護(hù)理本科畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查及應(yīng)對(duì)策略研究
——以昆明醫(yī)科大學(xué)為例

盧 蓉，施云港，趙佳虎，吳 青，趙 飛

（昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500）

在大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的大背景下，培養(yǎng)視野開(kāi)闊、富于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)業(yè)的護(hù)理人才，將促進(jìn)護(hù)理學(xué)科理論、技術(shù)和觀念的創(chuàng)新。同時(shí)，伴隨護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)層次的不斷提高和培養(yǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理本科畢業(yè)生呈現(xiàn)急劇增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，本科護(hù)生的就業(yè)優(yōu)勢(shì)逐漸減少，就業(yè)壓力逐年增加，創(chuàng)業(yè)將逐漸成為解決本科護(hù)生就業(yè)問(wèn)題的重要出路。然而，在當(dāng)前激烈的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下，由于專(zhuān)業(yè)的特殊性，本科護(hù)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺和創(chuàng)業(yè)能力相對(duì)滯后，成為護(hù)理教育領(lǐng)域共同關(guān)注的話題。因此，本研究根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，以昆明醫(yī)科大學(xué)為例，調(diào)查護(hù)理本科畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀，分析創(chuàng)業(yè)問(wèn)題和困境，研究解決方法和途徑，以期對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)教育形式的突破、創(chuàng)業(yè)教學(xué)體系的完善起到推動(dòng)作用。

1 研究對(duì)象及方法

本研究以昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院四年制本科畢業(yè)生為研究對(duì)象，采用問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)。發(fā)放問(wèn)卷237份，回收有效問(wèn)卷為237份，有效問(wèn)卷回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本情況

本次采取問(wèn)卷調(diào)查方法，研究對(duì)象為昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2017屆、2018屆237名護(hù)理本科畢業(yè)生，其中男生28人，占總?cè)藬?shù)的11.81%，女生209人，占總?cè)藬?shù)的88.19%，符合護(hù)理學(xué)院男女比例；其中18.99%的護(hù)生生源地為城鎮(zhèn)，81.01%的護(hù)生生源地為農(nóng)村，見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本情況（n=237）

2.2 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)意愿

由于過(guò)去護(hù)理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)形勢(shì)比較樂(lè)觀，本科護(hù)生畢業(yè)后在就業(yè)方面有一定優(yōu)勢(shì)，因此不少選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的家庭和護(hù)生看中的就是護(hù)理專(zhuān)業(yè)容易就業(yè)且工作穩(wěn)定。在本次調(diào)查中，愿意從事臨床護(hù)理工作的護(hù)生占總?cè)藬?shù)的67.09%，選擇自主創(chuàng)業(yè)的護(hù)生僅占3.38%。然而，隨著就業(yè)壓力的逐年上升和受到“雙創(chuàng)”熱潮的影響，69.20%的護(hù)生在校期間曾有過(guò)創(chuàng)業(yè)的規(guī)劃或產(chǎn)生模糊的創(chuàng)業(yè)想法，73.00%的護(hù)生在條件適合時(shí)會(huì)選擇自主創(chuàng)業(yè)，同時(shí)65.82%的護(hù)生已看到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景，在創(chuàng)業(yè)過(guò)程中會(huì)考慮結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)業(yè)。由此可見(jiàn)，我院護(hù)生創(chuàng)業(yè)意愿強(qiáng)烈，應(yīng)努力提供條件幫助護(hù)生由創(chuàng)業(yè)想法向創(chuàng)業(yè)實(shí)踐轉(zhuǎn)化，見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)意愿（n=237）

2.3 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)

創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)是產(chǎn)生創(chuàng)業(yè)行為的驅(qū)動(dòng)力，研究創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)有助于制訂和實(shí)施有效的創(chuàng)業(yè)教育。本次調(diào)查顯示，“專(zhuān)業(yè)不理想，不想從事與護(hù)理相關(guān)的工作”這一部分護(hù)生創(chuàng)業(yè)意愿最高，占25.74%，他們大多由于在填報(bào)志愿時(shí)被調(diào)劑到護(hù)理專(zhuān)業(yè)或在實(shí)習(xí)中對(duì)臨床工作產(chǎn)生了一些抵觸情緒，從而想改變現(xiàn)狀，謀求新職業(yè)；24.47%的護(hù)生創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)是想多掙錢(qián)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；20.68%的護(hù)生想要自己當(dāng)老板，不想受約束；20.25%的護(hù)生想證明自己的能力，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值；8.86%的護(hù)生則是因?yàn)楣ぷ鞑缓谜遥瑫壕従蜆I(yè)壓力。由此可見(jiàn)，護(hù)生的創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)具有多樣性，可以從多角度、多方面、多維度鼓勵(lì)有能力的護(hù)生創(chuàng)業(yè)。調(diào)查顯示，護(hù)生認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理、母嬰護(hù)理以及醫(yī)療美容等是最具創(chuàng)業(yè)前景的領(lǐng)域，而這也是市場(chǎng)所需、社會(huì)所缺，故可引領(lǐng)其在社會(huì)所需方向進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)（n=237）

