腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

樓曉琳

（義烏市婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心婦產(chǎn)科，浙江 義烏 322000）

卵巢囊腫是一種婦科病，大多囊腫為良性，在臨床較為常見(jiàn)，患者表現(xiàn)為痛經(jīng)、盆腔慢性疼痛等，對(duì)女性身心健康及整個(gè)家庭影響較大[1]。在卵巢囊腫治療中，主要的治療方式為手術(shù)剝離，這就需要為患者選擇合適的手術(shù)方式，減輕患者痛苦，促進(jìn)身體盡早恢復(fù)。時(shí)間段為2016年5月～2017年10月，在我院治療的患者中選取良性卵巢囊腫患者62例，觀察腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間段為2016年5月～2017年10月，在我院治療的患者中選取良性卵巢囊腫患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組31例，對(duì)照組年齡20～54歲，平均年齡（35.71±2.59）歲，經(jīng)產(chǎn)婦20例，未生產(chǎn)產(chǎn)婦11例，觀察組年齡22～55歲，平均年齡（36.93±2.77）歲，經(jīng)產(chǎn)婦19例，未生產(chǎn)產(chǎn)婦12例。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予開(kāi)腹手術(shù)治療，患者的下腹正中縱行長(zhǎng)度在5cm以下的切口。使用冷刀將暴露的卵巢切開(kāi)，切除囊腫，使用3～0可吸收線連續(xù)縫合或“8”字縫合。

觀察組給予腹腔鏡手術(shù)治療，建立二氧化碳?xì)飧梗瑝毫υ?2mmHg～14mmHg。在患者下腹兩側(cè)進(jìn)行穿刺后，將5mm穿刺套管及10mm穿刺套管分別置入，并將手術(shù)器械經(jīng)過(guò)套管置入，如果存在粘連情況可以先通過(guò)電凝進(jìn)行分離。將囊腫表面卵巢皮質(zhì)使用單極電凝切開(kāi)，然后逐步分離囊腫。可以通過(guò)3～0可吸收線間斷縫合囊腫，如果囊腫出現(xiàn)破裂情況，需要將囊液吸盡，并使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，對(duì)囊腫壁進(jìn)行剝離[2]。在自制乳膠袋中防止剝離物并取出。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：“x±s”，t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n,%，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.45%、對(duì)照組25.81%，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

卵巢囊腫是良性腫塊，在女性各個(gè)年齡段都會(huì)發(fā)生，特別是中老年婦女具有較高的發(fā)病率，必須給予患者有效的治療，否則會(huì)出現(xiàn)卵巢潰破、變形等，對(duì)患者生命安全造成影響[3]。在臨床上，良性卵巢囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方式為開(kāi)腹手術(shù)，但是腹腔鏡發(fā)展日漸成熟，在婦科疾病治療中的應(yīng)用取得了較好的治療效果，得到了人們廣泛認(rèn)可。

本文結(jié)果中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.45%，對(duì)照組25.81%，兩組對(duì)比，P＜0.05。在良性卵巢囊腫手術(shù)治療中，不僅要徹底清除病變、避免術(shù)后復(fù)發(fā)，還要使患者卵巢功能得以保留。臨床上采用藥物治療良性卵巢囊腫，治療效果不佳，難以根治，并且還可能誘發(fā)腫瘤惡化[4]。開(kāi)腹手術(shù)在良性卵巢囊腫中的應(yīng)用，操作較為方便，但是這種治療方式切口長(zhǎng)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大，對(duì)腹、盆腔影響較大，且出血量多，不僅延長(zhǎng)了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，還提高了并發(fā)癥發(fā)生概率。在腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展下，在良性卵巢囊腫治療中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為首先術(shù)式。這種手術(shù)方式切口小且隱蔽，對(duì)患者創(chuàng)傷小，不會(huì)影響美觀。腹腔鏡手術(shù)術(shù)野清晰、開(kāi)闊，相比于開(kāi)腹手術(shù)，更能容易的發(fā)現(xiàn)病灶。并且該術(shù)式減小了對(duì)腹腔臟器的干擾與損傷，減輕了患者痛苦，并且患者術(shù)后可以盡早下床活動(dòng)，加快身體恢復(fù)。

所以，在良性卵巢囊腫治療中，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，治療效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。