一例豬附紅細(xì)胞體病與鏈球菌病混合感染的診治報(bào)告

劉國(guó)信

豬附紅細(xì)胞體病是典型的蟲媒傳染病，主要由蚊蠅等吸血昆蟲傳播而引起，以夏秋季節(jié)多發(fā)并容易造成群體流行為特點(diǎn)；而鏈球菌在自然界廣泛存在，對(duì)豬有極高的易感性，特別是感染附紅細(xì)胞體病的豬只很容易因?yàn)檠貉h(huán)障礙導(dǎo)致皮膚潰爛或因?yàn)橥鈧韧緩蕉桓腥?。近年來，兩病甚至更多疾病在臨床上以多重感染為特征，治療起來比較棘手?，F(xiàn)將2017年夏季發(fā)生在某豬場(chǎng)的附紅細(xì)胞體病與鏈球菌病混合感染的診療情況報(bào)告如下，供讀者參考。

一、入場(chǎng)檢查與臨床癥狀

2017年8月中旬，山西省陽城縣某養(yǎng)豬場(chǎng)8頭保育豬突然死亡，全群豬飲食欲顯著下降，場(chǎng)主電話叫診，筆者隨即趕到該場(chǎng)。據(jù)了解，該豬場(chǎng)修建于2013年，當(dāng)時(shí)由于選址困難，無奈將豬場(chǎng)建在原有的垃圾堆放地，現(xiàn)周圍仍有外地人租住，部分成為廢品收購(gòu)堆放點(diǎn)，環(huán)境衛(wèi)生狀況很差。2017年春季陸續(xù)從外地購(gòu)進(jìn)仔豬98頭，未經(jīng)隔離直接與原場(chǎng)豬群混養(yǎng)。

發(fā)病時(shí)該場(chǎng)存欄生豬總計(jì)306頭，其中能繁母豬20頭、仔豬123頭、保育豬85頭、育肥豬78頭；發(fā)病豬113頭，發(fā)病率達(dá)37%。據(jù)場(chǎng)主介紹，患病首先從購(gòu)進(jìn)仔豬開始，最初表現(xiàn)是豬體表發(fā)熱、精神萎靡、不食或少食；隨后場(chǎng)內(nèi)哺乳仔豬和不少保育豬、部分育肥豬也陸續(xù)發(fā)病，并逐漸出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、咳嗽、呼吸急促、腹瀉等癥狀。目前已有8頭死亡，死亡前突然尖叫倒地而亡。

筆者經(jīng)過仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，此次發(fā)病以仔豬和保育豬發(fā)病居多，體溫多數(shù)在40.3～41℃，部分高達(dá)42℃。大部分患病仔豬眼球暴突、耳鼻發(fā)紺、呼吸困難、大便干燥，少數(shù)排黃色稀便，極少部分出現(xiàn)血尿，并有共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、軟癱趴地，瀕臨死亡或已經(jīng)死亡的豬四肢呈游泳匍匐狀。母豬舍哺乳仔豬大多渾身臟污、皮毛粗亂，脊梁弓起如刀，看上去發(fā)育遲緩，貧血癥狀明顯；有的眼瞼皮下水腫，眼結(jié)膜、口腔黏膜等可視黏膜黃染。大部分保育豬皮膚發(fā)紅，尤以耳朵、腹下、四肢內(nèi)側(cè)血液循環(huán)受阻嚴(yán)重，部分已經(jīng)變成紫色瘀血斑；有的出現(xiàn)腹瀉、咳嗽，并伴有前沖或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀。較大育肥豬和部分母豬腿關(guān)節(jié)明顯腫大，表現(xiàn)疼痛與跛行。

結(jié)合上述臨床癥狀，通過對(duì)本場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和外購(gòu)仔豬繁育場(chǎng)發(fā)病情況的緊急追蹤回訪，并對(duì)病死豬病理剖檢以及活豬取樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為豬附紅細(xì)胞體病與鏈球菌病的混合感染。

二、發(fā)病機(jī)理與流行病學(xué)

