留學教育與近代法醫(yī)學的建立

潘越

傳統(tǒng)法醫(yī)學建立

世界法醫(yī)學的建立最早可能始于中國。從法醫(yī)學創(chuàng)立的時間來看，中國的法醫(yī)學啟蒙要早于歐洲千年。在先秦的《禮記月令孟秋之月》中已有對驗傷的記載，“是月也，命有司修法治，縊囹圄，具桎梏，禁止奸，慎罪邪，務博執(zhí)。命理瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷，決獄訟，必端平?！痹诤髞戆l(fā)現(xiàn)的《云夢秦簡》中，出土了部分與法醫(yī)學關系密切的法律文件《法律答問》和《封診式》，從文件內容來看，該法律已部分借用了法醫(yī)學的知識。由此可推斷，至少在秦朝中國法醫(yī)學已經開始出現(xiàn)。

兩宋時期，我國傳統(tǒng)法醫(yī)學發(fā)展到了一個頂峰。古代檢驗制度日漸完善，無論對參與檢驗的官吏、應當檢驗的種類，還是初檢、復檢、免檢、申報檢驗等都作了明確的規(guī)定，其后歷代朝廷對這一系列文件繼續(xù)修補完善。在此時出版的宋慈所著的《洗冤集錄》，就是當時法醫(yī)學集大成的典型代表，此后可見的法醫(yī)學著作大多未能超越本書。作為官方正式的驗尸文件，則是到了元朝時才頒發(fā)的《檢尸法式》。這是現(xiàn)存最早的驗尸正式文件，其范式一直沿用至清代初期。

傳統(tǒng)法醫(yī)學的近代化演變

現(xiàn)代法醫(yī)學創(chuàng)建于歐洲。進入文藝復興時期后，德國頒布《加洛林納刑法典》明確要求在醫(yī)學上對犯罪后果作出切實評價，從法律角度推動了法醫(yī)學的現(xiàn)代化。而人體解剖學的不斷進步，為法醫(yī)解剖技術問題的解決鋪平了道路。1621年，意大利醫(yī)學家保羅查克其亞在《法醫(yī)學問題》一書中，第一次將新興的學科命名為法醫(yī)學。稍后在德國萊比錫大學開設了歷史上最早的法醫(yī)學講座，1785年布拉格大學醫(yī)學系最早設立法醫(yī)學教授職位，1795年巴黎衛(wèi)生學校設立了法醫(yī)學專業(yè)。從此，法醫(yī)學在大學教育中有了永久的一席之地。

與中國傳統(tǒng)法醫(yī)學相比，現(xiàn)代法醫(yī)學有一個非常顯著的不同，即允許法醫(yī)對尸體進行解剖。但是在中國，由于受“身體發(fā)膚受之父母”“死者為大”等傳統(tǒng)文化的影響，解剖一法實為大不敬之舉，而不被采納。傳統(tǒng)法醫(yī)仍僅限于對尸體表面的勘驗，這就限制了法醫(yī)學對諸多不明因素的判斷，在實際運用過程中出現(xiàn)了很多問題，受到醫(yī)學界和法醫(yī)界人士的質疑和不滿。加之鴉片戰(zhàn)爭后，中國的傳統(tǒng)文化、法律體系、中醫(yī)的地位都受到了西學的強烈沖擊。西醫(yī)漸取中醫(yī)而代之，傳統(tǒng)法醫(yī)也被迫走上了近代化的道路。

留學生與近代法醫(yī)學的確立

近代以來，由于國家所面臨的危機局面，大量愛國青年主動或被動走出國門，以救國為己任，開啟了中華民族的自救史。自20世紀以來，大量留學生奔赴日本、歐美學習，其中以學習法律、自然學科為最多，到了民國以后學習醫(yī)學的人數(shù)明顯有所增加。其中，部分留學生所習在一定程度上對法醫(yī)學的發(fā)展起到了推動作用，他們無論是學醫(yī)還是學法律，或多或少都會接觸到西方的法律程序、檢驗程序或西方的醫(yī)學，回國后對于國內落后的檢驗方法、醫(yī)學體制等都有所改變，如留德藥物化學家黃鳴龍、湯騰漢，留德病理學家徐誦銘，留法病理學家郭琦元等。

1914年，我國頒布了第一個與法醫(yī)相關的《解剖規(guī)則》，明確規(guī)定“警察及檢驗官對于非解剖不能確知其致命之由者，指派醫(yī)士執(zhí)行解剖”。這意味著為查明死因，準許尸體解剖。尸體解剖的實施成為我國古代法醫(yī)學與現(xiàn)代法醫(yī)學的分水嶺，也是現(xiàn)代法醫(yī)學賴以發(fā)展的基礎，標志著我國已經開始跨入現(xiàn)代法醫(yī)學的進程。而這一規(guī)則的制訂，與一位留學人士密切相關。他就是國立北京醫(yī)學專門學校的校長湯爾和，早年留學日本、德國，獲得德國柏林大學醫(yī)學博士學位。他認識到研究現(xiàn)代醫(yī)學，首先必須從解剖尸體開始，而進行尸體解剖，只有通過政府公布條例，列為法令，方能改變這一局面。因而以國立北京醫(yī)學專門學校為名先后在1912年11月、1913年1月、1914年2月多次向教育部呈文，最終促使了《解剖規(guī)則》的正式頒布。

