石浩強(qiáng)教你合理用藥

石浩強(qiáng)：現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、理事；上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會藥學(xué)專業(yè)委員會副主任委員；上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會會員；上海市科普作家協(xié)會會員；上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海市藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會委員；上海健康醫(yī)學(xué)院系部學(xué)術(shù)委員會委員；第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會委員、常委；黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會藥事質(zhì)控專家組成員；黃浦區(qū)人民陪審員；第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表；第2屆黃浦區(qū)紅十字會理事；黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會副理事長。

晨練時如何防范心血管病突發(fā)事件

老年心血管病患者，晨練不宜過早，不宜過于激烈，因心腦血管病的高發(fā)時段為起床后的幾小時，集中在6～9點(diǎn)，此時冠狀動脈血流明顯減少，心肌缺血，血小板聚集增加，心肌供養(yǎng)不足，如此時再做激烈的運(yùn)動，可能會突發(fā)疾病，應(yīng)以運(yùn)動后不感到勞累為限度。

且冬天早晨時有霧霾發(fā)生，PM2.5對于老年人的上呼吸道也是負(fù)擔(dān)，所以晨練更不宜過早。

忘記服用心血管藥物怎么辦

如果您漏服一次治療心血管病的藥物，應(yīng)在記起時立即補(bǔ)服。如果已接近下一次服藥時間，則不要再補(bǔ)服了，應(yīng)重新按您平常的規(guī)律用藥，千萬不要一次使用雙倍的劑量，否則會有危險(xiǎn)。

服用“倍他樂克”時應(yīng)注意什么

倍他樂克的成分是美托洛爾，目前臨床上用的是25mg和50mg的普通片劑和47.5mg的緩釋劑，屬β1受體阻斷劑，主要用于伴有心絞痛或心動過速的高血壓的治療。

在用藥過程中，自測靜息狀態(tài)下的心率，如果心率低于55次/分 ，請及時就診；服用期間如出現(xiàn)疲乏、眩暈、惡心、胃痛等癥狀，可能與其有關(guān)；該藥需長期服用，如欲中斷服藥，應(yīng)在臨床醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下，逐漸減少劑量，從1片到1/2片、1/4片、1/8片，整個停藥過程最少需要4周左右的時間。

常用的慢性病藥物是否可以掰開服用

大部分的心血管藥物是控釋或緩釋片，藥物內(nèi)芯外包裹有控釋或緩釋結(jié)構(gòu)，一旦掰開后就會破壞這種結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物釋放達(dá)不到勻速的目的，使血藥濃度紊亂，產(chǎn)生危險(xiǎn)性，因此不宜掰開、壓碎或咀嚼，如非洛地平緩釋片（波依定）、硝苯地平控釋片（拜新同）、地爾硫卓緩釋片（恬爾心）、維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）、阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）。

但對于其他一些普通片劑結(jié)構(gòu)的心血管藥物，尤其是多個小分子藥物所組成，是可以掰開的，但不能咀嚼或壓碎，如美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）、氯沙坦鉀片（科素亞）。

具體情況因藥而不同，如不明確可以咨詢臨床醫(yī)師或藥師。