《女醫(yī)師手記》（二）

　　王振琴，知名針灸師。1954年12月出生。基督信徒。安徽人。從事中醫(yī)針灸臨床三十余載，為名老中醫(yī)周德宜之關(guān)門弟子。善將中醫(yī)之針灸、刺血、刮痧、穴位埋線等傳統(tǒng)的純物理療法綜合運用，醫(yī)治多種疑難雜癥頗見成效。著有《足部保健刮痧》一書。發(fā)表的三十余篇學(xué)術(shù)論文，分別刊于《中國針灸》雜志及《美國綜合醫(yī)學(xué)》雜志。安徽《新安晚報》在2005年10月－2008年3月間，以《一個女針灸專家的醫(yī)生手記》為題連續(xù)刊登了她的一百篇醫(yī)患心得。
　　我刊曾在2006年編發(fā)過她的五篇醫(yī)患心得，在讀者中引起很大反響，為滿足廣大讀者的愿望，此期再次編發(fā)了她的六篇心得，以饗讀者。
　　
　　終身難忘的“暈罐人”
　　
　　細細算來，從事中醫(yī)針灸臨床工作已30余載，遇見過無數(shù)個暈針、暈血者，處理得也得心應(yīng)手，從未出現(xiàn)過任何問題。因為大凡暈針者，事先都有心里難受、出冷汗、面色蒼白等癥狀出現(xiàn)，此時只需拔掉針，讓患者喝點糖水即可。然而30年前一個“暈罐者”確讓我終身難忘：
　　這件事還得從1978年說起，那年我隨院醫(yī)療隊來到廬江縣圣橋區(qū)醫(yī)院進行為期半年的醫(yī)療工作。盡管我參加工作才兩個多月，但還是被光榮地“選上”。我的任務(wù)是門診治療和帶教當?shù)氐某嗄_醫(yī)生。一天下午大約兩點鐘以后，診室里來了一位中年男子，主訴腰部酸痛。因為我工作時間不長，臨癥經(jīng)驗不足，所以面對前來就診的病人總是本本主義：你吃過飯了嗎？以前針過灸嗎？害不害怕針灸？有沒有暈針病史？這位體格看起來滿壯實的農(nóng)民面對我的詢問，很認真地回答道：“吃過飯有兩個多小時了，平時就怕打針，一見打針腿就發(fā)軟……”我一聽該患者有懼針刺史，為了安全起見，我沒有給他針灸，似乎很老道地和身邊幾位赤腳醫(yī)生們說：“這位患者有暈針史，我們就選擇最安全的拔罐法來緩解他的腰部疼痛罷?！蔽乙贿呏v解著，一邊讓患者俯臥在診療床上，很熟練地在他的腰背上拔了六七個火罐。過了片刻，這個病人閉上了眼睛，見此，我不無得意地對大家講：“拔火罐看來對他很適合，你們瞧，他舒服得都睡著了。”又過了一會兒，我看了看他，發(fā)覺不太對勁，怎么不呼吸了？睡著了也得有呼吸呀。我趕忙前去推他卻沒有反應(yīng)，壞了！他暈過去了！我嚇得驚出了一身冷汗，一邊迅速給他取下火罐，一邊強裝鎮(zhèn)靜地（也不知是安慰自己還是安慰別人）對身邊的幾位赤腳醫(yī)生們說：“不要緊張，這個病人暈針了，唉！不是暈針是暈罐了?！薄斑€有暈罐的人？”我也顧不上回答這個問題，只是讓人速去食堂倒碗水來。我一邊吩咐著，一邊將病人翻轉(zhuǎn)身來，并快速從腦海里找出暈針的急救方法來治療暈罐（因書上從未記載過暈罐的處理）?！凹本热酥泻?，十宣放血靈。”我按照腦海中冒出來的急救口訣，先一針扎進患者的人中穴，捻了幾下看看病人沒動靜，又趕忙在他的十個指頭上點了十宣穴，放出了十幾滴血，可看看病人還是一動不動，絲毫不見反應(yīng)，更不用說呼吸了。這下子可把我急379f2de363ad54ca53effa87ac2c12b71f22582442b644878fec77fcd1747b88壞了，我感到全身的血都在往上涌，冷汗直往外冒，我咬著牙控制住發(fā)抖的手，一邊向病人嘴里灌水，一邊思索著對策，此時才真正體會到：書到用時方恨少！