中國創(chuàng)新醫(yī)械“突圍”

王浩

2018年11月，全球放射學(xué)界規(guī)模最大的展覽北美放射學(xué)年會及展覽會（RSNA 2018）在芝加哥邁考密會展中心舉行。會場上，一家來自中國的企業(yè)，在跨國企業(yè)林立的展廳，格外顯眼。

這是成立七年的聯(lián)影首次參加這一行業(yè)盛會，展臺規(guī)模也是歷屆參展的中國企業(yè)中最大的。在行業(yè)人士看來：年輕的新人與老牌巨頭首次在海外展會碰面，猶如蘋果公司與IBM當(dāng)年的較量。

正值中國改革開放40年，放射影像卻已歷經(jīng)百年滄海，在高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)里，中國企業(yè)花費了近半個世紀(jì)的時間，在世界醫(yī)療及工業(yè)的歷史長河中一路走到了現(xiàn)在，成為不可忽視的存在。

作為一個新興的游戲規(guī)則改變者，聯(lián)影的成功，是行業(yè)數(shù)十年發(fā)展史的典型縮影，更是對過去的一次“激進”革新。

繼承者與改變者

改革開放后的深圳，空氣里沸騰著創(chuàng)業(yè)的氣息。這里是中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)源地，以南山區(qū)為中心，一批優(yōu)秀的中國企業(yè)在這里萌芽。

彼時，幾乎所有的大型診療設(shè)備都要從國外進口，伴隨著經(jīng)濟增長和巨大市場需求，以G（GE）P（Philips）S（Siemens）為主的一批老牌跨國企業(yè)也趁機開始全力拓展在華業(yè)務(wù)。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備自誕生起就面臨著核心技術(shù)依賴和嚴(yán)峻的市場競爭。

薛敏（右二）陪同劉玉清院士、黃其鎏教授參觀深圳邁迪特。

1986年，有中國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)“黃埔軍?！敝Q的深圳安科開啟了行業(yè)發(fā)展的起點。到了1998年，邁瑞、理邦等一批企業(yè)已相繼創(chuàng)立。在創(chuàng)業(yè)的大潮中，薛敏創(chuàng)辦了深圳邁迪特儀器有限公司——他曾在研究生期間師從著名核磁共振專家吳欽義教授和葉朝輝院士，在美國攻讀博士和工作期間一直從事影像工程技術(shù)方面研究。短短一年多時間里，薛敏帶領(lǐng)團隊研制出中國首臺1.5T超導(dǎo)磁共振系統(tǒng)，結(jié)束了我國高場磁共振系統(tǒng)全部依賴進口的歷史。

三年，這家創(chuàng)業(yè)公司便進入了跨國巨頭的視野。由于某個核心部件受制于人，薛敏被迫將公司大部分股權(quán)出售，公司更名為“西門子邁迪特”，成為西門子醫(yī)療在中國的第一個生產(chǎn)基地。這一受制于人的經(jīng)歷也成為薛敏日后二次創(chuàng)業(yè)要全力解開的心結(jié)。

創(chuàng)業(yè)的沖動和拼搏的斗志一直是深圳崛起的重要精髓。早期中國高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)家，從仿制進口產(chǎn)品、系統(tǒng)集成開始。他們多是技術(shù)出身，和中國大多數(shù)科技企業(yè)一樣，以價格和渠道優(yōu)勢在市場競爭中闖出一片天地，同時卻也為這一路徑依賴所困。20年博弈，工業(yè)巨頭步步為營，拿下中國大半市場，國產(chǎn)品牌困守一方，玩家愈多，市場愈逼仄。

聯(lián)影董事長兼首席執(zhí)行官薛敏。

薛敏在其中注定是一個異類。在他看來，價格與渠道已經(jīng)不足以撬動被巨頭占據(jù)的中國市場，與其在跨國企業(yè)的強勢籠罩下做一番不溫不火的事業(yè)，他渴望一場更徹底的“革命”，來攪動這個格局日趨固化的行業(yè)。

2010年10月，薛敏和十幾個創(chuàng)業(yè)伙伴聚在一起，提出了“聯(lián)影”這一深埋內(nèi)心多年的構(gòu)想：不局限于單一產(chǎn)品線，而是影像診斷及治療產(chǎn)品全線鋪開;不再通過系統(tǒng)集成搶占低端市場，而是進行全部核心技術(shù)的自主研發(fā)，最終去打造一個世界級的高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。

