日,《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》“千呼萬喚始出來”。2016年12月25日,十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。這是中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事。從一線希望到塵埃落定,這一法律的問世,是無數(shù)中醫(yī)藥人以及專家、學(xué)者、官員、法律工作者等社會各界人士心血的結(jié)晶。
《中醫(yī)藥法》第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。并針對中醫(yī)藥自身的特點,改革完善了中醫(yī)醫(yī)師、診所和中藥等管理制度,有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時,還對實踐中存在的突出問題作了有針對性的規(guī)定,這部中醫(yī)藥領(lǐng)域等根本大法有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為,保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量。這將有利于提升中醫(yī)藥的全球影響力,在解決健康服務(wù)問題上,為世界提供中國方案、中國樣本,為解決世界醫(yī)改難題作出中國的獨特貢獻。
2015年,中國科學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的藥物青蒿素問鼎諾貝爾獎,舉國沸騰。改革開放以來,從中醫(yī)藥科研基礎(chǔ)建設(shè)到科技成果轉(zhuǎn)化都呈現(xiàn)出欣欣向榮的狀態(tài),屠呦呦獲獎?wù)沁@一狀態(tài)一個典型的縮影。40年間,由國家組織建設(shè)了多個國家級中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系、涵蓋中醫(yī)藥各學(xué)科領(lǐng)域的重點研究室、科研實驗室和一批國家工程(技術(shù))研究中心及工程實驗室。僅2018年,國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥專項經(jīng)費就達(dá)到5.6億元。
2008年8月,中醫(yī)藥服務(wù)走進奧運比賽場館和奧運村診所;2010年11月,中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄;2011年5月,聯(lián)合國教科文組織世界記憶工程國際咨詢委員會第10次會議通過中國的申報,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》列入世界記憶名錄……
在40年的崢嶸歲月中,我國中醫(yī)藥事業(yè)的實踐者,通過召開國際會議、招收留學(xué)生、派遣醫(yī)療隊等方式,開展多渠道、多層次的對外交往,將中醫(yī)藥傳播到183個國家和地區(qū),并與相關(guān)國家和國際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個。支持在海外建立10個中醫(yī)藥中心。同時,還推動國際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會,發(fā)布中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。此外,還推動世界衛(wèi)生組織將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入新版國際疾病分類。中醫(yī)藥還助推“一帶一路”建設(shè),將為人類健康作出更大的成績。
從改革開放之初的“一根針、一把草”,到與高科技接軌、中西醫(yī)結(jié)合;從低矮破舊的村衛(wèi)生室到寬敞明亮、環(huán)境舒適的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境;從不被世界理解到青蒿素問鼎諾貝爾獎。走過40年歲月,中醫(yī)藥事業(yè)寶藏潛力巨大,中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮,符合中醫(yī)藥特點規(guī)律和發(fā)展要求的政策機制、制度體系還未健全,中醫(yī)理論尚待突破,中醫(yī)臨床療效尚需要鞏固和提高。未來,我們將以繼承為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為動力,推動中醫(yī)藥更好更快發(fā)展。
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中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的“時間軸”
1978年9月,黨中央〔1978〕56號文件轉(zhuǎn)發(fā)原衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》。
1978年9月,中國中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學(xué)院舉辦的中醫(yī)研究生班開學(xué),我國恢復(fù)研究生教育制度以來第一批中醫(yī)研究生入學(xué)。
1978年12月,原衛(wèi)生部、國家勞動總局發(fā)布《關(guān)于從集體所有制和散在城鄉(xiāng)的中醫(yī)中吸收一萬名中醫(yī)藥人員充實加強全民所有制中醫(yī)藥機構(gòu)問題的通知》。
1982年,我國憲法首次明確“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。
1982年4月,原衛(wèi)生部在湖南省衡陽市召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議,提出“突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”指導(dǎo)方針,明確中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的基本方針,制定《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院整頓和建設(shè)的意見》《努力提高教育質(zhì)量,切實辦好中醫(yī)學(xué)院》等文件。
