中職兒科護理學“生長發(fā)育”說課設計

王燦燦

（淮南衛(wèi)生學校，安徽 淮南 232007）

說課是指運用相關(guān)教育教學理論闡述具體教學行為，即教什么、怎樣教、為什么這樣教等，是備、說、評、驗有機結(jié)合的一種教研活動[1]。通過開展說課，能夠促進教師與同行、專家共同探討教育教學理論，達到相互交流、共同提高教學質(zhì)量的目的。現(xiàn)以中職兒科護理學“生長發(fā)育”為例介紹其說課設計。

1 教學分析

1.1 教材分析

本課選自人民衛(wèi)生出版社《兒科護理學》中第二章第一節(jié)“生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素”。生長發(fā)育是從受精卵到成人的整個成熟過程，貫穿于整個兒科階段始終，并受到諸多因素影響。臨床上許多問題涉及生長發(fā)育，異常的生長發(fā)育可能是某些疾病的主要臨床表現(xiàn)，關(guān)注、監(jiān)測和促進小兒生長發(fā)育是兒科護理工作的重要內(nèi)容之一[2]。小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素的理論學習，能為以后學習兒科生長發(fā)育異常疾病和服務兒科臨床工作奠定良好基礎(chǔ)，這也是兒科護理學的重點內(nèi)容。

1.2 學情分析

學生是教學活動的主體，只有合理分析學生的學習情況，才能充分體現(xiàn)學生的主體地位。通過對緒論的學習，學生已初步接觸了生長發(fā)育，知道它是兒童區(qū)別于成人最重要的特點。此外，學生已學完相關(guān)人文社會學科和醫(yī)學基礎(chǔ)學科、部分臨床課程，已經(jīng)具備學習該課內(nèi)容所需的知識，并初步掌握了將醫(yī)學理論知識聯(lián)系生活、指導臨床護理工作、服務患者的方法。但是，由于接觸臨床較少，部分學生對護士所需的職業(yè)素養(yǎng)認識尚淺，兒科護理臨床思維尚未形成，不能很好地投入護理理論學習和護士角色中去。所以教學中采用分組討論和參觀教學的方式，充分調(diào)動學生積極性，完成知識建構(gòu)和拓展，做到緊密聯(lián)系臨床，學以致用。

1.3 教學目標

根據(jù)課程教學目標和臨床護理工作崗位要求，確定教學目標。（1）知識和技能：掌握小兒生長發(fā)育的規(guī)律，能利用一般規(guī)律解釋生長發(fā)育過程中的現(xiàn)象；熟悉生長發(fā)育的影響因素，能結(jié)合影響因素提供監(jiān)測和促進小兒生長發(fā)育的理論指導兒科臨床護理工作，進行健康教育。（2）過程和方法：以觀察分析圖片資料、文字資料，分組討論為主線的理論學習過程，聯(lián)系兒科臨床護理和生活實際，逐步推進教學內(nèi)容。教師導學，學生質(zhì)疑，形成愉悅的情感體驗，學生在聆聽、思考、分析、交流的過程中享受學習。（3）情感態(tài)度和價值觀：通過對小兒生長發(fā)育的學習，學生能在臨床護理實踐中強化服務意識，培養(yǎng)護理職業(yè)道德，樹立“以兒童及其家庭為中心”的護理理念，關(guān)愛患兒，撫慰家長的焦慮情緒。

1.4 教學重點、難點

（1）教學重點：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。（2）教學難點：生長發(fā)育的影響因素與生活、臨床疾病建立聯(lián)系，正確指導臨床護理工作。由于學生剛剛接觸兒科，對于小兒的生長發(fā)育沒有理性認識，尤其缺乏臨床工作經(jīng)驗，將影響因素的理論和生活、臨床進行聯(lián)系，并指導臨床護理實踐工作存在一定難度。

2 教學策略

2.1 教學理念

以符合中等職業(yè)學校學生認知特點的教、學、思、練為教學策略，使學生在趣味課堂上快樂學習，促進學生知、情、意、行全面發(fā)展。

2.2 教學方法

在教學過程中，充分突出護理專業(yè)特色，結(jié)合中職護生的認知規(guī)律與身心特點、課程教學目標與要求，采用理論講授、分組討論等教學方法，貫穿提問討論、多媒體演示等互動教學方式來完成教學。（1）理論講授法：強調(diào)基本概念、基本知識，尤其是生長發(fā)育一般規(guī)律的推導分析；（2）多媒體演示法：導入新課時，展示小兒分期從胎兒期到青春期的圖片，學生通過觀察小兒不同時期的狀態(tài)獲得感性認識，引出本次課題；（3）分組討論法：講解“生長發(fā)育的影響因素”時，將學生進行分組，討論導致生長發(fā)育受影響的因素及怎樣產(chǎn)生影響效果的？對護理工作有何指導意義？通過分組討論，培養(yǎng)了學生溝通協(xié)作能力，提高了語言表達和分析總結(jié)能力，這也是臨床工作所必備的素質(zhì)。

