逯博士健康管理方案對大學生肥胖者體質影響的實證對比研究

白 華，王志麗，李亞杰

（1.邢臺學院，河北邢臺 054001；2.石家莊職業(yè)技術學院，河北石家莊 050081）

大學時光是一個人最美好的階段，在這里青春激昂，奮發(fā)圖強，所以大學生被人們稱為“天之驕子”，他們承載著家庭的夢想，更肩負著未來國家建設的重任，也決定著中華民族偉大復興的成敗?？墒谴髮W生的體質健康現(xiàn)狀不容樂觀，隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，均衡膳食還沒讓人們意識到它的重要性，而營養(yǎng)過剩的危害已經漸現(xiàn)，尹小儉《中國大學生體質健康變化趨勢研究》指出，一方面城市學生身高仍然大于農村，城鄉(xiāng)間的男女大學生身高差距逐漸縮小，但各年代大學生體能狀況呈下降趨勢[1-3]，這點付東在《大學生體育態(tài)度與體質健康的調查研究及相關性分析》和《2010年中國學生體質與健康調研報告》也同樣指出；另一方面城鄉(xiāng)男女大學生超重及肥胖的比例均呈快速增長趨勢,超重和肥胖嚴重影響了大學生體質健康的發(fā)展[3-4]。

邢臺學院是一所綜合性地方院校，邢臺學院在校生15044人，其中肥胖476人占3.2%，超重1537人占10.21%（數據引自2016年邢臺學院大學生體質測試，不含體育學院、免測及其他原因未測人員），肥胖給大學生的身體健康、學習生活、運動、社交等帶來了諸多困擾。如何安全有效的解決大學生因肥胖導致的健康問題，是目前學校體育、衛(wèi)生工作面臨的嚴峻考驗。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以邢臺學院“國家學生體質健康標準測試”數據中篩選BMI≥28的學生作為抽樣人群；告知試驗對象實驗的目的、方法、內容、要求并簽訂實驗知情書；從抽樣人群中抽取意愿強烈的人員25名作為項目研究對象。實際完成實驗21人，見表1。

表1 研究對象基本信息統(tǒng)計表

1.2 肥胖的判定標準

根據《國家學生體質健康標準》BMI=體重（kg）/身高（m）2，見表 2。

表2 體重等級的國家學生體質健康標準

1.3 實施方案

對實驗對象進行動員，統(tǒng)一行動分組逐級管理，每組組員5～6名設組長一名、指導教練二名、輔助教練二名、跟蹤教師一名。

嚴格按照逯博士健康管理方案，進行起居、飲食、運動干預，在食堂設置專門營養(yǎng)餐窗口。

實驗階段數據收集，形態(tài)、機能、素質指標每周周日下午二點在邢臺學院體育學院體育基礎實驗室測試，生化指標委托專門醫(yī)療體檢機構測試。

對于中途因疾病或事假，不能按照計劃執(zhí)行實施逯博士健康管理方案的實驗對象予以淘汰。

1.4 測試指標

形態(tài)指標：身高、體重、腹圍、腰圍、臀圍、上臂圍、大腿圍。

機能指標：肺活量、血壓、體成分。素質指標：坐位體前屈、握力、選擇反應時。生化指標：血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙轉氨酶。

1.5 研究方法

實驗法：逯博士健康管理方案包括（1）低糖飲食：限制主食等高糖類食物，其他低糖類食物如各種葷菜（魚、肉、豆、蛋、奶等） 和素菜（除塊莖類和粉條類）正常攝入；（2）營養(yǎng)強化：補充多種微量元素，全面強化細胞必需營養(yǎng)；（3）動靜結合：每天至少進行兩次15分鐘以上的快走或跳操等有氧運動，每天至少靜坐一次，每次30分鐘[5]。研究對象均給予42天的逯博士健康管理方案，對比分析實驗前后，研究對象的形態(tài)、機能、素質、生化等指標的變化。

統(tǒng)計學方法：運用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，數據結果以±S表示，采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果與分析

2.1 實驗前后形態(tài)指標變化結果

表3 男生形態(tài)指標實驗結果(±S,N=9)

表3 男生形態(tài)指標實驗結果(±S,N=9)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值體重 （kg） 97.28±13.08 86.29±10.96 0.071腹圍 （cm） 107.89±8.28 95.94±8.06** 0.007腰圍 （cm） 108.55±7.63 97.33±8.31** 0.009臀圍 （cm） 115.22±6.76 107.22±6.72* 0.023上臂圍 （cm） 41.44±11.34 32.56±3.52* 0.039大腿圍 （cm） 62.67±9.11 62.61±5.30 0.988

表4 女生形態(tài)指標實驗結果(±S,N=12)

表4 女生形態(tài)指標實驗結果(±S,N=12)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值體重 （kg） 83.45±11.35 76.44±10.34 0.166腹圍 （cm） 96.75±9.46 90.65±9.69 0.172腰圍 （cm） 101.30±8.16 93.05±12.67 0.101臀圍 （cm） 113.40±6.22 106.95±5.50* 0.024上臂圍 （cm） 34.70±4.76 32.95±2.76 0.328大腿圍 （cm） 66.00±2.91 63.85±2.89 0.114

