數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題研究

賀艷霞

（北京老年醫(yī)院 財(cái)務(wù)處，北京 100095）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民的生活得到了極大改善。在新時(shí)期，人民對(duì)健康、看病等問(wèn)題的重視程度不斷提高。在這樣的背景下，加快醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作、提高財(cái)務(wù)工作效率是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的當(dāng)務(wù)之急。而隨著計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)的不斷提高，數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮的作用也不斷提高，且具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。但是另一方面，數(shù)據(jù)管理也存在一些急需解決的難題。本文以此為研究對(duì)象，對(duì)數(shù)據(jù)管理在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)效率、促進(jìn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革等方面的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行具體闡述，并且也試著從實(shí)際工作情況出發(fā)，對(duì)數(shù)據(jù)管理存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析。

一、數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的優(yōu)勢(shì)與作用

從當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)看，主要存在著財(cái)務(wù)預(yù)算管理不到位、財(cái)務(wù)投資管理不科學(xué)、財(cái)務(wù)管理方式落后等明顯問(wèn)題，這些問(wèn)題成為醫(yī)院的發(fā)展與管理中的“隱患”，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新水平的提高。

然而，借助數(shù)據(jù)管理，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院管理水平。

（一）促進(jìn)財(cái)務(wù)信息量化，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)效率

醫(yī)院的數(shù)據(jù)量是很大的，但是很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的技術(shù)比較落后，對(duì)業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)的綜合能力也不強(qiáng)。而且，在實(shí)際工作中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面還存在著很多風(fēng)險(xiǎn)，如信息偏離、收益預(yù)計(jì)偏差、財(cái)務(wù)預(yù)算失衡等可能發(fā)生。當(dāng)然，造成醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)的原因有很多，包括很多不確定的因素，但是究其原因，財(cái)務(wù)管理滯后是其主要原因。然而，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院也逐漸意識(shí)到大數(shù)據(jù)技術(shù)在財(cái)務(wù)管理方面的有效作用。首先，醫(yī)院的數(shù)據(jù)量是比較大的，包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)患數(shù)據(jù)等，利用大數(shù)據(jù)在信息數(shù)據(jù)管理與信息數(shù)據(jù)處理方面的優(yōu)勢(shì)能夠?qū)ω?cái)務(wù)狀況等進(jìn)行有效預(yù)算，不僅如此，還能夠?qū)ω?cái)務(wù)存在的風(fēng)險(xiǎn)能夠及時(shí)預(yù)測(cè)，這樣就能在極大程度上降低醫(yī)院管理的風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)管理的靈敏度，能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降低到最低甚至是消除財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）促進(jìn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化，加快建設(shè)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有許多的困難，而且數(shù)據(jù)又多，很難掌握。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門就可以及時(shí)掌握賬務(wù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的所有數(shù)據(jù)信息，加之對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)、綜合分析，則有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范，自然也能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院整體的有效運(yùn)作。當(dāng)然，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式效率不高、信息滯后等問(wèn)題都是當(dāng)前影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難點(diǎn)，所以，為了改善當(dāng)前存在的這些問(wèn)題和現(xiàn)狀，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院通過(guò)搭建數(shù)據(jù)化平臺(tái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析與統(tǒng)計(jì)，就能夠有效促進(jìn)醫(yī)院電子化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息管理平臺(tái)的建設(shè)，再經(jīng)過(guò)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行管理的加強(qiáng)，就在很大程度上是提高了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院如果能夠?qū)λ~務(wù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀、全面、真實(shí)分析，將能夠減少醫(yī)院才管理與控制的風(fēng)險(xiǎn)，也能夠保障醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，從這方面來(lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)的快速對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)具有重要的作用。

