他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療86例冠心病的臨床應(yīng)用

王春玲

（湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 武漢 430000）

冠心病是臨床對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，其屬于常見(jiàn)心血管疾病類(lèi)型，在老年群體中發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)死亡。本病的發(fā)生、發(fā)展與高血脂之間關(guān)系密切，其治愈率極低，對(duì)患者生命健康威脅較大。患者典型癥狀表現(xiàn)為心悸、心絞痛等，目前首選藥物保守治療方法，且不同藥物取得的臨床療效各有不同[1]。本文收集本院期間收治的86例冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年4月～2018年3月期間收治的86例冠心病患者作為研究對(duì)象，均符合冠心病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組43例中：男、女患者比例為26:17，年齡分布37～76歲，平均（57.2±7.4）歲；病程3～15年，平均（8.6±2.4）年；治療組43例中：男、女患者比例為27:16，年齡分布36～78歲，平均（58.4±7.3）歲；病程3～16年，平均（8.7±2.3）年。對(duì)比兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：餐后口服鹽酸樂(lè)可地平片，20mg/次，3次/d；口服阿司匹林腸溶片，100mg/次，1次/d。高血脂者予以降脂降壓藥輔助治療，水腫癥狀明顯者予以利尿劑輔助治療。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，口服辛伐他汀，餐后用藥，初始給藥劑量為10mg/次，1次/d，根據(jù)患者的病情需要對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心臟機(jī)能恢復(fù)正常運(yùn)行，心絞痛癥狀完全消失，血脂水平恢復(fù)正常；有效：心臟機(jī)能基本恢復(fù)正常運(yùn)行狀態(tài)，心絞痛、高血脂明顯改善；無(wú)效：心臟機(jī)能依然處于異常狀態(tài)，心絞痛程度加重且頻率增加。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0加以分析處理，治療總有效率使用百分率（%）進(jìn)行表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的治療總有效率與治療組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，治療組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)下表。

表1 對(duì)兩組臨床療效的差異進(jìn)行比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病作為臨床常見(jiàn)心臟病之一，其會(huì)嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量，并會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅，必須及時(shí)采取科學(xué)有效的治療措施。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者血液黏稠度進(jìn)行改善，降低血脂水平對(duì)提高冠心病患者的臨床療效，改善預(yù)后具有重要價(jià)值。

藥物治療是臨床首選的治療冠心病的方法，鈣拮抗劑、硝酸酯類(lèi)、阿司匹林等常用心血管藥物可在一定程度上對(duì)患者動(dòng)脈硬化與堵塞情況進(jìn)行緩解和改善。辛伐他汀屬于天然降脂藥物之一，其可顯著降低機(jī)體膽固醇合成量，并促使膽固醇合成速度明顯降低，及時(shí)清除患者血液循環(huán)中多余的膽固醇，降低血液中脂質(zhì)分子的含量，使血液狀態(tài)得到改善。除此之外，辛伐他汀還可有效改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)機(jī)體凝血功能起到改善作用，促進(jìn)血管擴(kuò)張，提升心肌灌注能力。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4]，在阿司匹林治療基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類(lèi)藥物，二者可發(fā)揮良好的協(xié)同效應(yīng)，有效改善血流狀態(tài)。硝酸酯類(lèi)藥物可強(qiáng)效擴(kuò)張動(dòng)脈血管，使血液循環(huán)通暢性得到大幅度提升，并促使心臟供血量大大增加，緩解心肌缺血。鈣拮抗劑可對(duì)心肌收縮功能予以改善。他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物能夠明顯降低冠心病患者的血脂循水平，減輕和緩解心絞痛，提升患者生存質(zhì)量，且治療過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全可行，患者耐受性良好。

由本次研究得到的結(jié)果可知，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從而充分證明，他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療冠心病效果良好，可有效改善血脂和臨床癥狀，值得在臨床中全面推廣應(yīng)用。