公益義診，走進(jìn)陜南

覃靜

2018年9月6日—20日，

崔玉濤醫(yī)生攜育學(xué)園診所的醫(yī)生，參加了“韓紅愛(ài)心百人援陜”行動(dòng)。他們?cè)诹胰障?，在陰雨中?/p>

為陜南百姓服務(wù)，付出了很多，同時(shí)也收獲了很多。

先來(lái)看此次活動(dòng)的一組數(shù)據(jù)：

活動(dòng)歷時(shí)15天，走過(guò)了陜南4市10縣，行程共1700公里，舉辦了10場(chǎng)大型義診。

兒科：855人次

超聲科：1717人次

癲癇科：370人次

耳鼻喉：410人次

婦產(chǎn)科：1046人次

宮頸癌篩查：1237人次

呼吸科：697人次

急診科：1064人次

內(nèi)科全科：924人次

皮膚科：414人次

消化內(nèi)科：736人次

眼科：1005人次

……

結(jié)合在義診過(guò)程中的所見(jiàn)所聞，作為兒科醫(yī)生的崔玉濤，針對(duì)當(dāng)?shù)睾⒆拥慕】禒顩r及養(yǎng)育環(huán)境，談了他的看法和建議―

零食種類(lèi)的豐富

&挑食、偏食的出現(xiàn)

在義診所到的10個(gè)縣，我們普遍的感覺(jué)是：孩子能吃到的零食種類(lèi)還是很豐富的，在超市里隨處可見(jiàn)餅干、巧克力、糖果等食物，在看診的過(guò)程中，很多孩子都是巧克力、棒棒糖不離手，家長(zhǎng)很愿意用零食來(lái)哄孩子。

但是，在和家長(zhǎng)、孩子的交流中，我們也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)變化，以前，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的孩子營(yíng)養(yǎng)不良的不少，但現(xiàn)在，營(yíng)養(yǎng)不良的情況有了改善，但挑食、偏食的孩子卻多了起來(lái)。這與孩子吃零食多很有關(guān)系。像巧克力、糖果、點(diǎn)心這些都是甜食，而吃甜的東西是有飽腹感的，尤其是飯前吃，會(huì)導(dǎo)致孩子不喜歡吃飯。

另外，孩子吃零食過(guò)多，就沒(méi)有了饑餓感，他不知道什么是餓，當(dāng)然對(duì)吃飯就沒(méi)有興趣了，就挑挑揀揀了。長(zhǎng)此以往，孩子就會(huì)養(yǎng)成挑食、偏食的不良飲食習(xí)慣。而當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子挑食、偏食時(shí)，家長(zhǎng)不知道要給孩子科學(xué)地吃零食，而是因?yàn)閾?dān)心孩子吃不好飯影響生長(zhǎng)，又更多地給他提供零食，或者購(gòu)買(mǎi)各種營(yíng)養(yǎng)品給孩子吃。這些做法不僅不能糾正孩子偏食、挑食的習(xí)慣，反而會(huì)讓孩子更不喜歡吃飯。

并不是說(shuō)零食一定不能給孩子吃，關(guān)鍵是吃什么，什么時(shí)候吃。給孩子選擇一些健康的零食，比如水果、酸奶等，在飯后給孩子吃，這樣既不影響吃飯，也讓孩子享受到了各種食物的美味。飯前一個(gè)小時(shí)就不要給孩子吃任何食物了。

要想讓孩子好好吃飯，首先要讓他有饑餓的感覺(jué)。餓了，吃什么都香;飽了，再好的東西也吃不下去，讓孩子的胃有空的時(shí)候，不要一會(huì)兒給他吃點(diǎn)這個(gè)，一會(huì)兒給他吃點(diǎn)那個(gè)，他的胃從來(lái)不空，就不知道什么是餓，這樣不利于培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，也不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

