打造世界一流的研究型診療中心

文/本刊記者 潘如丹

創(chuàng)立典范

醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)建于1951年，現(xiàn)已發(fā)展為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)認(rèn)證的培訓(xùn)中心、“973”及國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃牽頭單位等，在前列腺癌、泌尿系結(jié)石、微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，膀胱癌、腎癌、前列腺增生、男科及尿道外科、小兒及女性泌尿外科等亞專業(yè)領(lǐng)域獨(dú)具特色，引領(lǐng)了泌尿外科診療技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展。

泌尿外科探索“研究型科室、研究型醫(yī)師”管理方法，將“雙研”模式貫穿基礎(chǔ)研究、臨床試驗(yàn)、轉(zhuǎn)化應(yīng)用全鏈條，推進(jìn)“學(xué)科—病種—路徑—科研”融合式管理。聚焦前列腺、腎臟、膀胱惡性腫瘤和泌尿系結(jié)石等特色病種，規(guī)范臨床診治路徑，創(chuàng)新“研究型病種”臨床診療與科研方法，通過(guò)配置科研床位、配備科研助手、匹配科研經(jīng)費(fèi)、建立生物樣本庫(kù)、創(chuàng)建結(jié)構(gòu)化科研電子病歷、構(gòu)建研究型病種質(zhì)量考核體系等系列舉措，創(chuàng)建泌尿外科國(guó)家品牌，獲“中國(guó)醫(yī)院科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng)”。

醫(yī)院創(chuàng)新“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”運(yùn)行管理模式，按照“以上海長(zhǎng)海醫(yī)院（海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院）創(chuàng)建于1949年，是一所學(xué)科齊全、軍事特色鮮明的國(guó)際化、創(chuàng)新型的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其泌尿外科踐行“規(guī)范與創(chuàng)新并重、患者與醫(yī)護(hù)并管、育人與塑人并行、為軍與為民并舉”的質(zhì)量?jī)?nèi)涵，形成了“大病精治、小病快治、難病新治”診療模式、“遵循醫(yī)道、崇尚醫(yī)德、患者至上”服務(wù)模式和“互聯(lián)互通、線上線下、醫(yī)患同心”運(yùn)行模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科、技術(shù)、人才、服務(wù)、科研的跨越式發(fā)展，成為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。床定組、因組設(shè)崗、組員輪轉(zhuǎn)、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則，科學(xué)設(shè)置主診組，形成主診醫(yī)師“動(dòng)態(tài)評(píng)聘”用人機(jī)制和“責(zé)權(quán)利統(tǒng)一”的質(zhì)量管理機(jī)制，以“科有重點(diǎn)、組有特色、人有專長(zhǎng)”的學(xué)科建設(shè)思路，形成主診醫(yī)師亞專業(yè)技術(shù)特色，有效提升了學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。該模式的管理經(jīng)驗(yàn)在數(shù)十家醫(yī)院推廣應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)醫(yī)療運(yùn)行管理模式，取得顯著成效。

醫(yī)院還創(chuàng)新采用“全流程智能化”醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，推出滬上首家“掌上長(zhǎng)海”等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺(tái)；設(shè)置“人性化、模塊化、智能化”門診“醫(yī)療街”；“一站式預(yù)約、整合式安排”檢查模式、“3個(gè)3天”住院模式和網(wǎng)絡(luò)端電子支付、區(qū)域端醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算等服務(wù)平臺(tái)，明顯改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)；通過(guò)建立近30家“孫穎浩院士工作站”和“中國(guó)好軍醫(yī)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)等，打通邊遠(yuǎn)軍民就醫(yī)“最后一公里”；創(chuàng)建《前列腺疾病100問(wèn)》公益科普平臺(tái)，榮獲國(guó)家科普類最高獎(jiǎng)項(xiàng)；構(gòu)建“前列腺癌臨床信息管理系統(tǒng)”專病數(shù)據(jù)庫(kù)，覆蓋近20個(gè)省市50多家三甲醫(yī)院，成為中國(guó)泌尿外科大數(shù)據(jù)平臺(tái)的應(yīng)用典范。

圖1 “雙管齊上”質(zhì)量管理模式

引領(lǐng)發(fā)展

醫(yī)院自主研發(fā)的“末段可彎硬性輸尿管腎鏡”，因采用世界首創(chuàng)的硬性鏡身+可彎軟性頭端的設(shè)計(jì)，不僅獲得國(guó)家生產(chǎn)許可證并上市銷售，在國(guó)內(nèi)外100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，還被《中國(guó)泌尿外科疾病診療指南》和國(guó)際泌尿外科經(jīng)典教科書《Smith's Textbook of Endourology》收錄，被世界腔道泌尿外科創(chuàng)始人史密斯教授譽(yù)為“輸尿管鏡發(fā)展的里程碑”。

