從能量角度思考癌癥

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在2010年公布的《Cancer Facts&Figures;》中預(yù)計(jì)美國(guó)在2010年約有150萬(wàn)例的癌癥新病例，其中30%的病例與吸煙直接相關(guān)，35%與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、超重、飲酒、攝入牛羊肉和加工肉類、水果蔬菜和膳食鈣 攝入量低、紫外線輻射暴露、特定感染直接相關(guān)。僅有15%的致癌因素是遺傳性的，超過(guò)85%都是生活方式致癌因素，是可以通過(guò)我們的改變而預(yù)防的。2006年世界衛(wèi)生組織將“癌癥”定義為可控制的慢性疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，癌癥的本質(zhì)是什么呢，我們?cè)撊绾稳嫣岣邔?duì)癌癥的認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)離癌癥風(fēng)險(xiǎn)，做好癌癥的防治？臨床醫(yī)生和患者一起建立起牢固抗癌戰(zhàn)線，戰(zhàn)勝一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的健康保衛(wèi)戰(zhàn)。

基因突變是細(xì)胞異常代謝和分化中表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象，而非腫瘤的本質(zhì)

目前的基因?qū)W說(shuō)正面臨著更多的疑問(wèn)，已經(jīng)有人來(lái)挑戰(zhàn)基因突變學(xué)說(shuō)，他們認(rèn)為，不能用基因突變學(xué)說(shuō)解釋所有腫瘤現(xiàn)象，也不能用靶向藥物治療所有腫瘤疾病。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院院長(zhǎng)（NIH） Francis Collins是著名基因?qū)W家，也是國(guó)際人類基因組學(xué)項(xiàng)目（Human Genome Project）領(lǐng)軍人物。他認(rèn)為單純從基因突變角度已經(jīng)不能解釋腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，基因突變只不過(guò)是細(xì)胞異常代謝和分化中表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象，而非本質(zhì)。

在程書鈞院士主編的《癌前病變和癌前疾病》緒論中寫到：研究發(fā)現(xiàn)，相同病理類型的腫瘤在不同個(gè)體之間，其基因突變譜有很大差異。從單個(gè)基因突變到幾個(gè)基因異常改變的簡(jiǎn)單疊加，都難以解釋人類腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及其復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。分析近年來(lái)大規(guī)模的人類腫瘤基因研究資料，提示腫瘤的發(fā)生、發(fā)展可能不是相關(guān)基因異常改變的疊加作用的結(jié)果，而是細(xì)胞生長(zhǎng)、分化等通路基因群網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能異常，驅(qū)動(dòng)正常細(xì)胞向癌細(xì)胞發(fā)展。

患同一類型腫瘤的不同個(gè)體之間，基因突變譜差異很大，這是造成相同病理類型的腫瘤具有不同臨床表型的生物學(xué)基礎(chǔ)，也是同種腫瘤不同個(gè)體之間對(duì)相同治療反應(yīng)不一樣的重要原因之一。在同一個(gè)體的原發(fā)與轉(zhuǎn)移腫瘤之間， 甚至同一個(gè)體同一腫瘤內(nèi)不同細(xì)胞之間，基因突變差異亦相當(dāng)大。而同一腫瘤不同部位的組織還可以呈現(xiàn)出預(yù)后良好和不好的基因表達(dá)特征。大量的臨床研究及基礎(chǔ)研究資料使人們有理由相信，癌變是一個(gè)多階段的發(fā)展過(guò)程，癌前病變的另一個(gè)特點(diǎn)是有一定的可逆性，如宮頸癌。

能量是一切生命現(xiàn)象原動(dòng)力

諾貝爾物理獎(jiǎng)獲得者、量子力學(xué)奠基人之一薛定諤教授在《生命是什么》一書基于量子力學(xué)研究生命系統(tǒng)整體運(yùn)行規(guī)律，生命體是由數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的細(xì)胞、高分子、小分子及離子等大小的 “粒子”組成。生命現(xiàn)象運(yùn)行規(guī)律必然遵從量子力學(xué)理論。他把生命體看成一個(gè)物理系統(tǒng)，也是一個(gè)能量系統(tǒng)，還是一個(gè)信息感知與處理系統(tǒng)?；诨镜奈锢韺W(xué)定律，指出生命是一個(gè)具有機(jī)體“有序性、規(guī)律性”機(jī)制的能量系統(tǒng)， 新陳代謝生命是自然界中最為奇妙的現(xiàn)象。經(jīng)典物理學(xué)已經(jīng)無(wú)法說(shuō)明基因的穩(wěn)定性，基因表現(xiàn)出來(lái)有規(guī)律的活動(dòng)，有近乎奇跡的持久性和穩(wěn)定性，量子論可以說(shuō)明基因的穩(wěn)定性，量子理論可以解釋基因的穩(wěn)定性，確切地說(shuō)遺傳機(jī)制是建立在量子理論基礎(chǔ)之上的，DNA復(fù)制的錯(cuò)誤率往往小于十億分之一，極高的復(fù)制精度， 得以讓生命一代一代傳下去，遺傳過(guò)程高度驚人的精確度無(wú)法用經(jīng)典物理定律來(lái)解釋，相鄰的兩個(gè)能級(jí)之間不存在其他能態(tài)，因此認(rèn)為突變符合生物學(xué)量子理論，突變的本質(zhì)是基因分子的量子躍遷的結(jié)果。

