度夏良方新加香薷飲

蘇新民

香薷，又名香茹、西香薷，為唇形科植物海洲香薷的全草，主產(chǎn)于江西。中醫(yī)學對香薷早有論述，《本草經(jīng)疏》載：“香薷，辛溫散通。故能解寒郁之暑氣，霍亂腹痛，吐下轉(zhuǎn)筋，多由暑月過食生冷，外邪與內(nèi)傷相并而作，辛溫通氣，則能和中解表，故主之也?！薄侗静菅芰x補遺》曰：“大葉香薷治傷暑，利小便，濃煎汁成膏，以丸服之，以治水脹病效。”《本草正義》言：“香薷氣味清冽，質(zhì)又輕揚，上之能開泄腠理，宣肺氣，達皮毛，以解在表之寒；下之能通達三焦，疏膀胱，利小便，以導在里之水?！?/p>

中醫(yī)認為，香薷性味辛、微溫，入肺、胃經(jīng)，有發(fā)汗解表、祛暑化濕、利水消腫之功，本品外能發(fā)散風寒而解表，內(nèi)能祛暑化濕而和中，性溫而不燥烈，發(fā)汗而不峻猛，故暑天感邪而致惡寒發(fā)熱、頭重頭痛、無汗、胸悶腹痛等癥皆可選用，前人喻為“夏令之麻黃”，故《本草綱目》說：“世醫(yī)治暑病，以香薷飲為首藥?！?/p>

現(xiàn)代藥理研究表明，香薷有發(fā)汗解熱作用，并可刺激消化腺分泌及胃腸蠕動，對腎血管能產(chǎn)生刺激而使腎小管充血，濾過壓增大，呈現(xiàn)利尿作用。因此，夏日常用香薷煮粥服食或泡茶飲用，既可預防中暑，又可增進食欲。

香薷飲與新加香薷飲

【香薷飲】香薷、炒扁豆、姜厚樸。以香薷為主藥的香薷飲是中醫(yī)有名的方劑，由香薷散演變而來，藥味相同，制成散劑叫香薷散，熬成煎劑就是香薷飲。出自《太平惠民和劑局方》。主要功用為祛暑解表、和中化濕。香薷長于疏表散寒，祛暑化濕；扁豆清熱滌暑，化濕健脾；厚樸燥濕和中，理氣開痞，三物合用，共奏外解表寒，內(nèi)化暑濕之效。適用于外感于寒，內(nèi)傷于濕所致的惡寒發(fā)熱、頭重頭痛、無汗胸悶，或四肢倦怠、腹痛吐瀉等。

夏月酷暑，暑熱往往夾濕，有人或貪涼久坐空調(diào)居室，或恣食生冷，都易傷陽氣，出現(xiàn)頭重腳輕、胸悶腹痛等證，或演變?yōu)槭顫窀忻?、空調(diào)病等。此時，不妨煎服香薷飲解暑衛(wèi)陽。也可將香薷、厚樸搗碎，白扁豆炒黃搗碎，放入保溫杯中，以沸水沖泡，蓋嚴溫浸1小時，待涼后代茶頻飲。飲后可發(fā)汗祛暑、消除水腫。上吐下瀉者也適用此方。

【新加香薷飲】香薷10克，厚樸6克，銀花15克，連翹15克，鮮扁豆花20克。香薷飲的變通方新加香薷飲出自清代醫(yī)家吳鞠通之《溫病條辨》上焦篇。功能祛暑清熱、化濕和中，為治療夏季暑病的良方。

新加薷飲的加味方

1.暑熱：夏日氣候炎熱，若感暑貪涼，暑熱郁遏肌表，熱閉于內(nèi)，不能外達而致病。證見高熱少汗、胸悶不暢、頭昏頭痛、心煩口渴、小便短赤，舌質(zhì)紅，苔膩黃，脈數(shù)。治宜祛暑鮮表、清熱化濕。用香薷10克，厚樸6克，鮮扁豆花30克，銀花15克，連翹15克，加生石膏40克（先煎）。每日1劑，水煎兩次，早晚分服。

2.暑瀉：暑濕當令，暑傷其外，濕傷其中，脾胃受病，邪熱下迫大腸，導致泄瀉。證見腹痛泄瀉、瀉下急迫如水、糞色黃褐而臭、肛門灼熱、煩渴尿赤，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。治宜祛暑利濕、清熱止瀉。用新加香薷飲加六一散（布包）10克，葛根10克。每日1劑，水煎兩次，早晚分服。

3.暑嘔：盛夏暑濕穢濁之氣，擾動胃腑，濁氣不降，胃氣上逆。證見突然嘔吐，發(fā)病暴急，胸脘痞悶，進食則吐，伴惡寒身熱、心煩口渴、溲赤便溏，舌苔白膩，脈象濡數(shù)。治宜芳香化濁、和胃止嘔。用新加香薷飲加藿香10克，制半夏10克，姜汁炒竹茹10克。每日1劑，水煎兩次，早晚分服。

4.暑痢：暑必挾濕，暑濕熱毒侵入腸中，氣血壅滯，氣血與暑濕熱毒相搏，化為膿血，而成痢疾。證見腹痛下墜、里急后重、便下膿血、赤白相雜、肛門灼熱、小便短赤，伴發(fā)熱口渴，苔膩微黃，脈滑數(shù)。治宜祛暑化濕、清腸止痢。用新加香薷飲加馬齒莧20克，白頭翁10克，木香8克，黃連5克。每日1劑，水煎兩次，早晚分服。

香薷為主藥的其他夏季良方

1香薷湯：香薷60克，炙甘草15克，白扁豆、厚樸、茯神各30克。共研為細末。每服6克，沸湯入鹽點服。主治感受暑濕、飲食不節(jié)、脾胃不和、惡寒壯熱、身體疼痛、胸膈滿悶、霍亂嘔吐。

2.四味香薷飲：香薷10克，厚樸、扁豆各5克，黃連3克。水煎服，每日1劑?？缮⑹詈推ⅲm用于一切感冒暑氣、皮膚蒸熱、頭痛頭重、自汗肢倦或煩渴吐瀉等。

3五昧香薷飲：香薷12克，厚樸、扁豆各6克，茯苓10克，炙甘草3克。水煎服，每日1劑?？伸钍罱獗恚椭欣麧?。適用于夏日乘涼飲冷，外感風寒內(nèi)傷于濕。證見發(fā)熱惡寒、頭痛頭重、肢倦、胸悶嘔吐、腹脹不利、小便短少者。

4.十昧香薷飲：香薷12克，厚樸、扁豆、黃芪、人參、白術、炙甘草、茯苓、陳皮、木瓜各3克。水煎服，每日1劑?？梢鏆忪钍?、解表和中。適用于伏暑身倦。證見體困頭重、神昏汗多、吐利者。

5.變通香薷飲：香薷8克（后下），金銀花12克，連翹12克，黃芩9克，川連5克（打碎先煎）。水煎服，每日1劑?？墒璞?、清熱、解毒。適用于風熱感冒，熱毒壅盛。表現(xiàn)為壯熱惡寒、頭痛，全身疼痛酸楚，無汗或汗出不多，或心煩面赤；咽喉腫痛或有腐點，灼熱感；咳嗽或見氣促，痰稠或黃或難咳出，口干口苦，舌質(zhì)邊尖紅，舌苔白膩或稍黃膩，脈浮而數(shù)有力。