甘麥二棗小米粥治療失眠200例療效觀察

李軍 付天源 鄧登華 劉永平

摘要：目的 觀察甘麥二棗小米粥治療失眠患者的臨床療效。方法 選擇200例失眠患者，采用自身對(duì)照的方法，在治療前后30 d對(duì)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后總有效率為88.0%，PSQI及ISI評(píng)分較治療前比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 甘麥二棗小米粥治療失眠療效滿意。

關(guān)鍵詞：甘麥二棗小米粥;失眠;臨床觀察

中圖分類號(hào)：R256.23 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2018）08-0047-02

失眠是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，屬中醫(yī)“不寐”、“不得臥”等范疇，是陰陽(yáng)不交、營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行失常等所致。隨著生活節(jié)奏的加快及工作壓力的增大，失眠患者越來(lái)越多，Bixler等[1]在美國(guó)洛杉磯地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)50歲以上人群中失眠發(fā)生率 為39.8%。有研究顯示[2]：在我國(guó)有43.4%的人在過(guò)去1年中曾經(jīng)歷過(guò)不同程度的失眠，其中約20.0% 的人選擇了使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。本院應(yīng)用甘麥二棗小米粥治療失眠取得了較好療效，且所有藥物均既是藥材，也是食材，安全無(wú)副作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年1月—2017年12月在本院住院部及門(mén)診治療失眠的患者200例。其中男94例，女106例，年齡最大79歲，最小19歲，平均52.7歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均根據(jù)《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》[3]制定。①幾乎以失眠為唯一癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏或白天困倦等;②對(duì)睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會(huì)功能受損;③至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月;④排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

1.3 方法 本試驗(yàn)采用自身對(duì)照的原則，對(duì)所有患者使用藥膳甘麥二棗小米粥口服治療，組成如下：甘草10 g，浮小麥15 g，大棗30 g，酸棗仁30 g，小米適量。每天1次。1個(gè)月為1個(gè)療程，本研究觀察1個(gè)療程。（注：除規(guī)定藥膳外，觀察期間不得服用其它安眠藥）

1.4 療效觀察

1.4.1 觀察指標(biāo) ①PSQI評(píng)分：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）[4]。評(píng)價(jià)患者的睡眠質(zhì)量，本量表包括7個(gè)因子，分別是：主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個(gè)因子按0～3計(jì)分，累計(jì)各因子得分為PSQI總分?？偡址秶鸀?～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。②ISI評(píng)分：采用失眠嚴(yán)重指數(shù)（Insomnia Severity Index，ISI）[5]評(píng)價(jià)患者的失眠嚴(yán)重程度，ISI是一個(gè)包含7個(gè)條目的量表。7個(gè)條目加起來(lái)的分?jǐn)?shù)為總分（介于0-28分），總分逐漸降低說(shuō)明失眠的程度逐漸降低。

1.4.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效根據(jù)PSQI減分率制定，PSQI減分率=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%。①臨床控制：PSQI減分率>75%;②顯效：PSQI減分率50%～75%;③有效：PSQI減分率25%～50%;④無(wú)效：PSQI減分率<25%。

1.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 200例患者，臨床控制52例，顯效69例，有效55例，無(wú)效24例，總顯效率60.5%，總有效率88.0%。

2.2 治療前后PSQI評(píng)分、ISI評(píng)分比較 治療后30 d再次評(píng)分，PSQI評(píng)分、ISI評(píng)分均較治療前下降，2種評(píng)分治療前后對(duì)比，均有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療前后PSQI評(píng)分、ISI評(píng)分比較（x±s）

注：與治療前比較，△P<0.05

3 討論

失眠是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，雖不屬于危重癥，但長(zhǎng)期失眠會(huì)使人脾氣暴躁，攻擊性強(qiáng)，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞等。常規(guī)安眠藥物治療，雖然可以取得較好療效，但是長(zhǎng)期使用催眠藥物，易使患者產(chǎn)生依賴性和耐藥性[6]。本研究采用甘麥二棗小米粥治療失眠，經(jīng)臨床觀察療效顯著。甘麥二棗小米粥由甘草、浮小麥、大棗、酸棗仁、小米組成?，F(xiàn)代藥理研究證明：甘麥大棗湯具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用[7];酸棗仁油可使小鼠的自主活動(dòng)次數(shù)減少，縮短小鼠睡眠潛伏期，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)期，增加小鼠入睡次數(shù)，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用[8];小米富含色氨酸，通過(guò)代謝能夠生成抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的5-羥色胺，5-羥色胺還可以轉(zhuǎn)化生成具有鎮(zhèn)靜和誘發(fā)睡眠作用的褪黑素[9]。甘麥二棗小米粥具有養(yǎng)心安神作用，且全方所有藥物均既是食材，又是藥材，安全無(wú)副作用。

本研究通過(guò)對(duì)200例失眠患者的治療觀察，發(fā)現(xiàn)甘麥二棗小米粥對(duì)于治療失眠療效顯著，治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重指數(shù)均明顯改善，安全無(wú)副作用，值得臨床推廣使用。當(dāng)然，由于本試驗(yàn)觀察方法簡(jiǎn)單，要更全面客觀的反應(yīng)該藥膳的作用，還有待于進(jìn)一步深入的研究。

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[9]劉涓.晚餐喝小米粥讓你睡得更香[J].健康向?qū)В?011，17（6）：33.

（收稿日期：2018-04-17）