正當我急得像熱鍋上的螞蟻時，突然想起恩師曾經(jīng)和我講過，他治療過一例癔病性休克，在所有急救穴位都不奏效時，針雙側(cè)腳底的涌泉穴時反而起效。想到這里我急忙拿起兩根1.5寸長的針，迅速扎進病人腳底的涌泉穴，當針進到一寸深時，病人呻吟了一聲。“上帝啊，你終于醒了！”（其實那時只需喝點水或注射一支葡萄糖即可，只因我剛開始工作沒經(jīng)驗）我深深地呼出了一口氣，這才發(fā)現(xiàn)我的內(nèi)衣全被汗水浸透了。沒想到這件事竟讓我夜里發(fā)起了高燒……
　　事后，我曾請教過恩師，有無對火罐發(fā)暈者？恩師告知我，在他半個世紀的醫(yī)療生涯中，從未遇過此事，再說拔火罐一般不會引起暈罐?？删瓦@千載難逢的一個暈罐人就被剛出茅廬的我給碰上了，盡管當時我被嚇得半死，但從那以后直到如今，臨床上任何暈針狀況我都能冷靜穩(wěn)妥地加以處理。
　　今天我把幾十年前的故事寫出來，只是為了讓初學(xué)中醫(yī)針灸的同道們有所了解，醫(yī)學(xué)臨床上，什么樣的情況都可能出現(xiàn)，身為一名醫(yī)生，一生都不可大意！因為患者的生命系在你的身上……
　　
　　她臉上的皮膚為何硬如老繭？
　　
　　報社記者王女士一年秋季喜得一千金，因為剖腹產(chǎn)對膠布過敏而致腰部、腹部出現(xiàn)大量紅色丘疹及水皰，隨即發(fā)展至手上、臉上也出現(xiàn)了水皰。由于礙于月子里不便外出且因哺乳期不能吃藥（怕影響乳汁），未到醫(yī)院問診。誰知臉上的小疙瘩越長越大，手上的小水皰也越來越多。無奈之下，剛做完月子她就急忙前去一大醫(yī)院皮膚科看專家門診，醫(yī)生說是濕疹，開了尤卓爾軟膏外搽。用藥后，臉上的癥狀得以緩解，但手上的水皰并未見好。又去另一大醫(yī)院皮膚科請專家診治，醫(yī)生再次診斷為濕疹，又開了撲爾敏、硼酸粉等藥，可均未見效。臉上的丘疹反而越來越多。眼看西醫(yī)醫(yī)治無效，只得去看中醫(yī)，咬咬牙喝了兩個多月的苦藥，又兼用洗搽等方法仍未見效。后經(jīng)介紹去了一個小診所，用藥后病情很快得到控制，臉上和手上的皮膚恢復(fù)如初?？珊镁安婚L，沒過幾天，臉上又起了一個小紅疙瘩，又去小診所開藥，吃了藥后又好了。直至第三次臉上再次出現(xiàn)癥狀時，吃完小診所的藥后發(fā)現(xiàn)，這次非但不管用了，而且人突然胖了起來，整天迷迷糊糊、昏昏欲睡。后經(jīng)大醫(yī)院醫(yī)生提醒才知是因為吃下了大量的激素所致。沒想到停藥后病情迅速發(fā)展，癥狀日趨嚴重，整個臉部紅腫，等到一周后臉上消腫時，臉已經(jīng)慘不忍睹了，大量的黑色素沉積在皮膚上，不久又出現(xiàn)紅腫，腫消后，臉上的皮膚干裂脫皮。日趨一日，周轉(zhuǎn)不休。從這以后無論去何家醫(yī)院，用何種藥都無濟于事，一切抗過敏藥，對她都不起作用了。她的臉給毀了，看到她的人都說：原本一個秀氣漂亮苗條的女孩怎么會變的如此臃腫且一臉腫包？這張臉快讓她急瘋了！多虧報社一位領(lǐng)導(dǎo)的指點，她才得以來到這里診治。
