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    淺談加強公立醫(yī)院的預算編制及管理的意義

    2011-12-31 00:00:00趙艷麗
    經(jīng)濟師 2011年11期


       摘 要:醫(yī)院根據(jù)中央部門預算編制的基本原則要求,結合醫(yī)院的實際情況,正確編制醫(yī)院預算,作為醫(yī)院加強全面預算管理的依據(jù),全面預算管理是市場經(jīng)濟中醫(yī)院對未來進行規(guī)劃的有效措施,實行科學、全面的預算管理對提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平,提高競爭能力具有積極作用,使醫(yī)院經(jīng)營管理也更加有序化,醫(yī)院發(fā)展更上一層樓。
      關鍵詞:基本原則 預算 全面預算管理
       中圖分類號:F234.3 文獻標識碼:A
       文章編號:1004-4914(2011)11-147-01
      
       部門預算是編制政府預算的一種制度和方法,由政府部門依據(jù)國家有關法律法規(guī)及其履行行政職能需要,編制反映部門所有收入和支出情況的綜合財政計劃。簡單地講,就是“一個部門一本預算”。推進部門預算改革,是我國加強財政支出管理的一項重大改革,對加強財政預算管理,提高財政資金使用的效率和效益,從源頭預防腐敗等,具有深遠而重大的影響。
       一、編制醫(yī)院預算的基本原則
      中央部門預算是整個國家財政預算的重要組成部分,與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、國家宏觀政策、政府施政目標以及中央部門履行職能等聯(lián)系緊密,因此,中央部門預算具有很強的嚴肅性。筆者所在的中日友好醫(yī)院是衛(wèi)生部直屬醫(yī)院,在編制預算過程中,遵循以下原則:
       (一)合法性原則
      部門預算的編制要符合《中華人民共和國預算法》和國家其他法律、法規(guī)的要求,充分體現(xiàn)黨和國家的方針政策,并在法律賦予部門的職能范圍內進行。如我院收費要按財政部、國家發(fā)改委核定的收費項目和標準測算等。支出方面,支出預算要結合醫(yī)院的發(fā)展計劃、職責和任務測算。
       (二)真實性原則
      部門預算收支的預測必須以國家社會經(jīng)濟發(fā)展計劃和履行部門職能的需要為依據(jù),對每一收支項目的數(shù)字指標應認真測算,力求各項收支數(shù)據(jù)真實準確。
       (三)完整性原則
      部門預算編制要體現(xiàn)綜合預算的原則,將所有收入和支出全部納入部門預算,對單位的各項財政資金和其他收入,統(tǒng)一管理,統(tǒng)籌安排,統(tǒng)一編制綜合財政預算。
       (四)科學性原則
      部門預算編制要具有科學性,主要體現(xiàn)在:(1)預算收入的預測和安排預算支出的方向要科學,要與國民經(jīng)濟社會發(fā)展狀況相適應,要有利于促進國民經(jīng)濟協(xié)調、健康、可持續(xù)發(fā)展;(2)預算編制的程序設置科學,合理安排預算編制每個階段的時間,既要以充裕的時間保證預算編制的質量,也要注重提高預算編制的效率;(3)預算編制的方法要科學,預算的編制要制定科學規(guī)范的方法,測算的過程要有理有據(jù);(4)預算的核定要科學,基本支出預算定額要依照科學的方法制定,項目支出預算編制中要對項目進行遴選,分輕緩急排序,科學合理地選擇項目。
       (五)穩(wěn)妥性原則
      部門預算的編制要做到穩(wěn)妥可靠,量入為出,收支平衡,不得編制赤字預算。
       (六)重點性原則
      部門預算編制要做到合理安排各項資金,本著“一要吃飯,二要建設”的方針,在兼顧一般的同時,優(yōu)先保證重點支出。
       (七)透明性原則
      部門預算要體現(xiàn)公開、透明原則。對于單位的經(jīng)常性支出,要通過建立科學的定員定額體系,以實現(xiàn)預算分配的標準化。
       (八)績效性原則
      部門預算應建立評價制度,對預算的執(zhí)行過程和完成結果實行全面的追蹤問效,不斷提高預算資金的使用效益。
       二、醫(yī)院預算的實施與管理
      隨著醫(yī)院醫(yī)療改革與不斷發(fā)展,不僅對醫(yī)院的醫(yī)療水平要求越來越高,而且對醫(yī)院的管理也提出了更高的要求,做好醫(yī)院全面預算管理,是醫(yī)院提高經(jīng)營水平的需要,也是現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的一個重要內容。醫(yī)院的預算不僅要按以上基本原則來編制,關鍵還在于實施及管理。