所有的生命活動(dòng)都離不開(kāi)能量的供應(yīng)與消耗，人體能量的有效利用率也遠(yuǎn)高于現(xiàn)有的人造機(jī)器。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的生物演化， 生命體的能量代謝過(guò)程變得既復(fù)雜又精妙。人體一切生命活動(dòng)都需要能量，機(jī)體的新陳代謝需要能量，正如飛機(jī)、汽車能夠正常行駛，需要有能量的推動(dòng)，人體細(xì)胞的發(fā)電廠就是線粒體，發(fā)電機(jī)組燃燒的是食物，制造出載能的ATP，制造的能量，構(gòu)建生命體的“有序性”，維持機(jī)體物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能，維持生命物質(zhì)的新陳代謝。

愛(ài)因斯坦的相對(duì)論表明，能量是自然界一切物質(zhì)的基本屬性。能量在三維空間的分布特性決定了生命體中不同的器官與組織的空間結(jié)構(gòu)，著名科學(xué)家?jiàn)W托？瓦博格的理論認(rèn)為，腫瘤的起因是線粒體缺陷而引起細(xì)胞代謝異常。線粒體基因與細(xì)胞核基因的相互關(guān)聯(lián)在疾病發(fā)生中的地位和作用越來(lái)越引起生命科學(xué)家的關(guān)注， 像兩臺(tái)汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，一臺(tái)汽油燃燒完全， 一臺(tái)燃燒不完全。

能量異常是腫瘤疾病發(fā)生的重要因素

從能量角度思考腫瘤疾病發(fā)生過(guò)程是絕對(duì)能量不足或者能量傳輸發(fā)生障礙時(shí)，在細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏的狀態(tài)下導(dǎo)致整體代謝紊亂、基因組不穩(wěn)定及突變、細(xì)胞無(wú)限增殖，在不斷的增殖過(guò)程中，不斷產(chǎn)生新的基因突變，導(dǎo)致免疫抑制和缺失，機(jī)體器官產(chǎn)生實(shí)體腫瘤和轉(zhuǎn)移。大量實(shí)驗(yàn)研究表明基因組不穩(wěn)定與長(zhǎng)期細(xì)胞能量代謝異常有關(guān)，腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的基因組不穩(wěn)定和大量基因染色體的缺陷都是細(xì)胞能量轉(zhuǎn)換出現(xiàn)障礙的繼發(fā)反應(yīng)。

目前，醫(yī)院進(jìn)行癌癥檢查的petCT就是應(yīng)用腫瘤細(xì)胞能量代謝與正常細(xì)胞不同原理設(shè)計(jì)出來(lái)的。細(xì)胞的物質(zhì)能量需求越多的組織細(xì)胞所含的線粒體數(shù)目越多。一個(gè)骨骼肌細(xì)胞約有200--300個(gè)線粒體，心肌細(xì)胞約有5000個(gè)線粒體，肝細(xì)胞約有800個(gè)。線粒體在產(chǎn)生能量的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生氧自由基，氧自由基過(guò)多就會(huì)損傷線粒體。線粒體具有細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)作用，調(diào)控細(xì)胞什么時(shí)候需要分裂、什么時(shí)候開(kāi)始增殖。線粒體控制細(xì)胞的增殖周期和細(xì)胞的新陳代謝，如果出現(xiàn)功能異常，細(xì)胞的增殖和分化就會(huì)出了問(wèn)題，線粒體的再生是一個(gè)不斷融合、裂變的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，線粒體機(jī)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)變性、癌癥的發(fā)生，大多數(shù)線粒體結(jié)構(gòu)紊亂是由細(xì)胞環(huán)境引起的，其中主要因素就是氧化應(yīng)激造成自由基增多導(dǎo)致細(xì)胞環(huán)境改變。