由表3、表4中可以看到，經過逯博士健康管理方案調理后，男生、女生的形態(tài)指標均有減小的趨勢；男生除體重和大腿圍外，實驗前后都具有顯著性差異，其中腰圍、腹圍具有非常顯著性差異；女生除臀圍實驗前后具有顯著性差異外，其他指標有減小趨勢，但差異不具有統(tǒng)計學意義。

通過表3、4指標的結果，可以發(fā)現(xiàn)經過42天逯博士健康管理方案的干預后，男生、女生體重都明顯的減輕，這尤其反映在腹圍、腰圍上和臀圍上，但男生減重要大于女生，這可能與男生的身高和原體重都大于女生有關。

2.2 實驗前后機能指標變化結果

由表5、表6中可以看到，經過逯博士健康管理方案調理后，除女生蛋白質含量略有增加外，男生、女生體成分其他項指標均有減小趨勢；男生身體脂肪量、內臟脂肪含量、皮下脂肪含量及身體脂肪率和實驗前比較減少均具有顯著性差異；女生BMI和身體脂肪率和實驗前比較減少具有顯著性差異，其他指標差異性不具統(tǒng)計學意義。

表5 男生體成分實驗結果(±S，N=9)

表5 男生體成分實驗結果(±S，N=9)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值BMI 32.14±4.13 28.47±3.34 0.054去脂體重 （kg） 64.49±5.71 61.70±6.01 0.328肌肉量 （kg） 61.15±5.43 58.50±5.71 0.327推定骨量 3.22±0.31 3.20±0.30 0.412身體水分 （kg） 41.58±4.34 39.92±4.44 0.436蛋白質 （kg） 19.63±2.07 18.64±2.13 0.332脂肪量 （kg） 32.81±8.43 24.80±5.90* 0.033內臟脂肪含量（kg） 6.83±2.62 4.50±1.58* 0.036皮下脂肪含量（kg） 25.96±5.81 20.29±4.31* 0.032身體脂肪率 33.28±4.41 28.36±3.53* 0.019

表6 女生體成分實驗結果(±S，N=12)

表6 女生體成分實驗結果(±S，N=12)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值BMI 31.33±2.84 28.59±2.40* 0.032去脂體重 （kg） 45.08±4.33 44.78±4.20 0.873肌肉量 （kg） 42.33±3.96 42.02±3.85 0.861推定骨量 2.75±0.37 2.75±0.36 1.000身體水分 （kg） 34.24±3.37 33.38±3.34 0.574蛋白質 （kg） 8.12±1.49 8.68±1.09 0.352脂肪量 （kg） 38.39±8.18 31.72±7.21 0.069內臟脂肪含量（kg） 6.50±2.63 4.70±1.94 0.098皮下脂肪含量（kg） 31.88±5.63 27.01±5.30 0.062身體脂肪率 45.65±4.022 41.09±4.33* 0.025

通過表5、6可以發(fā)現(xiàn)，減重主要來自脂肪，包括內臟脂肪和皮下脂肪，而且身體水分、蛋白質、肌肉量基本穩(wěn)定，這是身體機能和素質提高的基礎。

由表7、表8中可以看到，經過逯博士健康管理方案調理后，男生、女生肺活量均有提高，但提高的差異不具統(tǒng)計學意義；同時除女生收縮壓和實驗前比差異顯著外，男生的收縮壓、舒張壓及女生舒張壓和實驗前比較均有非常顯著性差異。

通過表7、8指標的結果，可以發(fā)現(xiàn)經過42天逯博士健康管理方案的干預后，男生、女生肺活量均有有明顯提高，說明機體有氧工作能力得到提高；男生、女生血壓均有明顯下降尤其男生，趨于正常血壓值，這可能與血脂下降有關，董曉梅等在《利用面板數據模型研究血脂對血壓的影響》中指出，血脂四項中，總膽固醇不能影響血壓,甘油三酯增高會導致舒張壓上升，高密度脂蛋白增高會降低收縮壓，低密度脂蛋白增高會導致收縮壓與舒張壓的上升[6]。

表7 男生機能指標實驗結果(±S，N=9)

表7 男生機能指標實驗結果(±S，N=9)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值肺活量（ml）3 853.11±468.984 189.67±406.570.123收縮壓(mmHg) 145.11±13.61 121.89±10.47** 0.001舒張壓(mmHg) 90.56±10.01 76.22±7.25** 0.003

表8 女生機能指標實驗結果(±S，N=12)

表8 女生機能指標實驗結果(±S，N=12)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值肺活量（ml）2824.00±394.793058.10±555.070.291收縮壓(mmHg) 128.90±11.86 115.10±12.67* 0.022舒張壓(mmHg) 84.40±7.59 72.10±6.84** 0.001

2.3 實驗前后素質指標變化結果

表9 男生素質指標實驗結果(±S，N=9)

