響水縣2013—2017年戊型肝炎流行病學(xué)分析

顧中祥 王澤明

（1響水縣六套中心衛(wèi)生院 江蘇 鹽城 224622）

（2響水縣疾病預(yù)防控制中心 江蘇 鹽城 224600）

一般情況下，戊型肝炎主要經(jīng)水源進(jìn)行傳播，同時(shí)也可經(jīng)日常生活接觸及食物傳播，甚至可經(jīng)血液傳播。根據(jù)相關(guān)的研究資料表明，戊型肝炎傳染性最強(qiáng)的階段為疾病的潛伏期末期及急性期早期，該病在我國(guó)的傳播呈現(xiàn)為散發(fā)性[1]。近年來(lái)響水縣在肝炎的防治措施上取得了一定成效，發(fā)病率較低，且無(wú)暴發(fā)疫情。基于此，本文對(duì)響水縣2013—2017年間戊型肝炎的疫情資料進(jìn)行回顧性分析，旨在為戊型肝炎提供有效的防控措施?，F(xiàn)對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

江蘇省鹽城市響水縣位于江淮平原東部，鹽城、淮安、連云港三市交匯處，東臨黃海，北至灌河，南到中山河，西接灌南、漣水兩縣，面積1378平方公里?？h域地勢(shì)四面環(huán)水，縣境屬大陸性季風(fēng)氣候區(qū)，四季分明，溫和濕潤(rùn)，年平均氣溫14℃左右，年均降水1000毫米左右。響水縣共轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個(gè)園區(qū)、2個(gè)省屬農(nóng)（鹽）場(chǎng)，總?cè)丝?2.39萬(wàn)人。

1.2 一般方法

經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以%形式展開(kāi)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）形式展開(kāi)，進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1 疫情概況

2013—2017年間，響水縣累積戊型肝炎共83例，其中2013年20例（24.09%），2014年24例（28.92%），2015年15例（18.07%），2016年10例（12.05%），2017年14例（16.87%）。2014年發(fā)病占比最高，隨后呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 疫情概況[n，(%)]

2.2 流行病學(xué)特征

83例戊型肝炎患者中，男性64例，女性19例，男女比為3.37∶1，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所有病例中，年齡在32～84歲之間，以40～69歲之間的發(fā)病人數(shù)最多，其中＜40歲6例（7.23%），40～84歲77例（92.77%），隨著患者年齡增加發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，兩組組間發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在職業(yè)上，不詳1例（1.20%），家務(wù)及待業(yè)1例（1.20%），民工1例（1.20%），干部職員2例（2.41%），離退人員5例（6.02%），農(nóng)民73例（87.95%），職業(yè)分布主要為農(nóng)民。

2.3 發(fā)病季節(jié)分布情況

戊型肝炎全年均有發(fā)病，2～4月27例（32.53%），5～7月12例（14.46%），8～10月21例（25.30%），11月～來(lái)年1月23例（27.71%），其中以2～4月發(fā)病率最高。

3.討論

戊型肝炎主要以糞-口為途徑進(jìn)行傳播的腸道傳染性疾病，該疾病的流行特征與甲肝肝炎具有一定的相似性，極其容易導(dǎo)致疾病的暴發(fā)流行[2]。為了能夠提高戊型肝炎的防治工作，需要不斷地加大衛(wèi)生宣傳工作，從而讓人民群眾掌握戊型肝炎的防治知識(shí)，掌握一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。本次研究中，2013—2017年間，響水縣累積戊型肝炎共83例，2014年發(fā)病占比為28.92%最高，隨后呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì)。男女比為3.37∶1，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。發(fā)病年齡在32～84歲之間，以40～84歲之間（92.77%）發(fā)病人數(shù)最多，隨著患者年齡增加發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，兩組組間發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究中無(wú)兒童人群的發(fā)病病例，均是以青壯年及老年人群為主，與該病的流行病學(xué)特征吻合。職業(yè)分布主要為農(nóng)民（87.95%），這說(shuō)明需要保護(hù)好水源，并做好食品衛(wèi)生工作，以改善衛(wèi)生設(shè)施。戊型肝炎全年均有發(fā)病，其中以2～4月發(fā)病率（32.53%）最高，可能原因在于春節(jié)期間人口流動(dòng)量大，且屬于頻繁聚餐的時(shí)期，因而成為飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作的薄弱時(shí)期[3]。

為了提高戊型肝炎防控措施，需要進(jìn)一步開(kāi)展戊型肝炎防控的健康教育，重點(diǎn)加強(qiáng)糞便與水源管理工作，提高個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)疫點(diǎn)處理工作予以規(guī)范，特別是加強(qiáng)戊型肝炎疫苗的推廣使用，旨在降低疾病的有效措施[4]。

綜上所述，不斷提高戊型肝炎監(jiān)測(cè)防治工作，進(jìn)一步推廣戊肝疫苗接種，保護(hù)易感人群，從而有效地控制戊型肝炎的發(fā)病率，避免疫情的暴發(fā)。