2.3 教學課時

1課時。

3 教學實施

3.1 導入新課

多媒體展示小兒分期從胎兒期到青春期的圖片，學生通過觀察，回答兒童出現(xiàn)了何種變化。教師提示這個過程不僅有外在體格改變，還有內(nèi)在功能的成熟，引出“生長發(fā)育”的概念，進而引出本次課題。由看圖—歸納—思路發(fā)散，迅速吸引學生注意力，對教學內(nèi)容形成初步認識。

3.2 探究新知

突出教學重點，突破教學難點。（1）生長發(fā)育的一般規(guī)律。①連續(xù)性和階段性：多媒體展示小兒分期圖片，指導學生結(jié)合圖片，回顧小兒各期的概念和特點，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)規(guī)律：小兒各期之間時間分布是連續(xù)的，其中有兩個階段生長發(fā)育呈現(xiàn)高峰。學生回顧原有知識，解釋新知，增強學生學習自信，有助于知識的靈活運用。②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：展示不同系統(tǒng)發(fā)育和年齡的關(guān)系圖，請學生分析：同一年齡，不同系統(tǒng)的發(fā)育均衡嗎？同一系統(tǒng)，不同年齡的發(fā)育均衡嗎？點明各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，強調(diào)圖示內(nèi)容的識記。圖示直觀形象，通過對圖示的分析，學生迅速掌握知識點。③順序規(guī)律：教師提出“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”的運動發(fā)育口訣，得出“由上到下”；引導學生回顧解剖學知識，了解四肢動作發(fā)育屬“由粗到細”；讓學生觀察室外景觀展開想象，說明“由低級到高級”?？谠E的提出，不僅方便解釋知識點，更有助于記憶，聯(lián)系生活實例，易于學生掌握。④個體差異：舉例同卵雙胞胎的發(fā)育過程，同卵雙胞胎來自同一個受精卵的分化，但最終個體之間存在差異性，主要是因為生長發(fā)育的過程受到內(nèi)、外因素的影響。學生表達自己的觀點，提出自己對生活現(xiàn)象的觀察理解。結(jié)合學生的認知觀點，通過舉例，更利于學生對知識的理解掌握。

（2）影響生發(fā)育的因素。學生分組討論：導致生長發(fā)育受影響的因素及怎樣產(chǎn)生影響效果的？對護理工作有何指導意義？討論結(jié)果：影響因素主要包括先天（遺傳、性別）和后天（營養(yǎng)、疾病、孕母情況、生活環(huán)境）因素；各種影響因素在臨床上都具有兩面性，可能成為某種疾病或生長發(fā)育異常的誘發(fā)因素，在護理工作中應予以關(guān)注和重視。教師就影響因素中的常見問題、重要問題做補充說明，并舉臨床案例以拓展書本知識。

護生對生長發(fā)育影響因素的學習，主要是為指導護理工作中對患兒病情的觀察、評估及正確實施護理，在理解正常機制的基礎(chǔ)上消除病理因素的影響，關(guān)愛患兒，理解并撫慰患兒家長的情緒，進行正確的健康指導。同時，分組討論教學培養(yǎng)了學生溝通協(xié)作能力，是臨床護理工作必備的能力。鼓勵學生發(fā)言，提高了學生課堂參與度，鍛煉了語言表達和分析歸納能力。

3.3 課后拓展

組織學生利用課余時間到幼兒園觀察兒童的生長發(fā)育情況，對生長指標進行測量，做出統(tǒng)計分析。前往醫(yī)院見習，注意生長發(fā)育過程中各種因素如何致病，針對非正常兒童生長狀況，在帶教教師的指導下完成護理任務。

4 板書設計（見圖1）

圖1 板書設計

課堂板書力求字跡清晰，層次分明，邏輯清楚，重點突出，目標明確。

5 教學反思

本次課教學遵循職業(yè)院校學生認知規(guī)律，通過對知識的定向理解、整合歸納內(nèi)化為自身知識體系，然后結(jié)合臨床指導實踐，將理論知識與臨床緊密聯(lián)系，以促進護生臨床實際操作能力的提高，教學中實現(xiàn)教、學、思、做一體化，不斷滲透職業(yè)素養(yǎng)教育，提高學生綜合素質(zhì)。但在分組討論中，學生合作探究能力尚待提高，他們對事物的觀察、思考容易停留于表面。對尚未接觸臨床的學生，還需要加強相關(guān)培訓，以達到更好的理論指導實踐的效果。