表9 男生素質指標實驗結果(±S，N=9)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值坐位體前屈 （cm） 2.98±8.80 9.44±7.58 0.114左握力 （kg） 51.34±10.26 47.86±8.06 0.436右握力 （kg） 54.10±9.38 56.03±9.33 0.667選擇反應時 （s） 0.546±0.06 0.483±0.06* 0.041

表10 男生素質指標實驗結果(±S，N=12)

表10 男生素質指標實驗結果(±S，N=12)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值坐位體前屈 （cm） 10.26±3.72 15.02±3.72* 0.010左握力 （kg） 29.28±4.78 31.77±5.60 0.299右握力 （kg） 33.14±5.76 33.05±5.22 0.971選擇反應時 （s） 0.646±0.08 0.526±0.08** 0.004

由表9、表10中可以看到，經過逯博士健康管理方案調理后，男生、女生坐位體前屈均有提高，其中女生提高具有顯著性；握力男生左手略有下降，右手略有提升，女生握力左手稍有提升，右手微微下降；選擇反應時男生、女生均有變快，與實驗前比較男生顯著性提高，女生非常顯著性提高，但男生選擇反應時總體優(yōu)于女生，而坐位體前屈女生總體又優(yōu)于男生。

通過表9、10指標的結果，可以發(fā)現(xiàn)經過42天逯博士健康管理方案的干預后，反映身體柔韌性的坐位體前屈和反映靈敏性的選擇反應時，男生、女生均有統(tǒng)計學顯著差異改善，這與楊新等《體質指數與大學生體質健康指標相關關系的研究》發(fā)現(xiàn)一致，即BMI與肺功能、有氧運動能力、下肢爆發(fā)力及速度靈敏均有非常顯著負面影響[7]。

2.4 實驗前后血液生化指標變化結果

表11 男生生化指標實驗結果(±S，N=9)

表11 男生生化指標實驗結果(±S，N=9)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值空腹血糖（mmol/L） 5.561±0.36 5.182±0.45 0.065總膽固醇（mmol/L） 4.347±0.80 3.695±0.66 0.079甘油三酯（mmol/L） 1.400±0.60 1.282±0.47 0.649高密度脂蛋白（mmol/L） 1.090±0.20 1.018±0.15 0.393低密度脂蛋白（mmol/L） 2.517±0.614 1.931±0.51* 0.043谷丙轉氨酶（Ul/L） 54.312±62.49 42.839±47.31 0.666尿酸（μmol/L） 419.729±79.60 380.033±64.16 0.261

表12 女生生化指標實驗結果(±S，N=12)

表12 女生生化指標實驗結果(±S，N=12)

注：與實驗前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項目 實驗前 實驗后 P值空腹血糖（mmol/L） 5.112±0.37 5.175±0.33 0.691總膽固醇（mmol/L） 4.307±0.58 3.777±0.64 0.067甘油三酯（mmol/L） 1.070±0.42 1.235±0.89 0.603高密度脂蛋白（mmol/L） 1.220±0.31 1.056±0.21 0.179低密度脂蛋白（mmol/L） 2.435±0.49 1.959±0.41* 0.030谷丙轉氨酶（Ul/L） 18.876±12.51 28.929±13.99 0.108尿酸（μmol/L） 349.423±60.26 297.00±66.33 0.081

由表11、表12中可以看到，經過逯博士健康管理方案調理后，男生血液生化指標均呈下降趨勢，其中低密度脂蛋白與實驗前比較差異具有顯著性；女生的血液生化指標空腹血糖、甘油三酯及谷丙轉氨酶均有輕微升高趨勢，其余指標均呈下降趨勢，其中低密度脂蛋白與驗前比較差異具有顯著性。

通過表11、12指標的結果，可以發(fā)現(xiàn)經過42天逯博士健康管理方案的干預后，男生血液生化指標均呈下降趨勢，女生除空腹血糖、甘油三酯、谷丙轉氨酶稍有上升外，其余指標也呈下降趨勢，尤其是心腦血管疾病危險因素代表的低密度脂蛋白下降顯著，這表明機體內環(huán)境正朝有利于心血管疾病預防的方向轉變。

3 結論

通過上述分析，可見逯博士健康管理方案安全、快速、有效，對青年大學生改善肥胖狀況，提高身體素質有明顯的作用?？茖W健康的生活習慣，對維持和促進身體健康有非常積極的意義。

4 建議

（1）人類的健康，除了遺傳和醫(yī)療、生活社會環(huán)境等因素外，有60%受生活習慣的影響，科學健康的生活習慣有助于維持和促進體質健康[8]，因此學校應加強科學生活方式引導，開展《均衡營養(yǎng)膳食》等課程以及食堂開啟“營養(yǎng)餐”窗口。

（2）適量運動是單純性肥胖的預防和改善有效的途徑之一，體育鍛煉必須是有一定強度的、有計劃的、有目的的、有堅持的持續(xù)運動[9]，因此學校應多開展運動相關講座以及豐富的課余活動和賽事。