高端醫(yī)療設(shè)備研發(fā)涉及磁、聲、光、電、生物醫(yī)學(xué)、精密器械等各個方面，是典型的多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高精尖產(chǎn)業(yè)。薛敏的這一想法堪稱“瘋狂”，行業(yè)里從未有人曾去嘗試——與其說這是因為行業(yè)整體發(fā)展水平的落后讓一代企業(yè)家喪失了對新格局的想象，不如說是實現(xiàn)目標(biāo)所要背負(fù)的壓力過于沉重，幾乎九死一生。

雖然投入巨大、風(fēng)險極高，薛敏相信：“這是一條最艱難的路，也是唯一一條可以成功的路。不全線發(fā)力，不足以撼動行業(yè)格局;沒有自主研發(fā)，不足以建立品牌差異化的護城河?！?h3>巨輪轉(zhuǎn)動，國產(chǎn)突圍

“這是一個任何夢想都能實現(xiàn)的偉大城市?！碧O果公司首席執(zhí)行官蒂姆·庫克曾給予上海這樣的贊嘆。

2010年前后，中國高端醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)從深圳一枝獨秀轉(zhuǎn)而花開各地，長三角、山東等新興地區(qū)陸續(xù)成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的沃土。就在這年冬天，六輛汽車載著聯(lián)影的創(chuàng)業(yè)團隊從深圳一路向北，經(jīng)過三天兩夜1000多公里的行駛來到上海，開始為全新的夢想打拼。

最初的三年，聯(lián)影只是郊外一家默默無聞的初創(chuàng)企業(yè)。一邊在全球范圍招兵買馬，一邊在租借的簡陋辦公室里夜以繼日地研發(fā)。

美國的價值投資者常談到“長期貪婪”，即企業(yè)只有耐心于長期布局，方能收獲更多。比起快速推出低價產(chǎn)品爭奪國內(nèi)市場，薛敏內(nèi)心謀劃的是一家引領(lǐng)全球醫(yī)療創(chuàng)新的公司，像行業(yè)巨頭一樣經(jīng)受住歲月長河的滌蕩。

高端醫(yī)療設(shè)備的誕生已有百年歷史，這些行業(yè)巨頭經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展和并購，逐漸形成巨大的體量和規(guī)模，但研發(fā)卻不可避免地分散在不同的國家、部門和平臺上，中國新興企業(yè)既沒有時間也沒有條件來重新復(fù)制這一模式。如何打破中國企業(yè)對“農(nóng)村包圍城市”的路徑依賴，以后發(fā)優(yōu)勢迅速彌補歷史的缺失，成為橫亙在中國高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)面前的一道難題。

亞馬遜的傳奇CEO貝佐斯曾用“飛輪效應(yīng)”解釋其核心商業(yè)理念：推動沉重巨輪的轉(zhuǎn)動需要耗費大量時間和力氣，但通過在各個關(guān)鍵點共同使力，一旦巨輪開始轉(zhuǎn)動，它將越轉(zhuǎn)越快。行業(yè)內(nèi)30多年的研發(fā)及管理經(jīng)驗，讓薛敏找到了屬于自己的“飛輪”：花費巨大人力物力成本打造的跨全產(chǎn)品線硬、軟件平臺，讓聯(lián)影得以快速整合資源和創(chuàng)新優(yōu)勢，在短時間內(nèi)突破一系列研發(fā)壁壘。

彼時在中國，集成式創(chuàng)新雖然尚有生存空間，但早已是一片商業(yè)紅海。2016年，中國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)達到了1.6萬家，絕大多數(shù)為中小企業(yè)，它們被阻攔在國外企業(yè)歷時數(shù)十年打造的核心技術(shù)堡壘外，以生產(chǎn)技術(shù)含量較低的中低端產(chǎn)品為主，其中以中小型器械及耗材類產(chǎn)品居多。多年來，我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的整體研發(fā)投入，尚不及一家大型跨國企業(yè)，核心技術(shù)的缺乏，成為了國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的最大短板。

