小兒肺炎的預(yù)防和護理

肖惠算

提起肺炎幾乎無人不曉，尤其是有小孩子的媽媽更怕自己的孩子得上這種病。有人統(tǒng)計，所有小兒住院病人總死亡人數(shù)中，呼吸道感染占三分之一以上，其中主要死于重癥肺炎。

雖然肺炎在嬰幼兒中極為常見，但只要把住預(yù)防、治療及護理關(guān)，肺炎也并不可怕。

預(yù)防

為了不影響小兒的生長、發(fā)育，與其得了病再治，不如從預(yù)防措施抓起。

1.加強營養(yǎng)：嬰幼兒應(yīng)在出生3周后加服魚肝油，4～6個月大時開始添加輔食，在10個月左右大時斷奶。如沒有母乳應(yīng)以牛乳代替，以提供足夠的熱量和蛋白質(zhì)，這樣可以防止佝僂病和營養(yǎng)不良，而佝僂病和營養(yǎng)不良是引發(fā)重癥肺炎的重要原因。

2.加強體格鍛煉：從嬰幼兒時期就應(yīng)進行體格鍛煉，如室內(nèi)開窗通風(fēng)，經(jīng)常在戶外活動等，使小兒增強耐寒能力和提高對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)力，這樣就不易發(fā)生肺炎了。

防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染?。阂獪p少嬰幼兒接觸上呼吸道感染及呼吸道傳染病病人的機會，應(yīng)少帶孩子去公共場所和串親訪友。

辨識

如果孩子已發(fā)生了肺炎，要及時去醫(yī)院進行治療，嬰幼期的肺炎病情發(fā)展很快，有些病兒在短期內(nèi)就可能會引發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭等致命后果，因此家長應(yīng)對肺炎的癥狀有所認識。

發(fā)熱是小兒肺炎的主要癥狀之一，但需要格外引起注意的是，并不是所有的肺炎都有發(fā)熱癥狀。肺炎從病因?qū)W上分為多種，感染的病原微生物不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，有的發(fā)熱，有的不發(fā)熱。尤其是新生兒若患有肺炎，有可能既不咳嗽也不發(fā)熱，只是不吃奶、哭鬧，或呼吸急促，父母要仔細觀察，及時帶孩子就醫(yī)，千萬不可忽視。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，熱度高低不一，有時38℃左右，有時也可升到40℃以上，起病可急可緩。隨后會出現(xiàn)咳嗽、憋氣、呼吸快、呼吸淺表、煩躁等癥狀。有時還會伴隨有消化道的癥狀，如厭食、嘔吐、腹瀉等。病情加重時會出現(xiàn)鼻翼扇動、口周圍或指（趾）甲末端青紫以及三凹征（指兩側(cè)鎖骨上窩和胸骨上窩隨每次呼吸動作而凹陷），并伴隨頭后仰和呼吸性呻吟。再嚴重時就會發(fā)生抽搐、昏迷或心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命的癥狀了。

護理

對肺炎患兒的正確護理能縮短病程和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使孩子早日痊愈。

1.環(huán)境：患兒的所在環(huán)境要安靜，使孩子心情愉快。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，不要在病室內(nèi)吸煙，保持空氣涼爽、新鮮，室內(nèi)溫度保持在20℃左右，相對濕度在55%～60%為宜。

2.休息：患兒要有足夠的睡眠，多臥床休息，按時翻身，以利排痰，不要經(jīng)常抱起患兒、引逗或不必要的打擾。

3.飲食：由于患兒發(fā)熱，呼吸加快，水分丟失厲害，因此以流質(zhì)食物為佳，如牛奶、母乳、米湯、菜水及果汁等。病情好轉(zhuǎn)后，可以逐漸改為半流質(zhì)食物，如稀飯、面湯、雞蛋羹、肉松粥等。多喂白開水，并按醫(yī)囑服一些維生素C、維生素B、維生素A、維生素D等營養(yǎng)素，同時加用鈣劑。如果恢復(fù)得較慢，病癥較遷延的孩子要注意營養(yǎng)的調(diào)配，防止?fàn)I養(yǎng)不良。