豬附紅細(xì)胞體病是典型的蟲媒傳染病，由寄生在豬紅細(xì)胞上的豬附紅細(xì)胞體引起，臨床上以高熱不食、貧血消瘦及皮膚發(fā)紅變紫，甚至出血為特征，尤以仔豬和保育豬多發(fā)，吸血昆蟲蚊、蠅、虱等是該病的主要傳播媒介，多發(fā)于高溫多濕的夏秋季節(jié)，特別是近年來隨著規(guī)模化、集約化養(yǎng)豬業(yè)的興起，在管理不善、環(huán)境條件較差的情況下，豬場(chǎng)長(zhǎng)期存在病毒隱性感染，免疫力低下，極易造成大面積流行。

豬鏈球菌病是由多種致病鏈球菌感染引起的一種多征候型人畜共患病，主要經(jīng)呼吸道或外傷接觸性傳播，也可垂直傳播，以出血性敗血癥、化膿性淋巴結(jié)炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎為特征。鏈球菌在自然界分布很廣，不同年齡、品種、性別的豬均易感染，但大多數(shù)以仔豬和保育豬多發(fā)，尤其在斷奶及混群時(shí)段易出現(xiàn)發(fā)病高峰。急性型死亡率較高；最急性型常發(fā)生于平時(shí)看上去生長(zhǎng)健康的豬群，往往晚上還未出現(xiàn)任何癥狀，第二天早晨便已死亡；慢性型多表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，妊娠豬易流產(chǎn)。

附紅細(xì)胞體病和鏈球菌病在7～10月極易流行，群體感染率高、地域性暴發(fā)是主要特征。由于兩種病原微生物在溫暖季節(jié)都很活躍，加之夏秋季節(jié)吸血昆蟲活動(dòng)頻繁，容易在豬場(chǎng)飛行傳播，此時(shí)如遇高溫悶濕極端天氣，在飼養(yǎng)密度大、環(huán)境狀況差、消毒不嚴(yán)密、圈舍通風(fēng)不良、從外地引入帶菌豬混群等，均可誘發(fā)并造成混合感染。

三、防控措施與治療方案

豬場(chǎng)發(fā)生病情時(shí)，應(yīng)立即對(duì)病豬分群飼養(yǎng)，采取隔離消毒措施，并依據(jù)不同病情，對(duì)癥綜合施治；同時(shí)，對(duì)健康豬群實(shí)施緊急免疫接種和投藥保健預(yù)防，以防止繼續(xù)擴(kuò)散傳播。

1. 立即隔離病豬，緊急免疫接種

首先隔離引進(jìn)豬群，并將發(fā)病豬按照癥狀表現(xiàn)、個(gè)體大小、病情嚴(yán)重程度分群隔離對(duì)癥治療。對(duì)健康豬群緊急注射豬鏈球菌2型滅活疫苗；同時(shí)交替使用百毒殺、復(fù)方戊二醛、優(yōu)錄環(huán)凈、高碘等廣譜消毒藥帶豬消毒，對(duì)圈舍、用具和環(huán)境徹底消毒；對(duì)死亡豬及其排泄物、廢棄物焚燒深埋，嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理。

2. 根據(jù)癥狀病情，分別對(duì)癥施治

①方案一。病豬表現(xiàn)高熱不退，精神沉郁，不吃少飲；皮膚發(fā)紅變紫，眼瞼皮下水腫，被毛粗亂；黃疸、消瘦，咳嗽、呼吸困難，血尿、腹瀉，甚至呈現(xiàn)出血性敗血型癥狀。

a. 上午分別肌內(nèi)注射紅附特（復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液）+福安辛（氟尼辛葡甲胺注射液），連用3天；紅附特用量0.1毫升/千克體重，福安辛0.05毫升/千克體重。

b. 咳嗽、氣喘嚴(yán)重的病豬，下午再肌內(nèi)注射乎必治（氟苯尼考注射液）+黃芪多糖注射液，連用3天；乎必治用量0.2毫升/千克體重，黃芪多糖0.2毫升/千克體重。