　　是啊！看著面前的這位少婦，我的心里很不好受。她的臉上雙頰部皮膚按之硬如老繭，毫無彈性，且布滿色素沉著。雙手有數(shù)個小水皰。穴位按壓：頸背部經(jīng)絡(luò)淤滯，風(fēng)池穴、肩井、臉上的太陽穴、四白穴均壓痛明顯。2007年4月28日首次治療：頸背部經(jīng)絡(luò)大刮痧，大拔罐以疏通經(jīng)絡(luò)氣血；二診：選用刺血法治之。旨在祛淤生新，排除血中熱毒。隨取雙太陽穴、雙迎香穴、雙尺澤穴，以刺血針刺之，刺出約80毫升的醬黑色淤血。5月8日三診：只見其面部皮膚已變?nèi)彳?，但仍見皺皮、干裂、脫皮等現(xiàn)狀。以針刺雙側(cè)風(fēng)池穴、大椎穴、頸部十五針等穴以活血化淤；針刺面部的雙太陽穴、雙迎香穴，以及雙合谷穴來通經(jīng)活絡(luò)，以此達到氣血運行通暢，消散面部淤滯。一個療程結(jié)束，王女士的臉龐變瘦了，輪廓變得清晰了，圓臉消失了，臉上不再皺皮了，脫皮的現(xiàn)象也減輕了不少。她不無幽默地說：你們的治療方法的確很好，既不吃藥，又不打針，只是有點恐懼（大凡一般人，只要一聽放血二字，基本上都很恐懼）。好在療效高，我有信心在這將病徹底治愈。”
　　急性濕疹，屬變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，初起時可局限于某個部位，很快發(fā)展為對稱性，甚至泛發(fā)全身。皮膚損害為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等。常集簇成片狀，邊緣不清，由于搔抓可引起糜爛、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)性損害，劇癢。遷延不愈可轉(zhuǎn)為亞急性和慢性濕疹，此時皮疹滲出液減少，出現(xiàn)浸潤肥厚，反復(fù)發(fā)作。王女士臉上皮膚變硬，純屬用藥過多、過雜，尤其是大劑量的使用激素，造成機體內(nèi)分泌紊亂，引起肥胖；并貽誤加重了病情。所以在此提醒諸位患者，有病千萬不能亂投醫(yī)，有病千萬不能亂用藥，否則其后果是難以預(yù)料的。
　　
　　對于王女士的病所采用的治療方法，均為毫無副作用的純物理的中醫(yī)針灸、刺血、刮痧方法的綜合運用。之所以選擇頸部、上肢、臉部的經(jīng)絡(luò)與俞穴，旨在因為王女士從事文字工作，長期的伏案書寫，電腦操作使得她頸背肌嚴重勞損，從而造成她的頸背部經(jīng)絡(luò)淤滯不通。此時臉上患上了濕疹，又反復(fù)用藥，使得面部的代謝廢物無通道排出（經(jīng)絡(luò)淤滯，氣血運行通道堵塞），而頸肩背的經(jīng)絡(luò)淤滯，導(dǎo)致了頸動脈供血不足，臉上的肌膚得不到正常氣血的濡養(yǎng)，堆積的代謝產(chǎn)物以及藥物的副作用一方面使得面部腫脹變形，另一方面又讓皮膚的角質(zhì)層變厚變硬，形似老繭。此時再用任何藥物治療是不可能有療效的，況且曾用過大劑量的激素。唯有通過針灸、刺血才能達到直接祛淤生新、活血解毒的療效。
　　
　　老太的褥瘡里竟然長出了“蛆蟲”
　　
　　家住農(nóng)機三廠附近的菜農(nóng)許老太因中風(fēng)偏癱臥床不起已半年有余，長期的肌膚受壓，導(dǎo)致她左半邊臀部肌肉血運淤滯紫黯，久而久之皮膚潰爛化膿，形成“褥瘡”。由于身邊無兒無女，老伴年老體弱，眼睛又看不清，以致許老太的褥瘡日趨加重，任憑膿液自流。一日前去串門的鄰居看到了這種情況，惻隱之心讓她來到省中醫(yī)院為她辦理了家庭病房。我和學(xué)生小孫來到許老太的家，顫顫微微的老伴將我們領(lǐng)至一間小屋，只見一位骨瘦如柴的老人側(cè)身躺在床上，旁邊的床頭柜上堆滿了藥瓶，由于通風(fēng)條件不好，小屋里散發(fā)出一股股熏人的氣味。我們掀開老人的蓋被，將她翻