復(fù)方制劑芬嗎通治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效觀察

王賀紅

（北京市大興區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 102600）

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的神經(jīng)功能紊亂等一系列癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變及出汗、潮熱等血管舒縮癥狀。圍絕經(jīng)期綜合征會(huì)對(duì)更年期婦女的身體健康與日常生活造成嚴(yán)重影響，通過心理治療及藥物治療能夠?qū)颊叩拇萍に厮竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者的臨床癥狀[1]。本次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2016年11月～2017年10月收治的90例圍絕經(jīng)期綜合征患者作為研究對(duì)象，對(duì)比兩組患者治療前后的性激素水平、子宮內(nèi)膜變化和陰道出血狀況，研究復(fù)方制劑芬嗎通治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2016年11月～2017年10月收治的90例圍絕經(jīng)期綜合征患者作為研究對(duì)象，通過電腦隨機(jī)分組的方式將患者分為研究組與對(duì)照組。研究組患者45例，年齡范圍為44歲～54歲，平均年齡(48.34±6.71)歲。對(duì)照組患者45例，年齡為44歲～55歲，平均年齡(48.87±7.01)歲。兩組患者皆被臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，患者在年齡、病程等方面無明顯差異，對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者通過口服戊酸雌二醇片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，2mg*21s，國藥準(zhǔn)字J20171038）進(jìn)行治療，劑量為1片/d，晚飯后30min服用，連續(xù)服用21d，在最后10d加服黃體酮膠丸，200mg/d。

研究組口服復(fù)方制劑芬嗎通（Abbott Biologicals B.V.，2mg*28s，國藥準(zhǔn)字H20150345）治療，劑量為1片/d，每日在固定時(shí)間服用，連續(xù)服用28d為一個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

在藥物治療前后分別測定兩組患者的卵泡刺激素（FSH）與雌二醇（E2）指標(biāo)；

通過陰道超聲檢查與宮頸TCT檢查方式，分別檢測兩組患者治療前后的子宮內(nèi)膜及陰道出血狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的測量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 性激素水平比較

對(duì)比兩組患者的治療前后的FSH與E2水平發(fā)現(xiàn)，治療前兩組的FSH與E2水平無顯著差異（P＞0.05），治療后研究組的FSH水平顯著低于對(duì)照組，研究組的E2水平顯著高于于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 性激素水平比較（）

表1 性激素水平比較（）

組別 FSH（mU/mL） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 37.89±10.02 26.46±8.09 82.98±14.21 256.24±11.36對(duì)照組 37.24±10.24 29.65±9.68 82.89±14.26 210.58±19.95 t 1.897 4.985 1.235 5.226 P 0.168 0.026 0.266 0.022

2.2 子宮內(nèi)膜變化及陰道出血比較

對(duì)比兩組患者的子宮內(nèi)膜變化和陰道出血狀況發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的患者子宮內(nèi)膜未發(fā)生明顯變化，有5例患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的狀況，有3例用藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血狀況；研究組患者子宮內(nèi)膜未發(fā)生明顯變化，有1例出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的狀況。

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征也被稱為更年期綜合征，婦女在絕經(jīng)前后性激素出現(xiàn)波動(dòng)，產(chǎn)生一系列的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，還會(huì)伴有神經(jīng)心理癥狀。圍絕經(jīng)期綜合征的產(chǎn)生在根本上是由于婦女的卵巢功能衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致性激素分泌減少，引發(fā)器官及組織的退行性變化[2]。在婦女圍絕經(jīng)期綜合征治療中，通過口服藥物進(jìn)行激素替代治療，是一種常見的有效治療方法，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等選取適合的藥物，對(duì)患者的性激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]。復(fù)方制劑芬嗎通是一種有效的圍絕經(jīng)期綜合征治療藥物，通過周期性地口服芬嗎通，能夠?qū)颊叩男约に厮竭M(jìn)行有效調(diào)節(jié)。研究顯示，服用芬嗎通一定周期后，患者的FSH水平顯著下降，E2水平顯著上升。同時(shí)，觀察分析患者治療前后的子宮內(nèi)膜變化及陰道出血狀況發(fā)現(xiàn)，芬嗎通在有效調(diào)節(jié)患者性激素水平的同時(shí)，對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激較小。

研究結(jié)果表明：治療前兩組的性激素水平與子宮內(nèi)膜情況無明顯差異（P＞0.05）；治療后研究組的性激素水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后研究組的子宮內(nèi)膜及陰道檢查情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方制劑芬嗎通在治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征中具有較好的臨床治療效果，有利于改善患者的臨床癥狀，適宜廣泛應(yīng)用于臨床治療中。