此外，留學海外的林幾、孫逵方、黃鳴駒等人對近代法醫(yī)學的開創(chuàng)也作出了重要貢獻。特別是林幾教授，在法醫(yī)學的創(chuàng)建、法醫(yī)人才的培養(yǎng)上作出了巨大貢獻，是名符其實的中國法醫(yī)學創(chuàng)始人。1924年，國內爆發(fā)了廢除治外法權的運動，借此契機，法醫(yī)學史上發(fā)生了一件旨在用現(xiàn)代法醫(yī)學取代舊法仵作驗尸的事件。是年冬，林幾教授在《北京晨報》中發(fā)表了《收回領事裁判權與法醫(yī)學之關系》一文，提出“改良法醫(yī)應成為司法革新目標之一”。引發(fā)了醫(yī)學人士向當時的司法部上書，力陳時弊，最終使得當局以法令的形式制定“司法講習所”等規(guī)程，開設法醫(yī)學課程。不過，盡管在法醫(yī)學的創(chuàng)建上孫逵方教授也作出了突出貢獻，但是在學術上他曾一度否認傳統(tǒng)法醫(yī)學。其實這樣的觀點在當時并不少見，在20世紀30年代轟轟烈烈的“中醫(yī)廢止案”，就是留學生中因中西文化觀念不同，而在醫(yī)學領域引發(fā)的一次巨大紛爭。

正是在這些留學人士的推動下， 1943年中央大學醫(yī)學院才創(chuàng)辦了法醫(yī)學專業(yè)。而后，法醫(yī)學專業(yè)被列為全國高考招生計劃，使得中國現(xiàn)代法醫(yī)學教育體系初步形成。從此，中國的法醫(yī)學進入到了新的征程。（作者系廣東醫(yī)科大學社會科學部博士）

宋慈，字惠父，建陽人。曾任廣東、湖南等地提點刑獄官，根據(jù)畢生經驗撰寫了《洗冤集錄》。該書廣泛總結了法醫(yī)學尸體外表檢查經驗，不僅繼承了宋代以前的法醫(yī)學尸體檢驗成就，而且成為其后歷代法醫(yī)檢驗書籍的祖本，在中國法醫(yī)學史乃至世界法醫(yī)學史上都具有不可磨滅的貢獻，被譯為英、法、荷、德、韓、日、俄、匈等八國語言，對世界各國法醫(yī)學的發(fā)展影響極為深遠。從這一點來說，現(xiàn)代法醫(yī)學就是在其基礎上發(fā)展起來的。

林幾，字百淵，福州人，中國現(xiàn)代法醫(yī)學的先行者。1922年7月畢業(yè)于北京醫(yī)學專門學校。1924年被派往德國維爾茨堡大學醫(yī)學院專攻法醫(yī)學，獲醫(yī)學博士學位。1928年學成回國后，成立了北平大學醫(yī)學院法醫(yī)學教研室，任主任教授。他撰寫了《擬議創(chuàng)立中央大學醫(yī)學院法醫(yī)學科教室意見書》。在意見書中，詳細闡述了建立法醫(yī)學教室的作用和意義，并提出分建6個法醫(yī)學教室（上海、北平、漢口、廣州、重慶、奉天），兼辦鄰省法醫(yī)事件，以及法醫(yī)學人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)辦了我國第一個法醫(yī)學科。1932年8月在上海成立我國第一個法醫(yī)學研究所——司法行政部法醫(yī)研究所，并任第一任所長。并于1934年創(chuàng)辦我國第一個公開發(fā)行的法醫(yī)學雜志——《法醫(yī)月刊》。

孫逵方，安徽壽縣人。畢業(yè)于北京大學，曾留學法國10余年，學習醫(yī)學與法醫(yī)學，獲法國巴黎大學醫(yī)學院博士學位和法國巴黎大學法醫(yī)學研究所法醫(yī)師資格。1929年被聘為司法行政部法醫(yī)所籌備處主任。1935年接任法醫(yī)研究所第二任所長。除繼續(xù)辦好《法醫(yī)月刊》外，他還極力改變法醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀，針對法醫(yī)學人才匱乏，檢驗方法不統(tǒng)一的局面，提出“過去（法醫(yī)學檢驗）用洗冤錄，而時移世易，科學進步，非前者所能濟”，重視理論與實踐的結合。此外，他還培養(yǎng)了大量學生。