多少年來，想要突圍的不在少數(shù)，有的失敗，有的馬上被收購，少數(shù)幾家在單一產(chǎn)品線闖出一片天地，跨界轉(zhuǎn)型卻無比艱難。在成立之初，薛敏立下“死令”：“所有核心部件必須自主研發(fā)，且必須具備‘人無我有的技術(shù)亮點?！边@份對創(chuàng)新的執(zhí)念，在他看來是聯(lián)影對自身未來的賭注——穿越這道窄門，世界將豁然洞開。

平臺一旦成長為繁育創(chuàng)新的沃土，新的物種將得以恣意生長。2014年8月的北京CHINA-HOSPEQ，聯(lián)影帶著首批11款全線產(chǎn)品首次對外亮相，一眾行業(yè)專家親臨到訪，江湖為之沸騰。7大事業(yè)部、6大產(chǎn)品線，將聯(lián)影創(chuàng)新的閘門轟然拉開。

《2014中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍皮書》顯示，國內(nèi)市場中，國產(chǎn)CT和MR分別占比20%和10%，PET-CT更是100%依賴進口。如今，這一格局正在悄然改變。隨著聯(lián)影160層CT、3.0T磁共振、112環(huán)PET-CT的成功研制，本土企業(yè)已經(jīng)基本消除了主流高端醫(yī)療設(shè)備的國產(chǎn)空白。

“大型醫(yī)療設(shè)備、國產(chǎn)高精尖設(shè)備已經(jīng)開始進入一些三甲醫(yī)院;在基層醫(yī)院，國產(chǎn)設(shè)備已經(jīng)基本普及，占比在逐步提高?！敝袊t(yī)學(xué)裝備協(xié)會理事長趙自林如此描述如今的市場競爭格局。根據(jù)IPSOS統(tǒng)計，2017年中國PET-CT新增市場中，國產(chǎn)占比已高達40%，DR每年新增裝機的70%為國產(chǎn)。

本土大型高端醫(yī)療設(shè)備也在越來越多的臨床應(yīng)用中得到肯定。一名行業(yè)內(nèi)人士說，一些大型三甲醫(yī)院，為保證穩(wěn)定性，會同時購置多個品牌的同類設(shè)備，平時輪番上陣，周末由技術(shù)人員自行選擇。“有意思的是，因為國產(chǎn)設(shè)備在設(shè)計研發(fā)上往往更加考慮到中國醫(yī)院大流通量的現(xiàn)實，工作流更加高效簡潔，很多技術(shù)人員都會優(yōu)先選擇聯(lián)影的設(shè)備。”

2016年、2017年，聯(lián)影PET-CT連續(xù)兩年實現(xiàn)國內(nèi)新增市場占有率第一。目前，聯(lián)影設(shè)備進駐全國2700多家醫(yī)院，其中包括310多家三甲醫(yī)院?！半m然國產(chǎn)設(shè)備的比例在緩慢提升，但幾十年來市場累積的裝機量不是一朝一夕就能輕易扭轉(zhuǎn)，僅僅依靠對跨國企業(yè)成熟產(chǎn)品的追趕肯定遠遠不夠?！毖γ舯硎?。

美國“探索者”聯(lián)盟團隊領(lǐng)頭人來到聯(lián)影，驗收項目階段性成果。

走在位于上海嘉定區(qū)的聯(lián)影總部大樓，來來往往的大多都是年輕人，這些年輕的研發(fā)人員與工匠，構(gòu)成了聯(lián)影在行業(yè)里快速崛起的充沛動力，與公眾認(rèn)知中的醫(yī)療器械廠商相比，它更像是一家互聯(lián)網(wǎng)科技公司。而帶領(lǐng)這支年輕團隊前進的，也不再是當(dāng)初那個孤注一擲的創(chuàng)業(yè)者，此時的薛敏更加從容，像是在等待早已布下的棋子落地生花。

“中國智造”登場

2017年，“中國智造”迎來一個百花齊放的黃金時代?！八{鯨一號”鉆井平臺、“復(fù)興號”動車組列車、C919大型客機、“慧眼”X射線天文衛(wèi)星……一系列具有自主知識產(chǎn)權(quán)的世界領(lǐng)先產(chǎn)品相繼橫空出世，標(biāo)記了中國在全球高端制造領(lǐng)域的核心競爭力。

