社保機構(gòu)內(nèi)控制度的完善策略分析

栗新紅

（中原油田社保中心，河南 濮陽 457001）

社會保障作為民生工作的重點內(nèi)容，在根本上保障了社會成員的合法權(quán)益。我國構(gòu)建了完善的社會保障系統(tǒng)，也設(shè)定了較為完善的社會保障機構(gòu)。而隨著社會經(jīng)濟的提升，社會保障系統(tǒng)的完善給我國社保機構(gòu)內(nèi)部控制提出了嚴格的要求。

一、社保機構(gòu)內(nèi)控制度完善的必要性

（一）保障各項政策手段的有效踐行

社會保險政策與人們?nèi)罕姷母纠嬗兄苯拥年P(guān)系，直接關(guān)系到社會的穩(wěn)定發(fā)展。社保機構(gòu)內(nèi)控制度的完善可以為各項工作開展奠定基礎(chǔ)，為法律、法規(guī)的執(zhí)行提供了良好的平臺與環(huán)境，也為醫(yī)療審批工作的開展提供了有效的支持。

（二）提升醫(yī)療審批工作質(zhì)量與效率

構(gòu)建完善的內(nèi)部控制機制，可以對各項工作的開展提供有效的參考，提升部門之間溝通以及協(xié)調(diào)效果，明確不同崗位的不同職責與權(quán)限，規(guī)范經(jīng)辦事項，提升醫(yī)療審批等相關(guān)工作的質(zhì)量以及效率。

（三）提升信息精準性

內(nèi)部控制的完善可以為相關(guān)信息的采集、歸類以及記錄等工作開展明確方向，強化管理，可以為各項工作的開展奠定基礎(chǔ)，保證信息的精準、完整以及有效性，進而保障人們?nèi)罕姷暮戏ɡ妗?/p>

二、社保機構(gòu)內(nèi)控問題與不足

社保結(jié)構(gòu)內(nèi)部控制的完善可以為各項工作開展奠定基礎(chǔ)、明確方向。而在實踐中，現(xiàn)有社保機構(gòu)中內(nèi)部控制尚未完善，還是存在一定問題與不足。分析解決這些問題，了解其存在的問題與不足，可以完善社保機構(gòu)，為社保工作的開展奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，社保機構(gòu)的內(nèi)部控制中還是存在一些共性問題，其主要問題表現(xiàn)在以下方面。

（一）缺乏風險防范意識

社保工作人員缺乏對內(nèi)部控制制度的認識與了解，對外部監(jiān)管較為重視，缺乏對內(nèi)部控制的重視，在工作中缺乏積極性以及主動性，沒有全面的執(zhí)行規(guī)定要求。

（二）內(nèi)部控制制度不健全

科學合理的社保內(nèi)部機制可以加強管理，為各項工作開展奠定基礎(chǔ)。而實踐中，社保部門缺乏完善的內(nèi)部控制制度，現(xiàn)有內(nèi)部控制制度缺乏實踐性，沒有設(shè)置完善的監(jiān)督評價機制，缺乏對外部環(huán)境的主觀判斷以及應(yīng)對能力，無法為各項工作開展提供參考。

（三）內(nèi)部控制的執(zhí)行力有待提升

內(nèi)部控制制度的匱乏主要就是表現(xiàn)在缺乏監(jiān)督系統(tǒng)以及考核部門兩個方面。工作人員缺乏對內(nèi)部監(jiān)督人員的認可，在實踐中沒有充分的聽取內(nèi)部工作人員的意見；在監(jiān)督管理上，工作效率不高、考核依據(jù)不明，沒有構(gòu)建完善的賞罰系統(tǒng)。

（四）信息系統(tǒng)內(nèi)部控制有待完善

因為社保業(yè)務(wù)量較為龐大，信息系統(tǒng)管理相對較為滯后，缺乏完善的數(shù)據(jù)安全等級，管理人員缺乏明確的工作職責，在工作開展中缺乏對歷史信息的追溯性審查，無法有效監(jiān)督控制。

三、社保機構(gòu)內(nèi)部控制制度的完善手段與措施

（一）提升內(nèi)部控制以及管理意識

為了保證社保內(nèi)部控制工作質(zhì)量，就要具有一定的內(nèi)部控制意識。在實踐中，要綜合國家的各項政策手段，加強對政府部門的控制與管理，結(jié)合社保機構(gòu)的具體狀況，完善各項制度，充分解讀法律規(guī)定以及條款，對其進行優(yōu)化細分，綜合社保機構(gòu)內(nèi)部控制工作為其提供法律保障。