2.4 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)能力

由于創(chuàng)業(yè)具有復(fù)雜性，故創(chuàng)業(yè)是綜合能力的體現(xiàn)，然而85.65%的護(hù)生認(rèn)為自身目前掌握的創(chuàng)業(yè)知識(shí)和技能不能滿足創(chuàng)業(yè)的要求。同時(shí)，絕大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為進(jìn)行創(chuàng)業(yè)實(shí)踐和參加創(chuàng)業(yè)類(lèi)實(shí)訓(xùn)是其提升創(chuàng)業(yè)能力最有效的途徑與方法，這就需要提高創(chuàng)業(yè)教育的適切性[1]，更好地服務(wù)于護(hù)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，見(jiàn)表4。

表4 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)能力（n=237）

2.5 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)條件

目前，國(guó)家就大學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)提供若干的政策優(yōu)惠，而相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分熟悉及全面掌握的護(hù)生僅占21.94%；62.87%的護(hù)生對(duì)國(guó)家鼓勵(lì)支持高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)政策為局部了解；15.19%的護(hù)生對(duì)相關(guān)政策完全不知。護(hù)生對(duì)于政策的了解途徑具有多樣化的特點(diǎn)，學(xué)校及教師對(duì)創(chuàng)業(yè)政策的全面解讀是護(hù)生在校期間掌握相關(guān)政策的最好途徑，但通過(guò)學(xué)校、學(xué)院途徑了解的護(hù)生約占50%，通過(guò)教師途徑了解的只占27.00%。同時(shí)，有22.37%的護(hù)生對(duì)目前大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的保障機(jī)制表現(xiàn)出不同程度的不滿，見(jiàn)表5。

表5 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)條件（n=237）

2.6 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)困境

針對(duì)畢業(yè)護(hù)生創(chuàng)業(yè)的主要困境是缺乏足夠資金、缺乏創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)、缺乏人脈資源等（見(jiàn)表6），亟待解決的問(wèn)題則是通過(guò)對(duì)護(hù)生的創(chuàng)業(yè)困難進(jìn)行分析，緊密聯(lián)系實(shí)際，切中要點(diǎn)，制訂出與之相匹配的方法，從根本上為護(hù)生解決困難。

表6 護(hù)理本科畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)困境（n=237）

3 護(hù)理本科畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)的思考與對(duì)策

3.1 轉(zhuǎn)變創(chuàng)業(yè)教育理念，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系

由于長(zhǎng)久以來(lái)受傳統(tǒng)護(hù)理教育觀念影響，醫(yī)學(xué)院校護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)僅著重于應(yīng)用型、研究型，本科護(hù)生畢業(yè)選擇多為就業(yè)和考研，整個(gè)社會(huì)和家庭缺乏對(duì)護(hù)生創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)意識(shí)的教育培養(yǎng)[2]，呈現(xiàn)出護(hù)生畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)意愿低、創(chuàng)業(yè)比例低、創(chuàng)業(yè)成功率低的現(xiàn)象。受“雙創(chuàng)”熱潮影響，本科護(hù)生創(chuàng)業(yè)意愿提升與創(chuàng)業(yè)能力低下的矛盾突出。樹(shù)立“以專(zhuān)業(yè)帶動(dòng)創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)，創(chuàng)業(yè)就是最高級(jí)別就業(yè)”的新的培養(yǎng)理念[3]，深化創(chuàng)業(yè)教育改革，不僅是緩解護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)壓力的出路，更是促進(jìn)護(hù)理畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的重要舉措。

護(hù)理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性學(xué)科，在創(chuàng)業(yè)教育中要注重體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)和醫(yī)護(hù)發(fā)展理念，注重對(duì)護(hù)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)、精神和技能的培養(yǎng)。除了將基本的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、就業(yè)指導(dǎo)等相關(guān)教育貫穿整個(gè)學(xué)業(yè)生涯外，還應(yīng)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)開(kāi)設(shè)具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色的創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等方面的必修課和選修課，建設(shè)依次遞進(jìn)、有機(jī)銜接、科學(xué)合理的創(chuàng)業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課程體系[4]。

3.2 依托專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，挖掘創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)，扶持重點(diǎn)對(duì)象

由于不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的理解和實(shí)踐傾向具有差別，因此，在加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)教育和服務(wù)的同時(shí)，更要注重對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)。就護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言，隨著我國(guó)人口老齡化加劇以及二孩政策的開(kāi)放，給家庭、社會(huì)帶來(lái)了巨大的壓力，人們對(duì)老年護(hù)理、兒童護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健需求增多，對(duì)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，同時(shí)也為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生帶來(lái)了廣闊的就業(yè)市場(chǎng)和良好的創(chuàng)業(yè)發(fā)展前景[5]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)應(yīng)緊扣當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需求，結(jié)合近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域向老年、育嬰、社區(qū)等方向的發(fā)展，在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)、實(shí)踐中啟迪創(chuàng)新思維，激發(fā)創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想，結(jié)合專(zhuān)業(yè)實(shí)踐提高創(chuàng)業(yè)的理論知識(shí)和實(shí)踐能力，從而提高護(hù)生創(chuàng)業(yè)的可能性和成功率。