（三）提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益

從醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益主要是來(lái)源于醫(yī)生醫(yī)療行為，醫(yī)院的社會(huì)效益則來(lái)源于包括醫(yī)生的行為、醫(yī)院工作人員的行為所帶來(lái)的社會(huì)信譽(yù)、社會(huì)形象。所以，對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)院的聲譽(yù)對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都是很關(guān)鍵的因素。所以，醫(yī)院管理水平的高低也會(huì)直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。于病患而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的便捷與快速是最直觀的感受。隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)化管理的不斷提高，醫(yī)院在處理醫(yī)療收費(fèi)方面也不斷得到了改善，病患及家屬能夠快捷進(jìn)行醫(yī)療結(jié)算，這樣就減輕了病患的業(yè)務(wù)流程壓力。于醫(yī)院而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)化以及信息化平臺(tái)的逐漸搭建與完善，能夠提高醫(yī)院各部門之間的協(xié)作和效率。當(dāng)前，醫(yī)院的管理還存在著大小不一的問(wèn)題，在工作效率上的提高無(wú)疑加大了患者與醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院科學(xué)化管理的信心，也能夠在一定程度上緩解當(dāng)前略顯緊張的醫(yī)患關(guān)系。從這點(diǎn)來(lái)看，數(shù)據(jù)管理的引入有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)雙重效益。

（四）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革

大數(shù)據(jù)科學(xué)計(jì)算的應(yīng)用，使醫(yī)院能夠建立起科學(xué)的信息系統(tǒng)，這樣就能夠通過(guò)數(shù)據(jù)軟件平臺(tái)完成數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸、管理、分析與綜合等工作，搭建全面綜合數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)。另一方面，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作也是千頭萬(wàn)緒，包括人力資源管理、藥品物資管理、后勤保障管理等工作，這些工作煩瑣但是又很重要，而大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)管理和分析能夠能夠?qū)⑨t(yī)院的所有數(shù)據(jù)作為整體進(jìn)行高效分析；另外，在醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的工作過(guò)程中，通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)的全樣本分析以及抽樣分析，就能夠?qū)︶t(yī)院的管理實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化。而且，數(shù)據(jù)的應(yīng)用也能夠?qū)Ξ?dāng)前醫(yī)院所存在的問(wèn)題能夠進(jìn)行有效解決，尤其是新醫(yī)療改革后醫(yī)院的管理和日常工作等也面臨著大小不一的難題，這樣就需要有效促進(jìn)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革。

（五）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作能力與效率

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作能力的高低和職業(yè)素養(yǎng)的好壞將直接關(guān)系到醫(yī)院整財(cái)務(wù)管理工作。在大數(shù)據(jù)技術(shù)的幫助下，醫(yī)院能夠自主運(yùn)用大數(shù)據(jù)計(jì)算，在一定的能力等指標(biāo)的指導(dǎo)下有意識(shí)選擇具有大數(shù)據(jù)處理和應(yīng)用的專業(yè)復(fù)合型人才，這些人員的入職將在極大程度上提高醫(yī)院的工作效率，而且也更能滿足當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的需求。

二、當(dāng)數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題

大數(shù)據(jù)管理和分析雖然作用明顯，但是在當(dāng)前的工作中筆者仍然發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中仍存在一定的難點(diǎn)與問(wèn)題。

（一）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)使用率不高

計(jì)算大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用能夠極大程度上調(diào)高醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、分析、應(yīng)用，但是這些海量的數(shù)據(jù)的科學(xué)分析仍然是問(wèn)題之一。尤其是對(duì)于當(dāng)前而言，醫(yī)院在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一規(guī)范化問(wèn)題上還沒(méi)有達(dá)成統(tǒng)一，并沒(méi)有真正得到解決，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)并沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)。這也造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件與醫(yī)院收費(fèi)軟件等方面對(duì)接不上，這樣的結(jié)果就是醫(yī)院業(yè)務(wù)之間程序多，甚至反復(fù)操作，必然會(huì)造成信息使用效率的降低。而且由于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)管理，這樣就無(wú)法科學(xué)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)，也無(wú)法保證財(cái)務(wù)信息的通暢性和數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享。此外，在工作中，由于缺少統(tǒng)一的財(cái)務(wù)報(bào)表格式，就無(wú)法完成財(cái)務(wù)總數(shù)據(jù)的定期處理，無(wú)法確保資金的安全性。從這點(diǎn)來(lái)看，確定統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)看來(lái)也是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的當(dāng)務(wù)之急。