家長(zhǎng)就醫(yī)意識(shí)的提高

&養(yǎng)育知識(shí)的缺乏

我們?cè)\所這次去了位心理專(zhuān)家，讓我們沒(méi)想到的是，她在那兒是個(gè)大忙人，因?yàn)閹е⒆诱宜稍?xún)的家長(zhǎng)很多。這并不一定是說(shuō)，有心理問(wèn)題的孩子一下子增多了，而是家長(zhǎng)的就醫(yī)意識(shí)有了提高，以前家長(zhǎng)可能沒(méi)有注意到孩子的心理問(wèn)題，或者把心理問(wèn)題當(dāng)成孩子鬧脾氣、不懂事，并不在意，甚至還責(zé)備孩子，但現(xiàn)在他們能意識(shí)到孩子的異常，并且?guī)е⒆尤ゾ歪t(yī)，這就是一個(gè)進(jìn)步。

但是，我們也發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)問(wèn)題，就是家長(zhǎng)雖然發(fā)現(xiàn)了孩子的異常，但并不知道是什么導(dǎo)致孩子出現(xiàn)這樣的情況。通過(guò)與家長(zhǎng)溝通我們發(fā)現(xiàn)，他們很缺乏相關(guān)的養(yǎng)育知識(shí)，無(wú)論是信息的獲得還是周邊的支持系統(tǒng)，都無(wú)法讓他們獲得更實(shí)際、更及時(shí)的指導(dǎo)和建議，可見(jiàn)，基層科普的重要性和必要性，這也更堅(jiān)定了我們堅(jiān)持做更實(shí)用、更接地氣的科普，堅(jiān)持下基層為更多的家長(zhǎng)和孩子服務(wù)的決心。

生活水平的提高

&健康飲食引導(dǎo)的必要

讓我們印象深刻的是，所到的這些地方，超市和嬰兒用品店隨處可見(jiàn)，里面的商品也極為豐富，嬰兒配方粉、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、成品輔食等應(yīng)有盡有，經(jīng)濟(jì)水平的提高才能帶動(dòng)消費(fèi)水平的提高，這說(shuō)明當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平比以前有了提高。

食物的選擇多了，但家長(zhǎng)卻不知道該如何正確給孩子選擇。比如，進(jìn)到當(dāng)?shù)氐某校瑪[放最顯眼的、面積最大的就是各種飲料和膨化食品，可見(jiàn)在當(dāng)?shù)剡@些東西受歡迎的程度，而孩子無(wú)疑是重要的消費(fèi)群體。

各種飲料都或多或少含有糖分，即使是含奶的飲料，奶的含量也非常少，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很低，而這樣的甜水喝多了，會(huì)影響孩子的食欲，導(dǎo)致孩子不愛(ài)吃飯。如果長(zhǎng)期喝甜飲料，還會(huì)有潛在的風(fēng)險(xiǎn)：導(dǎo)致孩子成人后患慢性疾病的可能性增加，不利于孩子長(zhǎng)期的健康。而碳酸飲料不僅有以上風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致身體鈣質(zhì)的流失，孩子處于快速生長(zhǎng)期，而鈣質(zhì)是孩子生長(zhǎng)所必需的。如果經(jīng)常喝碳酸飲料，導(dǎo)致孩子的鈣質(zhì)流失嚴(yán)重，會(huì)影響到他的生長(zhǎng)。同樣的，膨化食品沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，反而會(huì)讓孩子吃進(jìn)去各種添加劑，不利于健康，而這些食物的重口味也會(huì)讓孩子不再愛(ài)吃那些不含添加劑的原始食物的味道，導(dǎo)致孩子不好好吃飯。

從中我們可以看出，雖然很多地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平提高了，家長(zhǎng)也有能力給孩子更好的生活，但什么是更好的生活，什么是更健康的飲食，家長(zhǎng)并不了解，以為給孩子買(mǎi)貴的、他們愛(ài)吃愛(ài)喝的東西便是好，所以，我們要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行正確的健康飲食的引導(dǎo)，讓家長(zhǎng)知道，好吃的并不一定是健康的，孩子愛(ài)吃也不能由著他們吃，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，讓他們擁有真正健康的身體，才是對(duì)他們真正的好。