c. 腹瀉、黃疸、貧血消瘦的仔豬，肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵做輔助治療，每頭仔豬視體重大小每次100～200毫克，隔5天再注射1次。

d. 因?yàn)椴∏檩^重，豬群采食減少或廢絕，在飲水中添加達(dá)安（復(fù)方磺胺氯噠嗪鈉粉）+板青顆粒（板藍(lán)根、大青葉等）+綠益態(tài)（主要成分：多種維生素、必需氨基酸、益生菌），連用10天，達(dá)安添加量300克/噸水，板青顆粒和綠益態(tài)添加量均為1 000克/噸水。

②方案二。病豬表現(xiàn)中度發(fā)熱，腕關(guān)節(jié)腫大，疼痛跛行（或行走緩慢、不愿站立），共濟(jì)失調(diào)等腦膜炎神經(jīng)癥狀。

a. 附優(yōu)特樂針劑（鹽酸多西環(huán)素注射液）+黃芪多糖注射液，分別肌內(nèi)注射，每天1次，連用3～5天；附優(yōu)特樂用量0.1毫升/千克體重，黃芪多糖0.2毫升/千克體重；伴有神經(jīng)癥狀者，同時(shí)肌內(nèi)注射多效菌滅（10%磺胺間甲氧嘧啶注射液），用量0.2毫升/千克體重，視病情輕重和好轉(zhuǎn)程度，每天1～2次，連用3～5天。

b. 全身呈現(xiàn)敗血癥或關(guān)節(jié)化膿腫大嚴(yán)重者，肌內(nèi)注射比龍鏈菌殺（10%鹽酸林可霉素注射液），用量0.2毫升/千克體重，每天1次，3～5天為1個(gè)療程。

c. 跛行疼痛嚴(yán)重的病豬，可在飼料或飲水中添加盤尼克（主要成分：阿莫西林、增效劑等）+卡巴匹林鈣可溶性粉，連用3～5天，以緩解疼痛和跛行；盤尼克用量為1 000克/噸飼料，卡巴匹林鈣500克/噸飼料，飲水用量減半。

d. 全群飼料中添加附優(yōu)特樂可溶性粉（主要成分：鹽酸多西環(huán)素）+并清（主要成分：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、淡竹葉等），連續(xù)飼喂7～10天；附優(yōu)特樂用量1 500克/噸，并清800克/噸。如果采食較少，可在飲水中添加上述藥物，用量減半。

③方案三。臨床癥狀介于方案一和方案二，很難嚴(yán)格區(qū)分，又比較輕微，并且食欲尚可的育肥豬和健康豬。

在飼料中添加新附優(yōu)特樂（主要成分：磷酸泰樂菌素、磺胺二甲嘧啶）+板青顆粒，連用7～10天；新附優(yōu)特樂用量1 000克/噸，板青顆粒1 000克/噸；同時(shí)在飲水中添加附優(yōu)特樂+綠益態(tài)，添加量均為1 000克/噸，讓豬自由飲用，以預(yù)防和控制病情發(fā)展，緩解應(yīng)激，促進(jìn)康復(fù)。

得到確診后，根據(jù)不同臨床癥狀和病情輕重，用上述方案實(shí)施治療5天左右，病情得到基本控制，除初期死亡11頭病情危重的仔豬外，其余102頭逐步好轉(zhuǎn)，15天左右全群康復(fù)。

四、診療體會(huì)與建議警示

此病例的發(fā)生主要是從外地購(gòu)進(jìn)仔豬未經(jīng)檢疫，本身攜帶病毒（菌），入場(chǎng)后又未經(jīng)隔離飼養(yǎng)，同時(shí)該豬場(chǎng)也存在豬附紅細(xì)胞體和鏈球菌感染，加之天氣高溫多濕，圈舍通風(fēng)不良，最終導(dǎo)致豬群在短時(shí)間內(nèi)暴發(fā)流行。因此，嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫、消毒制度，實(shí)行自繁自養(yǎng)，強(qiáng)化免疫接種，針對(duì)性進(jìn)行保健預(yù)防依然是重中之重。