從人體能量代謝方面干預(yù)癌癥，倡導(dǎo)綜合治療

癌 癥 的 治 療 不 應(yīng) 只 是 手 術(shù) 、化 療 和 靶 向 ，目前為止對(duì)線粒體疾病也只能做到診斷，沒(méi)有治療手段。線粒體的功能如同細(xì)胞里的發(fā)電廠，未來(lái)的腫瘤的治療應(yīng)該可以嘗試從改善能量代謝角度進(jìn)行研究和探討，有研究指出用正常的線粒體取代受損的線粒體可以更好預(yù)防和治療腫瘤。在無(wú)毒性的能量代謝治療方面多做有益的探索。更加全面的研究和關(guān)注腫瘤細(xì)胞能量代謝異常的理論，開(kāi)發(fā)新的治療策略。

腫瘤細(xì)胞其實(shí)是正常細(xì)胞裂變過(guò)程發(fā)生突變而形成，也是在機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的改變，細(xì)胞做出的適應(yīng)，如果我們每天過(guò)度食用高脂肪、高蛋白、高糖、酒精濫用的，持續(xù)的精神緊張、壓力、焦慮、失望和難以解脫的情緒變化，過(guò)度透支我們的身體，持續(xù)的不良的內(nèi)環(huán)境和外在環(huán)境的紊亂和污染，必將導(dǎo)致正常細(xì)胞的變異、分化。所以，癌不是局部或某些器官的病，而是全身的病，更是心靈的病。令我們恐懼的癌癥只不過(guò)是正常細(xì)胞為了適應(yīng)我們自身環(huán)境的改變做出的選擇，所以變異、壞死的“癌細(xì)胞”并不是我們的敵人和疾病的本質(zhì)，我們應(yīng)該感謝這些以犧牲其活性和改變其代謝的細(xì)胞，提醒和警示我們改變錯(cuò)誤觀念和生活方式。關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移， 只不過(guò)是這些細(xì)胞變異和代謝異常出現(xiàn)在不同臟器，從這個(gè)角度理解，也就可以解釋癌癥轉(zhuǎn)移的患者為什么還能夠痊愈。大家都知道癌細(xì)胞不是外來(lái)的，所以我們可以認(rèn)為腫瘤也是人體正常細(xì)胞對(duì)外界不良環(huán)境的適應(yīng)，長(zhǎng)期持續(xù)不良環(huán)境刺激，產(chǎn)生機(jī)體功能代謝失衡，導(dǎo)致機(jī)體異常代謝，代謝異常持續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致機(jī)體結(jié)構(gòu)的改變，形成病理結(jié)構(gòu)， 結(jié)構(gòu)的改變進(jìn)一步影響機(jī)體的代謝，機(jī)體整體系統(tǒng)無(wú)法代償代謝和機(jī)構(gòu)的異常，生命現(xiàn)象也就終結(jié)。如果說(shuō)癌癥可怕，不如說(shuō)人們對(duì)癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和態(tài)度是可怕的，因?yàn)橐恢卑阉?dāng)敵人來(lái)看待，本來(lái)變異的細(xì)胞不可怕，冠以癌癥的帽子，讓患者生活在恐懼、絕望的狀態(tài)下，進(jìn)一步加重細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境的改變，也加速了疾病癥狀的進(jìn)展。

應(yīng)該是給癌癥這個(gè)疾病的概念重新認(rèn)識(shí)和定義的時(shí)候了，人的觀念是受認(rèn)知和環(huán)境的影響的，癌癥是不治之癥已經(jīng)深入人心。而真實(shí)的“癌癥”，只是身體區(qū)別于正常組織的變異，是正常細(xì)胞為了適應(yīng)機(jī)體外界環(huán)境的一種迫不得已的改變，所有腫瘤無(wú)一例外由我們?nèi)梭w正常細(xì)胞分化而來(lái)，細(xì)胞對(duì)機(jī)體的適應(yīng)卻被我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義為癌癥?，F(xiàn)實(shí)人民對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)不足， 讓癌癥患者長(zhǎng)期處于驚恐和無(wú)助，進(jìn)一步加速了患者疾病進(jìn)展和生命的縮短。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)癌癥疾病認(rèn)識(shí)的深入，將會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)有越來(lái)越多癌癥患者得到長(zhǎng)期生存。當(dāng)然對(duì)于腫瘤發(fā)生、發(fā)展有非常復(fù)雜的機(jī)制和機(jī)理，我想表達(dá)的是我們應(yīng)該不要只關(guān)注腫瘤這個(gè)病變本身，而是更加關(guān)注形成腫瘤的過(guò)程，從源頭防治腫瘤疾病的發(fā)生，我們更應(yīng)該改變對(duì)腫瘤的疾病對(duì)抗?fàn)顟B(tài)，它是我們機(jī)體的一部分，是我們的正常細(xì)胞遭遇了不良的生存環(huán)境的一種適應(yīng)的表現(xiàn)，我們應(yīng)該懷著感恩的心態(tài)面對(duì)疾病和身體的癥狀，挖掘出真正導(dǎo)致機(jī)體損害的原因，和損傷的細(xì)胞一起進(jìn)行改變。隨著我們機(jī)體的整體改變，改善代謝異常的細(xì)胞，這也是我們機(jī)體恢復(fù)健康的過(guò)程。