1986年12月,國家中醫(yī)管理局正式成立。
1986年10月,原衛(wèi)生部召開全國縣級中醫(yī)醫(yī)院工作會議,會議第一次提出普及縣級中醫(yī)醫(yī)院或者民族醫(yī)院的目標(biāo),對我國縣級中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了重要的推動作用。
1987年9月,國家中醫(yī)管理局向坦桑尼亞派出第一批中醫(yī)專家組,開展中醫(yī)藥防治艾滋病的研究。
1988年5月,國務(wù)院常務(wù)會議決定成立國家中醫(yī)藥管理局,把中藥管理職能由國家醫(yī)藥管理局劃歸國家中醫(yī)藥管理局。
1990年6月,人事部、原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合作出《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定》。
1991年10月,國家中醫(yī)藥管理局和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合在北京召開國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會。時任國務(wù)委員李鐵映代表中國政府致辭強調(diào),“中西醫(yī)并重是中國政府衛(wèi)生工作的一項基本方針”“繼承發(fā)展中醫(yī)藥是中國政府的一貫政策”。
1992年10月,國務(wù)院頒布由國務(wù)院法制局、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部共同起草的《中藥品種保護條例》。
1996年12月,全國衛(wèi)生工作會議提出,既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好地保護和增進人民健康。中西醫(yī)工作者要加強團結(jié)、相互學(xué)習(xí)、相互補充,促進中西醫(yī)結(jié)合。
1997年1月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確將“中西醫(yī)并重”作為我國新時期衛(wèi)生工作方針之一。
2003年10月,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》施行。
2004年,《中醫(yī)藥學(xué)名詞》國家規(guī)范頒布。
2004年2月,全國中醫(yī)藥工作會議上,國務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部部長吳儀發(fā)表《努力促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展》重要講話,指出中醫(yī)藥為取得抗擊非典取得階段性勝利作出積極貢獻。
2005年~2008年,在一樁樁盛事、大事、難事的考驗中,中華民族擁有了走向偉大復(fù)興的強大精神動力。世界目光聚焦中國,也聚焦中醫(yī)藥。在這與時俱進,開拓創(chuàng)新的時代,中醫(yī)藥快馬揚鞭地發(fā)展,取得了傲人的成果,并在世界舞臺上綻放光芒。
2005年7月,“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項啟動。
2006年2月,國務(wù)院頒布《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》,在11個重點領(lǐng)域的68個優(yōu)先主題中,將中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展列為人口與健康領(lǐng)域的優(yōu)先主題。
2006年11月,世界衛(wèi)生組織對針灸361個人體穴位的取穴定位制定國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),359個穴位的定位標(biāo)準(zhǔn)采納中國專家方案。
2008年8月,中醫(yī)藥服務(wù)走進奧運比賽場館和奧運村診所。
2009年6月,國家中醫(yī)藥管理局等在北京召開國醫(yī)大師表彰暨座談會,表彰首屆30位“國醫(yī)大師”。
2010年11月,中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。
2011年5月,聯(lián)合國教科文組織世界記憶工程國際咨詢委員會第10次會議通過中國的申報,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》列入世界記憶名錄。
2011年9月,國家中醫(yī)藥管理局頒布《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報告》,中國中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員獲2011年度美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎。
2011年11月,國家中醫(yī)藥管理局召開全國中醫(yī)藥文化建設(shè)工作會議,印發(fā)加強中醫(yī)藥文化建設(shè)工作指導(dǎo)意見。
2014年2月,國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)頒布首個中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)——一次性使用無菌針灸針標(biāo)準(zhǔn)。
2015年10月5日,中國中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。
2015年12月18日,習(xí)近平總書記致信祝賀中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年。
關(guān)于中醫(yī)藥,領(lǐng)導(dǎo)人說了啥
重視中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī),對中醫(yī)加以研究整理,這將是我們祖國對人類貢獻的偉大事業(yè)之一。
——毛澤東
要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件。
——鄧小平
中西醫(yī)并重,發(fā)展中醫(yī)藥。
——江澤民
要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
——習(xí)近平