同時，要優(yōu)化機構(gòu)內(nèi)部流程，保障內(nèi)部控制工作的有效開展。在實踐中，綜合機構(gòu)業(yè)務(wù)流程以及實際狀況，合理設(shè)置窗口位置，通過專業(yè)人員進行初審、辦理以及核查，避免出現(xiàn)遺漏等問題，從而提升工作效率與治理水平。

重視內(nèi)部培訓。提升職工對內(nèi)部控制的了解，保障各項工作的穩(wěn)定開展。綜合機構(gòu)的具體狀況，定期進行內(nèi)部控制與管理，提升工作人員的責任意識，細化管理標準與要求，為各項工作的開展奠定基礎(chǔ)。

（二）強化內(nèi)部審計與監(jiān)督

充分發(fā)揮內(nèi)部審計作用，內(nèi)部審計工作人員、業(yè)務(wù)人員共同構(gòu)成，其主要就是對內(nèi)部控制的相關(guān)流程進行管理核查，對其進行單獨的審計，進而提升審計工作的質(zhì)量與效果。在實踐中，要綜合內(nèi)部控制環(huán)節(jié)中存的問題對其進行分析，了解問題與不足，根據(jù)實際狀況逐步完善優(yōu)化。

同時，社保機構(gòu)可以整合政府部門以及社會群眾，加強對機構(gòu)運營管理工作的管理，強化監(jiān)督，在內(nèi)部與外部的共同監(jiān)督融合之下，提升管理能力以及水平。

（三）完善內(nèi)部控制系統(tǒng)

基于社保機構(gòu)的具體狀況，梳理、分析現(xiàn)有的規(guī)章制度，對機構(gòu)工作進行分析，規(guī)范整理，優(yōu)化管理系統(tǒng)，規(guī)范工作流程。明確內(nèi)部控制體系以及機構(gòu)業(yè)務(wù)流程之間的關(guān)系，通過內(nèi)部控制機制加強對工作的規(guī)范與監(jiān)督，明確崗位規(guī)范以及流程，為工作開展奠定基礎(chǔ)。

同時，在實踐中要合理應(yīng)用各種現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，構(gòu)建內(nèi)部信息化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)機構(gòu)以及管理模式的自動化運營管理，從而提升內(nèi)部管理的質(zhì)量與效果，實現(xiàn)信息化以及自動化的管理。

（四）規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程

綜合社保以及相關(guān)法律規(guī)定，重視管理，優(yōu)化審核流程，完善管理系統(tǒng)，制定完善的因為審核機制，在業(yè)務(wù)辦理中，構(gòu)建完善的審核報表，保障規(guī)范內(nèi)容的精準性以及真實性，對資料信息內(nèi)容進行統(tǒng)一規(guī)范，科學管理。

在實踐中，要通過專業(yè)人員進行管理，結(jié)合機構(gòu)管理特征，創(chuàng)新管理標準，加強財務(wù)管理，保證各項資金合理應(yīng)用。

（五）科技與制度規(guī)范的有效融合

要明確各個部門的職責與內(nèi)容，結(jié)合實際狀況全面分析，加強調(diào)查管理，構(gòu)建良好的氛圍與條件。完善內(nèi)部管理流程，根據(jù)社保機構(gòu)的具體狀況，制定科學、合理的制度。規(guī)范管理流程，提升管理的合理性以及公開性。加強風險控制與管理，通過科學的方式強化管理，凸顯社保機構(gòu)內(nèi)控價值與效能。

（六）強化學習，提升能力

醫(yī)療審批是社保中心的重點工作內(nèi)容，在實踐中，工作人員必須要具有一定的責任感，時刻嚴格要求自己，服從領(lǐng)導安排，一切行動聽指揮，認真完成各項工作。在工作中講原則、講方法，維護中心榮譽，為統(tǒng)籌中心美好形象增光添彩。

同時，在實踐中必須要強化專業(yè)知識，勤于學習，不斷提高自己。學習基礎(chǔ)理論知識，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，擴充自己的專業(yè)知識，不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗。合理應(yīng)用各種技術(shù)手段，靈活應(yīng)用各種軟件。提升自身的溝通能力、問題解決能力。明確工作責任，堅持原則解決問題，這樣才可以提升社保工作質(zhì)量。

結(jié)語

提升社保機構(gòu)內(nèi)部管理以及控制能力，可以充分凸顯社保機構(gòu)的價值與效能。在實踐中，綜合社保機構(gòu)的實際狀況，完善內(nèi)部控制的策略、提升內(nèi)部控制意識、強化內(nèi)部監(jiān)督管理、規(guī)范控制流程、強化監(jiān)督審計的作用，可以為社保機構(gòu)內(nèi)部工作的開展奠定基礎(chǔ)。