探討對乳頭凹陷孕婦實(shí)行乳房保健護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的療效

朱珊珊

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

乳頭凹陷是一種常見的乳房畸形，多發(fā)于初產(chǎn)婦群體[1]，主要是因乳房發(fā)育不良引起的，患者主要的臨床癥狀是乳頭凹陷在乳房的皮膚表面，低于乳暈平面。乳頭凹陷十分不利于母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)采取一系列干預(yù)措施，促進(jìn)患者乳汁的正常分泌，減少哺乳疼痛、乳頭皴裂等癥狀。我院將乳房保健護(hù)理應(yīng)用于該類孕婦的臨床護(hù)理中，效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年3月4日～2018年5月2日期間我院收治的46例乳頭凹陷孕婦，孕婦身體健康，無嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)不同的臨床護(hù)理措施將其分為兩組：觀察組23例，年齡21～35歲，平均年齡（28.13±0.14）歲；初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦4例；對照組23例，年齡20～33歲，平均年齡（27.84±0.23）歲；初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦3例。組間比較乳頭凹陷孕婦的個人資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組孕婦常規(guī)護(hù)理：口頭講解注意事項、實(shí)施健康教育，提高孕婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知程度，告知其正確的母乳喂養(yǎng)方法。

給予觀察組孕婦乳房保健護(hù)理：從孕28周開始，叮囑產(chǎn)婦每天晚上將毛巾在溫水中浸潤，仔細(xì)擦洗乳房，每側(cè)擦洗3min，在乳房上涂抹液狀的石蠟油，然后對乳房進(jìn)行伸展與牽拉。①：伸展：雙手的兩拇指分別放在乳頭的左側(cè)和右側(cè)，用拇指將乳頭，連同乳暈的皮膚組織向外牽拉[2]，乳頭突出后，再將雙手的拇指放于乳頭的上端和下端，以上下方向牽拉乳頭，持續(xù)3～5min；②牽拉：一只手托起乳房，另外一只手的拇指、食指和中指聚攏抓住乳頭，連續(xù)向外牽拉10次。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括乳腺炎、乳頭皴裂等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，見表1。

表1 兩組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

母乳中含有多種豐富的物質(zhì)，如免疫細(xì)胞、脂肪酸、免疫蛋白蛋白質(zhì)以及微量元素等[3]，是最適合新生兒的食物，母乳喂養(yǎng)對于促進(jìn)新生兒生長發(fā)育、增強(qiáng)新生兒的抵抗力均有顯著效果。如果孕婦存在乳頭凹陷，妊娠過程中沒有采取科學(xué)的方法牽拉乳頭，那么新生兒出生后，便不能進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，大量乳汁聚積在孕婦的乳房中，很容易造成乳腺管的堵塞，最終誘發(fā)乳腺炎[4]。如果孕婦的乳頭凹陷程度較輕，那么母乳喂養(yǎng)過程中，新生兒很容易咬傷乳頭，病菌從傷口進(jìn)入乳房，最終誘發(fā)疾病。臨床針對乳頭凹陷孕婦的護(hù)理，一方面要向孕婦普及乳房保健的相關(guān)知識；另一方面，要通過科學(xué)的護(hù)理手段糾正乳頭凹陷，讓孕婦在分娩后可以正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，讓乳腺管保持通暢，預(yù)防乳腺炎。

臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解乳房及母乳喂養(yǎng)的健康知識，讓孕婦重視乳頭凹陷的危害性。通過牽拉、伸展糾正乳頭凹陷。此外，應(yīng)建議孕婦穿戴質(zhì)地柔軟、不帶鋼圈的內(nèi)衣。孕七個月開始，每天晚上熱敷乳房，涂抹石蠟油，并輔以10min/次，次/d的伸展、牽拉鍛煉。孕八個月時，在伸展和牽拉的基礎(chǔ)上旋捻乳頭，提高乳頭的反射能力。新生兒出生后，仍要每天堅持按摩、熱敷乳房，緩解乳房脹痛癥狀，保證乳腺管的通暢，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。