從“追趕”到“并跑”再到“領(lǐng)跑”，往往是人們在講述中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程時慣于使用的敘事模式。但在高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)，卻鮮有人像聯(lián)影這樣，從起步時就狂熱構(gòu)想著“領(lǐng)跑者”的必備要素。在薛敏看來，創(chuàng)業(yè)的奮斗激情、完善的平臺基礎(chǔ)加上正確的商業(yè)及品牌策略，讓聯(lián)影在短短幾年完成了第一次躍遷：完整的產(chǎn)品線陣容與核心技術(shù)、高性能的產(chǎn)品、不俗的市場成果與品牌價值……為聯(lián)影邁向世界第一梯隊打下了基礎(chǔ)。

萬事俱備，“東風(fēng)”倏然而至。2017年新年伊始，美國加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校（UC Davis）對外宣布：聯(lián)影在與全球行業(yè)巨頭的公開競爭中脫穎而出，成為全景掃描PET-CT“探索者”項目的全球唯一研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化合作伙伴。

“探索者”項目由加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校、賓夕法尼亞大學(xué)及勞倫斯伯克利國家實驗室的國際頂尖分子影像專家發(fā)起，得到美國國立衛(wèi)生院的資金支持，要在全球?qū)ふ易詈线m的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化伙伴，將實時動態(tài)全身人體掃描的構(gòu)想變成現(xiàn)實。在行業(yè)里，它被稱為探測人體的“哈勃望遠鏡”，將徹底改變分子影像領(lǐng)域，引領(lǐng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代。

傳統(tǒng)的PET-CT軸向視野僅15cm-20cm左右，最長不過30cm，如今，“探索者”要革命性地將它擴展到近2米。由此，它將以最高40倍于傳統(tǒng)PET設(shè)備的靈敏度與顛覆性的實時全身動態(tài)掃描技術(shù)，呈現(xiàn)人體內(nèi)所有器官的動態(tài)代謝過程，在精準(zhǔn)診療、新藥研發(fā)以及人體機能探索等領(lǐng)域開啟無限可能的大門。

作為一家在歐美尚名不見經(jīng)傳的企業(yè)，薛敏對于聯(lián)影能夠承擔(dān)這一項目并不感到意外，“核心技術(shù)的掌握為我們敏捷創(chuàng)新提供了更大的自由度和戰(zhàn)略主動權(quán)，支撐我們在已有成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上進行前瞻探索，針對客戶提供定制化創(chuàng)新?！?/p>

在全球高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，美國市場是兵家必爭之地，進入美國不僅意味著真正躋身行業(yè)主流高端市場，也將為國內(nèi)營銷提供更廣闊的縱深空間。不少中國企業(yè)曾奮力走出國門，以價格優(yōu)勢從東南亞到中東、非洲進而一路闖入歐美市場，在核心技術(shù)方面卻始終障礙重重。

如今，“探索者”等創(chuàng)新產(chǎn)品的誕生讓局面逐漸開始扭轉(zhuǎn)，“中國智造”相繼在《柳葉刀》《science》《美國核醫(yī)學(xué)雜志》上出現(xiàn)，全球化的產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)深度融合正在成為中國高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)跨越式發(fā)展的重要一環(huán)。

決勝未來

伴隨著經(jīng)濟增長與老齡化趨勢，醫(yī)療健康正成為社會關(guān)注的焦點，中國、印度等新興市場正釋放出巨大潛能。中國已成長為全球第二大醫(yī)療器械市場，正以約20%的年增長速度迅速擴張，2017年，我國醫(yī)療器械的市場規(guī)模達到了6500億元人民幣。廣闊的市場空間，讓中外廠商紛紛摩拳擦掌，更加白熱化的競爭拉開帷幕。

聯(lián)影ulnnovation創(chuàng)新大會上，沈定剛與周翔共同發(fā)布uAl平臺。

與此同時，美國和歐洲始終在尋求方法保持自身領(lǐng)先的創(chuàng)新優(yōu)勢，“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計劃”、“工業(yè)4.0”……全世界都在積極迎接數(shù)字化轉(zhuǎn)型，互聯(lián)網(wǎng)新星與工業(yè)巨頭并駕齊驅(qū)，成為引領(lǐng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的先驅(qū)龍頭。

