沒有一種失眠是無害的

付麗麗

躺在床上，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，盯著天花板，直到窗外漸漸發(fā)亮……相信很多人都會有這種失眠的經(jīng)歷。不止公眾人物，生活在大城市的失眠者也不占少數(shù)，因績效、房租、家庭種種現(xiàn)實問題帶來的焦慮，困擾數(shù)千萬失眠者。究竟失眠對于人體健康會造成多大危害？就這些問題，我們看一下專家的意見。

失眠和焦慮如影隨形

對現(xiàn)狀的不滿而產(chǎn)生的焦慮情緒，被定義為“促進(jìn)性焦慮”，由它引發(fā)的失眠可稱為“奮斗型失眠”?！半m然奮斗型失眠是第一次聽說，但感覺跟由于壓力、焦慮引起的失眠比較像?！?0月30日，湖北省中醫(yī)院神志病科主治醫(yī)師李克建在接受記者采訪時表示，生活在大城市的年輕人面對太多的問題、欲望和壓力，有各種各樣的焦慮、抑郁會激發(fā)內(nèi)在的交感神經(jīng)過度興奮，在入睡時沒有辦法平靜下來，所以就出現(xiàn)了睡眠問題。

對此，北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科醫(yī)學(xué)博士范滕滕表示，奮斗型失眠并不是一個醫(yī)學(xué)名詞或醫(yī)學(xué)診斷，可能是人們面對現(xiàn)實生活的壓力，在一些無法掌控的外界環(huán)境下做出的一些睡眠方面的適應(yīng)性的改變，由于輕度焦慮而導(dǎo)致的睡眠障礙。

“焦慮情緒對失眠的影響是巨大的，臨床上80%以上的失眠患者都會伴有焦慮情緒，甚至部分患者已經(jīng)達(dá)到焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時焦慮又加重了失眠，二者可謂相伴相生?！狈峨赋?，焦慮的表現(xiàn)分為兩種：如身體方面經(jīng)常出現(xiàn)肌肉緊張，無法放松、坐立不安、心慌手抖、出汗等；心理方面，即使沒有什么特別的事情，也會覺得心里很緊張，無法放松，總擔(dān)心不好的事情會發(fā)生，但是也說不出來具體有什么事，遇到一些小事就過分擔(dān)憂等。一般或偶爾的焦慮不足為怪，但如果持續(xù)時間較長，嚴(yán)重影響日常的生活和工作，就應(yīng)該引起重視，必要時應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，進(jìn)行適度調(diào)節(jié)，或到醫(yī)院進(jìn)行診斷。

在李克建看來，焦慮情緒對失眠的影響是毋庸置疑的。但除此之外，引起失眠的原因還有很多，如其他心理因素，失眠癥患者常常對健康要求過高、過分關(guān)注，或做事過于認(rèn)真。心理因素又可以引起失眠，反過來，失眠又能影響到人的心理。“在心理因素中還有一些誤區(qū)值得注意：首先是害怕心理，許多慢性失眠患者都有這種感覺，即將入睡或一上床就總擔(dān)心能否睡好，或是想盡快入睡，但往往事與愿違，越想睡越睡不著，越睡不著越著急，如此形成惡性循環(huán)，一夜折騰，瞪眼到天亮?！?h3>長期失眠患癌風(fēng)險升高

除了心理原因，還有環(huán)境因素：如環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或改變睡眠環(huán)境；睡眠節(jié)律的改變：夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節(jié)奏變化；藥物和食物因素：酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴或戒斷癥狀；精神因素：各類精神疾病大多伴有睡眠障礙；各種軀體疾病：如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等都會引起失眠。

至于是不是有一些特定人群更容易失眠，范滕滕表示，從年齡角度上講，老年人更容易患失眠障礙。性別方面，女性比男性更易患失眠障礙，這可能和女性特定的生理內(nèi)分泌有一定關(guān)系，但目前尚未找到確切的原因?！爸档锰嵝训氖?，失眠還有一定的遺傳因素，如果父母雙方都失眠，孩子失眠的概率就會比較大。某些個性特征，比如神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)化性、焦慮特性以及完美主義更容易患失眠障礙?！?/p>

“長期失眠人群患抑郁癥的風(fēng)險會顯著升高，此外，還會增加心腦血管疾病、腎臟疾病以及老年癡呆等疾病的患病率?！狈峨赋觯咭矔黾影┌Y的發(fā)病風(fēng)險。

鑒于失眠的嚴(yán)重危害，李克建這樣支著兒，患者不要對睡覺有太恐懼的心理，把失眠的后果想象得太可怕，這樣會加重失眠。同時，還要采取一些行為療法，即限制患者臥床的總體時間，如果患者入睡困難，可以延遲上床，保證在床上睡眠的有效時間即可?！斑€可以做一些放松訓(xùn)練，如肌肉放松訓(xùn)練，每天花一刻鐘到半個小時，伴隨放松的音樂，做一些冥想，想象自己曾經(jīng)的美好體驗。睡覺前不要從事過于緊張激烈的活動，白天盡量少睡，中午睡覺時間不要超過半個小時，不要喝乙醇類的飲料等。”李克建說。

在范滕滕看來，除了養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，從專業(yè)角度講，還要形成良好的睡眠條件反射，床就是用來睡覺的，不要躺在床上玩手機(jī)或電子產(chǎn)品、吃東西等，這樣不利于形成良好的條件反射。

“上述只是一些自行調(diào)節(jié)方法，但如果失眠障礙嚴(yán)重到一定的程度，就需要去看醫(yī)生。”范滕滕說，一般來講，如果躺床上30分鐘之內(nèi)不能入睡，睡眠時長達(dá)不到6—7個小時，這樣的情況一周內(nèi)至少出現(xiàn)三次，持續(xù)時間達(dá)三個月，嚴(yán)重影響個人的工作和生活，這就需要去醫(yī)院就診。醫(yī)生會對失眠狀況做出評估，然后采取針對性的治療，如心理干預(yù)或者藥物治療。（來源：科技日報）

失眠的種類

一般來講，失眠有很多種分法，生活中比較常見而且臨床上較實用的分法是，將失眠分為三種：適應(yīng)性失眠、心理生理性失眠和由于精神疾病導(dǎo)致的精神障礙性失眠。

適應(yīng)性失眠，又稱急性失眠癥，該癥的基本特點是失眠繼發(fā)于緊張性刺激以后，由暫時的明確的短期內(nèi)有望解決的應(yīng)急事件引起的失眠。失眠時間一般較短，通常幾天到幾周，在緊張性刺激因素消除或患者適應(yīng)了這種刺激后，睡眠恢復(fù)正常。病程短于3個月。

心理生理性失眠，一般是病程至少為1個月，它的特征是具有條件反射性，總愛聯(lián)想。因為患者形成了條件反射，所以臥室就成了導(dǎo)致緊張、焦慮和不能入睡的導(dǎo)火線。如有的患者在看電視時很容易入睡，但到臥室時反而異常清醒。

精神障礙性失眠，它的特征是失眠病程至少1個月。與近期發(fā)生的精神疾病或精神疾病嚴(yán)重程度的波動有關(guān)，失眠可能稍早于精神疾病，或隨精神疾病的癥狀的波動出現(xiàn)。這種失眠常較預(yù)期更明顯，以至于有些患者陷于嚴(yán)重的苦惱，或不得不針對睡眠問題進(jìn)行治療。