處于不同學(xué)業(yè)階段的護(hù)生，隨著基礎(chǔ)知識(shí)的積累、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的拓展和綜合素質(zhì)的提高，對(duì)創(chuàng)業(yè)的認(rèn)識(shí)是有差別的，創(chuàng)業(yè)教育的側(cè)重點(diǎn)有所不同，應(yīng)形成在低年級(jí)中普及、高年級(jí)中深化的教育模式。對(duì)于低年級(jí)的護(hù)生而言，創(chuàng)業(yè)教育的重點(diǎn)是加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)啟迪教育、樹(shù)立創(chuàng)業(yè)意識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)素質(zhì)；對(duì)于高年級(jí)的護(hù)生而言，創(chuàng)業(yè)教育的重點(diǎn)則是幫助有創(chuàng)業(yè)意愿的護(hù)生選擇合適的創(chuàng)業(yè)方向，搭建創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，強(qiáng)化創(chuàng)業(yè)實(shí)踐鍛煉，并提供創(chuàng)業(yè)政策支持和完善創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

3.3 多措并舉，重視創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)能力

創(chuàng)業(yè)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、復(fù)雜性的工作，需要在摸索、實(shí)踐中逐漸配備專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)家化的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍，形成具有良好基礎(chǔ)和豐富資源的創(chuàng)業(yè)孵化平臺(tái)；醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)，尤其是護(hù)生創(chuàng)業(yè)將是一項(xiàng)持續(xù)性、開(kāi)拓性的事業(yè)，需要來(lái)自社會(huì)、學(xué)校、家庭各方面的支持。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，創(chuàng)業(yè)之路不會(huì)一帆風(fēng)順，為降低護(hù)生因經(jīng)驗(yàn)不足產(chǎn)生的創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，可從以下幾個(gè)方面著手培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)業(yè)能力。

第一，重視創(chuàng)業(yè)實(shí)踐。以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為目標(biāo)，重視課外實(shí)踐鍛煉，鼓勵(lì)、支持有創(chuàng)新精神、有創(chuàng)業(yè)意識(shí)的護(hù)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類(lèi)大賽，以賽代訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)生基本的商業(yè)感覺(jué)，建立初步的創(chuàng)業(yè)邏輯，將自己感興趣的領(lǐng)域或擅長(zhǎng)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)化為商業(yè)價(jià)值。同時(shí)，大力研發(fā)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐App或經(jīng)營(yíng)類(lèi)游戲，讓護(hù)生將創(chuàng)業(yè)理論與模擬實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的提升也有一定幫助。

第二，搭建創(chuàng)業(yè)平臺(tái)。以服務(wù)護(hù)生為導(dǎo)向，加強(qiáng)護(hù)生自主創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地或大型自主創(chuàng)業(yè)孵化基地此類(lèi)資源的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。對(duì)護(hù)生而言，這些實(shí)踐基地不但是創(chuàng)業(yè)的溫床，更是創(chuàng)業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的來(lái)源地[6]。

第三，組建創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)。以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)為目標(biāo)，組建護(hù)生創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)業(yè)模式是大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的主要模式[7]，團(tuán)隊(duì)成員的合理分工、信息的有效溝通、利益的合理分配、工作績(jī)效的正確評(píng)估會(huì)影響團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。因此，幫助和指導(dǎo)護(hù)生形成良好的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，能將護(hù)生的優(yōu)勢(shì)和資源互補(bǔ)，增強(qiáng)護(hù)生抵御創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的信心和能力，是創(chuàng)業(yè)活動(dòng)順利開(kāi)展的重要保障。

第四，注入新型創(chuàng)業(yè)理念。以護(hù)生創(chuàng)業(yè)思維和素質(zhì)的養(yǎng)成為出發(fā)點(diǎn)，助力護(hù)生由創(chuàng)業(yè)想法到創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。創(chuàng)業(yè)是極具挑戰(zhàn)性和實(shí)踐性的復(fù)雜過(guò)程，不能停留于“紙上談兵”階段，需要“主動(dòng)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、積極走出去”。主動(dòng)邀請(qǐng)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)專(zhuān)家、創(chuàng)業(yè)成功人士、優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)校友進(jìn)校園，開(kāi)展培訓(xùn)、講座、指導(dǎo)、座談、交流等形式多樣的活動(dòng)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)榜樣的力量，幫助護(hù)生答疑解惑，樹(shù)立創(chuàng)業(yè)成功的信心；走出去學(xué)習(xí)最新的行業(yè)資訊，主動(dòng)把握市場(chǎng)需求和政策導(dǎo)向，確保為護(hù)生提供充分的資源支持和政策資訊。