      利用預算對組織內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制,以便有效地組織和協(xié)調組織的各種經(jīng)濟活動,完成既定的經(jīng)營目標,稱為全面預算管理。
      醫(yī)院實行全面預算管理,對醫(yī)院提高管理控制水平,提升競爭力有著十分重要意義。具體表現(xiàn)在:
       (一)能夠有效地完善醫(yī)院內部控制
      根據(jù)現(xiàn)行的會計內部控制規(guī)范的要求,各單位應加強預算編制、預算執(zhí)行、預算分析、預算考核等環(huán)節(jié)的管理,明確預算項目、建立預算標準,規(guī)范預算的編制、審核、下達和執(zhí)行程序,及時分析和控制差異,采取改進措施,確保預算的執(zhí)行。嚴格控制無預算的資金支出等。醫(yī)院實行預算控制,具體表現(xiàn)為反映在預算期內醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務和經(jīng)營成果的一整套業(yè)務報表和財務報表。醫(yī)院實行預算控制可以做到對預算期內的經(jīng)營狀況和成果心中有數(shù),對各項業(yè)務支出尤其是資本性支出進行有效控制;通過預算執(zhí)行的差異分析,及時反映醫(yī)院經(jīng)營過程中遇到的或出現(xiàn)的問題,采取相應措施,妥善解決;以預算為尺度,定期考核工作業(yè)績,相應地給予獎勵,從而健全醫(yī)院內部約束與激勵機制。
       (二)醫(yī)院增收節(jié)支,是可持續(xù)的發(fā)展的需要,也是醫(yī)院成本核算的必要補充
      醫(yī)院實行全面預算管理,是醫(yī)院向既定目標發(fā)展,走可持續(xù)發(fā)展之路,是完善醫(yī)院經(jīng)營管理,增加醫(yī)院經(jīng)濟效益的一項十分必要的方法。實行全面預算管理,能使醫(yī)院圍繞既定目標,組織醫(yī)院的各項收入,安排各項預算內的每筆必要的開支,使醫(yī)院在良性循環(huán)中不斷得到發(fā)展和增加醫(yī)院的積累??梢哉f,成本核算與職工的掛鉤,促使職工自覺和主動地增收和節(jié)支。而醫(yī)院實行全面預算管理則是醫(yī)院要求職工按醫(yī)院既定的發(fā)展目標去干,二者相互補充和完善,使醫(yī)院不斷發(fā)展,形成良性循環(huán),從而在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
       (三)實行全面預算管理是科學管理醫(yī)院的重要手段
       1.幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況。通過編制預算,以預計年度經(jīng)營計劃的財務效果和對現(xiàn)金流量的影響,盡可能地事先預見許多潛在的困難,從而防患于未然,幫助醫(yī)院改造未來的經(jīng)營狀況,降低風險。
       2.優(yōu)化資源配置。醫(yī)院所擁有的資源總是有限的,對有限的資源在各種不同用途方面的配置預先作出的規(guī)劃,把涉及醫(yī)院總體目標的經(jīng)濟活動連接在一起,使影響目標實現(xiàn)的各因素都發(fā)揮出最大潛能,可以將有限的資源用到最重要的方面。
       3.實現(xiàn)全面預算管理能促進醫(yī)院文化建設。通過實行全面預算管理,每位醫(yī)務人員的責任得到加強,并對自已社會責任的認識更加深刻了。通過醫(yī)院實行全面預算管理,能樹立起理財?shù)膬r值觀念,而理財價值觀念的形成過程,實際上就是全院職工對社會及醫(yī)院所倡導的價值標準的認同過程,從而形成統(tǒng)一的認識;預算管理的實行是建立在“以人為本”的基礎上,它是全院職工的智慧結晶,它培養(yǎng)了全院職工當家理財?shù)哪芰?,使醫(yī)院職工圍繞預算目標努力工作。
      總之,預算管理是醫(yī)院對未來整體經(jīng)營規(guī)劃的總體安排,是財務管理的重要手段,能幫助管理者進行計劃、協(xié)調、控制和業(yè)績評價。積極推進全面預算管理對醫(yī)院建立現(xiàn)代管理制度,提高管理水平,增強綜合競爭力有著十分重要的現(xiàn)實意義。
      
       參考文獻:
       財政部預算司.2012年中央部門預算編制指南
       (作者單位:中日友好醫(yī)院規(guī)劃財務處 北京 100029)
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