薛敏深知依靠漸進式創(chuàng)新，后來者只能縮小差距卻永遠無法扭轉(zhuǎn)勝負(fù)，聯(lián)影需要一個顛覆式創(chuàng)新的動能?！靶屡d科技之所以能夠成為當(dāng)前最大的經(jīng)濟能量，就在于它首次擺脫了資源的限制?！毖γ舯硎?，“高端醫(yī)療設(shè)備正在逐漸從單一的硬件革新轉(zhuǎn)向以先進算法為硬軟件賦能，驅(qū)動性能提升。”

經(jīng)歷了半個世紀(jì)，AI在深度學(xué)習(xí)和云計算的風(fēng)口重新復(fù)活。在中國，從國家到社會各行各業(yè)，皆把AI視為科技競爭的關(guān)鍵賽場以及實現(xiàn)趕超的歷史機遇，產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用成了中國AI發(fā)展的核心焦點。

《2018中國人工智能發(fā)展報告》顯示，中國人工智能論文總量、專利布局、投融資規(guī)模已位列世界第一，大批AI精英從學(xué)界投身工業(yè)界，從海外回到中國。

2017年，北卡羅來納大學(xué)教堂山分校的終身教授沈定剛與原西門子計算機輔助檢測和診斷事業(yè)部的全球負(fù)責(zé)人周翔回國，各路互聯(lián)網(wǎng)巨頭聞風(fēng)而動，紛紛拋出橄欖枝。年底，聯(lián)影的人工智能子公司宣告成立，沈定剛與周翔擔(dān)任聯(lián)席CEO，一支來自學(xué)界和工業(yè)界的團隊陸續(xù)加入。

在醫(yī)療AI領(lǐng)域，影像輔助診斷是公認(rèn)的最有可能率先落地的領(lǐng)域，各路人馬匆忙涌入，多數(shù)初創(chuàng)企業(yè)往往選擇直接從某一病種切入臨床，一時間肺結(jié)節(jié)篩查應(yīng)用遍地開花。“這種模式往往依賴于某一類公開數(shù)據(jù)集，弱點在于日后如果面臨其他病種，幾乎需要重新開始研發(fā)，投入時間長、產(chǎn)出慢?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士解釋道。

在資本的喧囂之中，聯(lián)影的身影顯得淡定從容。在AI領(lǐng)域，聯(lián)影模式再次上演。薛敏表示：“聯(lián)影布局AI，不以單一病種入手，而是先打基礎(chǔ)、建生態(tài)。通過打造跨模態(tài)、跨器官、跨疾病的通用核心算法，搭建通用平臺，從而快速高效地完成針對具體病種的應(yīng)用?！?/p>

身處醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)業(yè)上游，醫(yī)療器械企業(yè)在數(shù)據(jù)和落地場景方面有著天然的優(yōu)勢，聯(lián)影自然也是有備而來。從誕生時起，聯(lián)影不僅構(gòu)建了全線多模態(tài)的產(chǎn)品陣容，也同時打造了一片聯(lián)影智慧醫(yī)療云：如今，這片云已覆蓋19個省市、1400多家醫(yī)院、云端存儲病例950萬例。

圍繞健康大數(shù)據(jù)，AI能夠被運用于從成像、篩查、診斷、預(yù)后，到最后的治療和隨訪的各個環(huán)節(jié)。在薛敏看來，唯有通過打造全鏈條、全棧式的AI，把AI做得更深、更廣、更扎實、更持久，方能在資本泡沫消失后找到真正成熟的應(yīng)用模式。

“以全線影像與放療產(chǎn)品為基礎(chǔ)、以uCloud聯(lián)影智慧醫(yī)療云為橋梁、以大數(shù)據(jù)為智慧”，聯(lián)影在成立之初就開始構(gòu)建的醫(yī)療生態(tài)正在逐步形成閉環(huán)。

“最終，聯(lián)影要打造一個貫穿疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)全過程的全智能醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)生態(tài)?！毖γ粽f道，“一方面，我們開始布局可穿戴設(shè)備、醫(yī)療機器人，為將來整個智能化生態(tài)打下基礎(chǔ);另一方面，我們也在和醫(yī)院、高校、研究機構(gòu)廣泛合作，共同推動醫(yī)療科技演進，實現(xiàn)共贏?！?/p>