在《癌癥是一種代謝病》中，美國(guó)波士頓學(xué)院生物學(xué)Seyfride教授指出：癌癥代謝的觀點(diǎn)從癌癥能量代謝的角度探討了癌癥的發(fā)生和發(fā)展，把人們的視線從細(xì)胞核的DNA轉(zhuǎn)移到對(duì)慢性疾?。òò┌Y）有重要影像的細(xì)胞內(nèi)器官“線粒體”上來(lái)，這種功能醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)既符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，也與中醫(yī)思想殊途同歸。中醫(yī)的核心就是整體觀與辯證施治。腫瘤的營(yíng)養(yǎng)療法、腫 瘤代謝調(diào)節(jié)治療應(yīng)該成為腫瘤患者的基礎(chǔ)或一 線治療，科學(xué)家期望通過(guò)肺癌全息圖譜，找尋到精準(zhǔn)治療方案。（指導(dǎo)老師：北京中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)院副院長(zhǎng)盧濤）

【作者簡(jiǎn)介】

左占杰，現(xiàn)任武警北京總隊(duì)醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心副主任，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與系統(tǒng)干預(yù)委員會(huì)副主任委員。榮立兩次個(gè)人三等功，一次集體三等功，參加臨床一線工作十六年， 師從中國(guó)醫(yī)科院腫瘤研究所胸外科高禹舜教授， 共同完成中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，參與十二五國(guó)家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，積極參加社會(huì)活動(dòng)，宣傳醫(yī)學(xué)科普理念，多次到大學(xué)、會(huì)議、機(jī)關(guān)、社區(qū)宣講科普知識(shí)，積極宣傳疾病預(yù)防知識(shí)，分享醫(yī)學(xué)理念，倡導(dǎo)健康生活觀念；參加北大醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏院士組織歐美留學(xué)會(huì)醫(yī)師分會(huì)組織義診活動(dòng)。2016年參與“十二五”國(guó)家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，《縱隔腫瘤臨床多學(xué)科綜合診斷與鑒別診斷》編寫。共同參與完成國(guó)家級(jí)科研課題一項(xiàng)。

對(duì)于胸部腫瘤微創(chuàng)治療和腫瘤全程管理有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了腫瘤疾病預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的全新理念。并結(jié)合中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、心理、人文等傳統(tǒng)思想與現(xiàn)代醫(yī)療相融合的治療理念，擅長(zhǎng)胸部腫瘤微創(chuàng)治療、氣管鏡檢查及氣道疾病的鏡下治療。在中國(guó)科學(xué)院副院長(zhǎng)樊代明院士、北大醫(yī)學(xué) 部主任詹啟敏院士和協(xié)和醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)學(xué)院劉遠(yuǎn)立院長(zhǎng)的鼓勵(lì)、幫助下，聚集國(guó)內(nèi)外腫瘤方面的上千名腫瘤方面的專家，籌備成立中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)健康評(píng)估與疾病整體醫(yī)療委員會(huì)和中國(guó)老年健康協(xié)會(huì)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與系統(tǒng)干預(yù)委員會(huì)，一直致力于推廣和建立健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，探討更加合理、有效的體檢篩查和疾病預(yù)警體系，將疾病防控在萌芽狀態(tài)，為人民遠(yuǎn)離疾病的威脅，最大限度的保障人民的健康做努力。依托學(xué)會(huì)組織建立腫瘤咨詢智庫(kù)，宣傳醫(yī)學(xué)科普，傳播腫瘤疾病出現(xiàn)的新理論、新技術(shù)，及時(shí)為患者提供腫瘤方面的咨詢幫助，更加科學(xué)、便捷地了解腫瘤疾病最新前沿和進(jìn)展，為腫瘤患者就醫(yī)提供幫助。