泌尿外科發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用一系列中國(guó)人特異性的前列腺癌早期診斷指標(biāo)，建立中國(guó)前列腺癌診治“金標(biāo)準(zhǔn)”，系列成果被5部國(guó)外權(quán)威專著收錄，寫入《中國(guó)前列腺癌診療指南》；發(fā)現(xiàn)尿路上皮癌診斷“新標(biāo)準(zhǔn)”和開展代謝物作為早期無(wú)創(chuàng)診斷新方法；制定《上海市泌尿外科疾病和診療技術(shù)臨床質(zhì)控評(píng)價(jià)系統(tǒng)》，成為上海市泌尿?qū)？圃\療技術(shù)和質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)“金標(biāo)準(zhǔn)”，被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委采納并推廣。

泌尿外科還在國(guó)內(nèi)率先開展解剖性前列腺癌根治術(shù)，創(chuàng)建個(gè)體化關(guān)鍵技術(shù)，創(chuàng)立和健全了國(guó)內(nèi)前列腺癌系列治療標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)內(nèi)率先開展內(nèi)窺鏡下激光碎石技術(shù)，在483家醫(yī)院應(yīng)用，以上多項(xiàng)成果連續(xù)10年被寫入《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》；在國(guó)際上首創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡下大功率鈥激光碎石術(shù)，被《歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)診療指南》推薦為治療腎結(jié)石理想術(shù)式之一；首創(chuàng)“尿道鏡下會(huì)師術(shù)”“腔內(nèi)近距離放療”“新型梅花形導(dǎo)尿管”等系列技術(shù)，從根本上改變了尿道疾病的傳統(tǒng)診治觀點(diǎn)；國(guó)內(nèi)率先開展精道內(nèi)鏡探索與研究，開創(chuàng)多項(xiàng)精道內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)癥；牽頭建立國(guó)內(nèi)首家、目前唯一的“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人國(guó)際培訓(xùn)基地”，制定多個(gè)機(jī)器人手術(shù)規(guī)范和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

勇?lián)?zé)任

醫(yī)院構(gòu)建“頂天立地”人才規(guī)劃和“大師＋團(tuán)隊(duì)”新型人才組織形式?！绊斕臁奔窗褜W(xué)科帶頭人及亞專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人推向?qū)W術(shù)最前沿，各自獨(dú)立成峰；“立地”即把中青年培養(yǎng)成“高理論水平，優(yōu)臨床技能，強(qiáng)科研能力”的復(fù)合型人才?！按髱煛睂O穎浩院士在《柳葉刀》專訪中被譽(yù)為“中國(guó)前列腺癌研究的領(lǐng)軍人物”。通過(guò)運(yùn)用“主診醫(yī)師動(dòng)態(tài)評(píng)聘”“醫(yī)護(hù)多渠道分階段培養(yǎng)模式”等管理機(jī)制，打造了一支由院士領(lǐng)銜，擁有國(guó)家杰出青年、教育部青年長(zhǎng)江學(xué)者、上海市領(lǐng)軍人才、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市銀蛇獎(jiǎng)獲得者和亞洲及國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)主席理事3人、全國(guó)二級(jí)學(xué)會(huì)副主委以上6人、上海市及軍隊(duì)主委3人等實(shí)力雄厚、人才輩出、享譽(yù)國(guó)際的泌尿疾病診療“國(guó)家隊(duì)”。

建科67年來(lái)，泌尿外科秉承“合和、奮進(jìn)、規(guī)范、創(chuàng)新”的科室文化，以“醫(yī)患零距離、問(wèn)題零等待、管理零漏洞”為質(zhì)量追求，形成“創(chuàng)新為魂雙管齊上”的管理模式，有力地助推了學(xué)科建設(shè)與綜合質(zhì)量新躍升；樹立了“創(chuàng)新為魂”的發(fā)展理念，不斷引領(lǐng)診療技術(shù)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的新發(fā)展；形成了“鍥而不舍”的價(jià)值追求，努力鑄就品牌團(tuán)隊(duì)與特色人才新業(yè)績(jī)。

目前，學(xué)科由孫穎浩院士領(lǐng)銜，學(xué)科團(tuán)隊(duì)共145人，展開床位91張，年門診量13萬(wàn)余人次，年手術(shù)量5 000余例次。承擔(dān)科研基金項(xiàng)目80余項(xiàng)，資助總額3.2億元，發(fā)表SCI論文近300篇，獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等高等級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)9項(xiàng)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，立足的根本，發(fā)展的命脈。面對(duì)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)、質(zhì)量新格局、改革新挑戰(zhàn)、發(fā)展新機(jī)遇，上海長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科，將按照“質(zhì)量、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型、融合”的戰(zhàn)略謀劃，不斷激發(fā)新活力、增強(qiáng)新動(dòng)力、發(fā)展新優(yōu)勢(shì)，持續(xù)打造以技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、品牌、質(zhì)量和服務(wù)為核心的?？苾?yōu)勢(shì)和技術(shù)品牌，傳承質(zhì)量精神，推廣質(zhì)量模式，在引領(lǐng)行業(yè)質(zhì)量改進(jìn)、質(zhì)量創(chuàng)新、質(zhì)量發(fā)展、質(zhì)量提升等方面發(fā)揮積極的、更好的作用，為建設(shè)質(zhì)量強(qiáng)國(guó)和健康中國(guó)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。