（二）財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)化不足，總體規(guī)劃欠缺

從當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況來(lái)看，并非所有的醫(yī)院系統(tǒng)都認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理科學(xué)化的重要性，即使認(rèn)識(shí)到位，但是在實(shí)際的工作中，醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)部門也并非都是將財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作為工作重心，甚至有人還錯(cuò)誤地將財(cái)務(wù)部門當(dāng)做醫(yī)院的后勤部門，認(rèn)為財(cái)務(wù)部門只要做好收賬、管賬工作就可以了。當(dāng)然，這種觀點(diǎn)和意識(shí)是淺層的，并不有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總體規(guī)劃。另外，信息化、網(wǎng)絡(luò)化等已經(jīng)覆蓋于醫(yī)院工作的各個(gè)方面，也確實(shí)提高了醫(yī)院工作效率與管理水平，但是，有些醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)化平臺(tái)建設(shè)中無(wú)法使用信息化財(cái)務(wù)管理需要，也未能明確信息化財(cái)務(wù)管理制度責(zé)任和規(guī)范行為。

（三）數(shù)據(jù)管理技術(shù)有待提高，動(dòng)態(tài)化管理欠缺

凡事都具有兩面性，同樣，數(shù)據(jù)管理也具有兩面性。一方面，我們已經(jīng)看到了數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的優(yōu)勢(shì)，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的提高、提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；但是另一方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是在一個(gè)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進(jìn)行的，尤其是涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)，所以不免會(huì)有病毒、黑客等隱患威脅醫(yī)院發(fā)展，也有可能會(huì)因?yàn)閷?duì)系統(tǒng)和技術(shù)使用不當(dāng)而造成醫(yī)院數(shù)據(jù)丟失，甚至造成醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)的癱瘓。對(duì)于信息化社會(huì)而言，如果失去網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)將面臨巨大問(wèn)題。同樣，作為醫(yī)院而言，一旦發(fā)生這些問(wèn)題，都會(huì)直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常開(kāi)展。而且電波也會(huì)受到某些因素的影響，這些都會(huì)影響到醫(yī)院系統(tǒng)的運(yùn)行。所以，從這點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理技術(shù)還尚且出于初級(jí)階段。而且，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由于技術(shù)上更新與防護(hù)措施不及時(shí)，也從另一方面說(shuō)明醫(yī)院在數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)化管理還存在一定的問(wèn)題。

（四）技術(shù)人員不足或欠缺，影響數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)

數(shù)據(jù)管理的功能是顯見(jiàn)的，但是對(duì)于操作或者業(yè)務(wù)人員來(lái)講也是一項(xiàng)極大的挑戰(zhàn)。就工作量較大的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員而言，本來(lái)掌握相關(guān)信息處理、分析等能力就有一定的難度，加上如今數(shù)據(jù)科學(xué)技術(shù)條件下要求實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化管理，所以更要求財(cái)務(wù)管理人員能夠及時(shí)更新技術(shù)知識(shí)和能力。財(cái)務(wù)管理人員更具備一定的專業(yè)能力，這點(diǎn)是無(wú)疑的，但是數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、分析、處理等技術(shù)對(duì)于一般的財(cái)務(wù)管理人員而言是有挑戰(zhàn)性的。業(yè)務(wù)人員對(duì)技術(shù)應(yīng)用欠缺，或者不適當(dāng)?shù)恼莆盏?，這些都是影響數(shù)據(jù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)建設(shè)的關(guān)鍵因素。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前新醫(yī)療改革時(shí)代背景下，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷深入改革，大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不斷科學(xué)化、規(guī)范化也不斷促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)信息化建設(shè)，這對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院的管理具有重要的作用。但是另一方面，醫(yī)院所面臨問(wèn)題和難題也是顯而易見(jiàn)的。當(dāng)前，醫(yī)院面對(duì)著龐大的、海量的數(shù)據(jù)，由于缺少財(cái)務(wù)管理的統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)、總體規(guī)劃、動(dòng)態(tài)化管理、相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員等難題，這些問(wèn)題都是當(dāng)前醫(yī)療管理急需解決的。大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院需要主動(dòng)學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷提我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，也促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。