肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子在冠心病患者中的臨床價(jià)值

張惠軍　尹勉　彭啟華　馬長(zhǎng)生?夏楊

【摘要】目的 探討肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF）在冠心病患者中的臨床意義。方法 選取我院2007年2月～2010年2月收治的83例冠心?。–HD）患者其中單支病變26例、雙支病變28例、三支病變29例。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）進(jìn)行治療，使用BIORAD酶標(biāo)儀于490 nm位置測(cè)量獲取吸光度值，按照標(biāo)準(zhǔn)曲線實(shí)現(xiàn)HGF濃度值的測(cè)定目的。結(jié)果 40例正常對(duì)照組血清HGF含量為（387.29±185.33）pg/mL。83例CHD患者血清HGF含量為（1075.45±710.36）pg/mL。結(jié)論 CHD患者的HGF與正常對(duì)照組相比較差異有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血清HGF在判定血管內(nèi)皮功能不全方面具有一定臨床價(jià)值。結(jié)論 為臨床診斷、判斷預(yù)后提供了實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，為臨床開(kāi)辟新的思路。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性；心臟病；肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.25..02

肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子，又被成為擴(kuò)散因子，而肝細(xì)胞因子，屬于當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)明確的生物活性較為廣泛的生長(zhǎng)因子之一，具有上皮、內(nèi)皮細(xì)胞刺激作用，使其形成有絲分裂與腎小管形態(tài)等，可以充分發(fā)揮組織器官損傷修復(fù)作用與肝瘤的轉(zhuǎn)移作用。此kringle結(jié)構(gòu)也見(jiàn)于與血液凝固和纖維蛋白溶解過(guò)程有關(guān)的許多物質(zhì)中，如纖維蛋白溶解酶原[1]。我們通過(guò)對(duì)冠心病患者（CHD）血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF）的測(cè)定，旨在探討冠心病患者，血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子的動(dòng)態(tài)變化與病變程度及其臨床意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007年2月～2010年2月住院的的冠心病患者（CHD）83例，其中男50例，女38例，年齡32～82歲，平均（56.6±13.0），其中單支病變26例，雙支病變28例，三支病變29例。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)。均排除急性感染、肝腎功能不全、血液病、腫瘤等。另選擇健康體檢者40例為正常對(duì)照組，在體格檢查中無(wú)心血管疾病，其中男24例，女16例，年齡33～77歲，平均（56.3±11.8）歲，兩組患者性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院之后，采用靜脈抽血方式，抽取5 mL血液，在血液凝固且血清析出之后，離心速度為3000轉(zhuǎn)每分鐘進(jìn)行離心，時(shí)間為十分鐘，析出其中全部血清，設(shè)置在-80℃冰箱中進(jìn)行保存。HGF的測(cè)定，主要采用酶聯(lián)免疫法，將酶標(biāo)儀設(shè)置在490 nm位置測(cè)量獲得吸光度值。參照標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算其測(cè)定濃度值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用t檢驗(yàn)法對(duì)各組數(shù)據(jù)作比較，以x±s表示。以上統(tǒng)計(jì)處理均采用SPSS 10.0軟件。以P<0.05有顯著性意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HGF含量水平

CHD患者及正常對(duì)照組HGF檢測(cè)結(jié)果。見(jiàn)表1。

2.2 不同程度CHD患者HGF含量

CHD患者分成三組與正常對(duì)照組HGF結(jié)果的比較。

見(jiàn)表2。

表1、表2結(jié)果顯示CHD患者HGF含量明顯高于對(duì)照組，存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），CHD患者病變程度HGF與正常對(duì)照組存在顯著性差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。CHD患者血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子濃度增高，且與疾病的嚴(yán)重程度呈正比。

3 討 論

HGF主要就是在血漿與血小板中，使用純化的方式獲取的刺激性肝細(xì)胞增生有絲分裂原，能夠?qū)芏嘟M織與細(xì)胞相關(guān)生長(zhǎng)因子進(jìn)行促進(jìn)，使得細(xì)胞形成增值作用、運(yùn)動(dòng)作用等，且形態(tài)與血管的心聲作用較為良好，能夠?qū)?xì)胞凋亡形成良好的抑制效果[2]。HGF在一定程度上，可以形成血管內(nèi)皮細(xì)胞方面的促進(jìn)作用，提升有絲分裂效果，保證血管內(nèi)皮與纖維母等類型細(xì)胞因子的全面增強(qiáng)，不會(huì)出現(xiàn)血管平滑肌細(xì)胞的增殖問(wèn)題，在一定程度上，還屬于內(nèi)皮細(xì)胞特異且強(qiáng)大的成分，預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡問(wèn)題。因此，在臨床醫(yī)療的過(guò)程中，應(yīng)合理使用HGF針對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)處理，并提升整體應(yīng)用效果[3]。肝再生的主要流程較為復(fù)雜，要想更好的進(jìn)行機(jī)制的分析與理解，就要全面了解細(xì)胞因子在肝再生方面的調(diào)節(jié)作用，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究得出正確的結(jié)論，并促進(jìn)肝細(xì)胞的全面增殖。

參考文獻(xiàn)

[1] Morishita R，Aoki M，Yo Y，et al.Hepatocyte growth factor as cardiovascular hormone：role of HGF in the pathogenesis of cardiovascular disease.Endocr J，2002，49：273-284.

[2] Mizuno S，Nakamura T.Hepatocyte growth factor：a regenerative drug for acute hepatitis and liver cirrhosis.Regen Med，2007，2（2）：161-170.

[3] Conway K，Price P，Harding KG.Themolecular and clinical impact of hepatocyte growth factor，its receptor，activators，and inhibitors in wound healing.Wound Repair，Regen，2006，14（1）：2-10.

本文編輯：趙小龍