1. 嚴(yán)格引種檢疫，盡量自繁自養(yǎng)

這個(gè)問題雖然是老生常談，但必須再次重提，因?yàn)樵S多豬場(chǎng)在此問題上吃過虧，該病例也是如此。同時(shí)，該豬場(chǎng)選址建設(shè)不規(guī)范、無糞污處理設(shè)施、環(huán)境臟亂差，導(dǎo)致夏季蚊、蠅肆虐，從而造成混合感染，使病情進(jìn)一步加重。因此，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，建立生物安全屏障；外購(gòu)生豬必須申報(bào)，到非疫區(qū)或健康繁育場(chǎng)購(gòu)買，重視產(chǎn)地檢疫和入場(chǎng)后的隔離飼養(yǎng)。

2. 強(qiáng)化免疫接種，針對(duì)性進(jìn)行藥物保健預(yù)防

近年，隨著散養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)模化、集約化養(yǎng)殖方式，許多養(yǎng)豬場(chǎng)（戶）管理跟不上要求，加之生產(chǎn)環(huán)境污染、飼料質(zhì)量欠佳、濫用抗生素、應(yīng)激因素增多，導(dǎo)致免疫抑制，抗病力下降，很容易受到多種病原侵襲。因此，在做好豬瘟、口蹄疫、藍(lán)耳病等疫病免疫的同時(shí)，還必須加強(qiáng)豬圓環(huán)病毒Ⅱ型、偽狂犬病、鏈球菌病等常態(tài)化免疫，并有針對(duì)性地進(jìn)行保健預(yù)防，方法如下：

①根據(jù)鏈球菌病發(fā)生和流行規(guī)律，實(shí)施豬鏈球菌2型滅活疫苗免疫。一般妊娠母豬產(chǎn)前4周接種1次，仔豬30日齡和60日齡各接種1次，后備母豬配種前接種1次。

②選擇對(duì)豬附紅細(xì)胞體病、弓形體病、鏈球菌等敏感藥物，適時(shí)有針對(duì)性地進(jìn)行保健預(yù)防。比如夏秋季節(jié)用比龍復(fù)紅欣+比龍弓鏈殺+比龍瘟清混飼，每個(gè)月定期保健1次，每次連用7天，用量均為1 000克/噸料。一般北方地區(qū)6～9月各1次，南方地區(qū)5～10月各1次，有很好的預(yù)防效果。

3. 加強(qiáng)日常消毒，做好環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳播途徑

該豬場(chǎng)無符合規(guī)定的糞污處理設(shè)施，存在直接排放問題；場(chǎng)周圍住有外地收廢人員，廢品亂堆亂放，環(huán)境衛(wèi)生極差；高溫多濕季節(jié)，各種病原微生物和吸血昆蟲活動(dòng)頻繁，因此要做好以下工作：

①堅(jiān)持滅蚊除害，防止吸血昆蟲和中間宿主傳播疾病。

②定期實(shí)施帶豬消毒和全場(chǎng)日常消毒，隨時(shí)清理并合理收集糞便污物，經(jīng)三級(jí)防雨、防溢、防滲發(fā)酵池發(fā)酵處理后還田利用，避免造成環(huán)境污染。

③在去勢(shì)、斷奶、轉(zhuǎn)群、配種時(shí)減少應(yīng)激因素，防止豬群受傷，以切斷傳播途徑。

④注意防暑降溫，降低飼養(yǎng)密度，做好圈舍通風(fēng)。

⑤建議重新選址，新建符合動(dòng)物防疫條件和環(huán)保要求的豬場(chǎng)，及時(shí)搬遷，遠(yuǎn)離村莊、河道、廢品收購(gòu)點(diǎn)和垃圾堆放地。

（作者聯(lián)系地址：山西省陽城縣南環(huán)路畜牧局 郵編：048100）