醫(yī)藥類高職社區(qū)衛(wèi)生“雙平臺”服務模式的構建和應用研究

陳若冰，汪 明，趙 云，徐 莉，王 玥

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院，遼寧 沈陽 110101）

1 服務社區(qū)是職業(yè)院校的重要社會功能，是職業(yè)院校內(nèi)在發(fā)展的要求[1]

國務院《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》指出，職業(yè)教育要以服務發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導向，適應社會公共服務的需要，培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質勞動者和技術技能人才。發(fā)揮專業(yè)的特長和優(yōu)勢，服務于區(qū)域的社會需求是職業(yè)院校的職能之一。社區(qū)是社會有機體最基本的構成，是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體，也是職業(yè)院校服務社會的基本單元之一。服務社區(qū)是職業(yè)院校的重要社會功能，是職業(yè)院校內(nèi)在發(fā)展的要求。

2 衛(wèi)生服務是社區(qū)居民重要的社會需求，是醫(yī)藥類高職的優(yōu)勢所在

老年人、慢性病者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒是社區(qū)衛(wèi)生服務的重點人群。據(jù)2004年全國老齡產(chǎn)業(yè)與政策研討會的相關報道，到2030年，我國老年人口將發(fā)展到3.1億，約占總人口的20.4%.由于人口老齡化的不斷增長，且家庭結構小型化，社區(qū)中的獨居老年人家庭將不斷增多[2]；2015年國家實施二孩政策，高齡孕產(chǎn)婦和嬰幼兒在社區(qū)人群中的比例不斷增高。此外，人們的健康意識和自我保健需求不斷提高，這使社區(qū)工作中對衛(wèi)生服務的需求不斷提高，并成為社區(qū)工作的重點內(nèi)容。但我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設還需要不斷完善，因為目前的社區(qū)衛(wèi)生服務供需之間尚存在矛盾。而醫(yī)藥類高職院校擁有先進的醫(yī)療儀器設備，高水平的衛(wèi)生專業(yè)技術人才以及豐富的相關社會資源。利用醫(yī)藥類職業(yè)院校的資源優(yōu)勢和專業(yè)特長提供衛(wèi)生服務是緩解這一矛盾的突破口。

3 創(chuàng)新的“雙平臺”服務模式為項目運行提供了保障

“雙平臺”是指利用“云技術”建設的線上服務平臺和以衛(wèi)生服務站為載體建立的線下服務平臺。線上服務平臺設有資源共享區(qū)和互動區(qū)，在資源共享區(qū)項目組上傳社區(qū)居民所需的衛(wèi)生知識、教師授課視頻、技術操作視頻等，打破了時空限制，社區(qū)居民可以進行碎片化的學習；在互動區(qū)項目組與社區(qū)居民可以進行即時對話，為居民提供遠程衛(wèi)生服務。線下服務平臺是在社區(qū)設立衛(wèi)生服務站，在站內(nèi)定期進行面對面的衛(wèi)生知識宣講、技術操作演示和保健指導等工作，對線上服務是一個補充，深化和強化了線上服務內(nèi)容?！半p平臺”的搭建解決了職業(yè)院校社區(qū)服務功能發(fā)展的瓶頸問題，打破了教師既要教學又要服務在時間和空間所受到的限制。可見，“雙平臺”的建立從多方面滿足了社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求。

4 “雙平臺”服務模式的組織實施過程

4.1 明確職責和分工

項目負責人和系主任進行整體項目的策劃、組織、實施及監(jiān)控；項目負責人組織搭建平臺，申報了微信公眾號“益微健康”，系主任審核平臺建設內(nèi)容。專業(yè)骨干教師配合負責人建設平臺具體內(nèi)容；系書記配合項目負責人進行社區(qū)相關信息的收集、調研、分析和反饋。

4.2 項目運行機制

4.2.1 聯(lián)席機制 項目團隊成員與社區(qū)工作者構建聯(lián)席機制，定期溝通服務內(nèi)容，使衛(wèi)生服務與社區(qū)居民的需求密切結合。

4.2.2 調研反饋機制 對社區(qū)人群結構、社區(qū)居民現(xiàn)狀進行調研，針對調研結果設計平臺和開展衛(wèi)生服務。

4.2.3 動態(tài)調整機制 在項目實施過程中，定期對衛(wèi)生服務效果進行跟蹤調查，了解社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求，動態(tài)調整衛(wèi)生服務內(nèi)容、形式，提升服務效果。

4.2.4 質量監(jiān)控機制 對“雙平臺”的建設和服務從要素、環(huán)節(jié)和效果3個方面進行全面質量監(jiān)控，保障項目運行的質量。

4.3 項目組織實施過程

4.3.1 動員、宣傳 對社區(qū)和項目成員進行衛(wèi)生服務項目的動員和宣傳工作，提升項目組全體成員的意識，凝心聚力，擴大項目在社區(qū)的影響力和參與度。

4.3.2 項目組與社區(qū)構建聯(lián)席機制 通過聯(lián)席機制的建立，密切學校與社區(qū)的關系，建立暢通的信息反饋和溝通渠道。

4.3.3 對社區(qū)人群結構、社區(qū) 居民現(xiàn)狀進行調研，針對調研結果設計平臺和開展衛(wèi)生服務（1）設計了《社區(qū)居民使用網(wǎng)絡情況和健康需求調研表》，發(fā)放問卷100份，回收98份。對問卷進行統(tǒng)計分析結果顯示：回答問卷的人群90%以上為40歲以上的社區(qū)居民，其中60歲以上人群占61.4%；在接受調查的人群中95%以上人群上網(wǎng)，82.4%人群會查看網(wǎng)絡信息。高血壓、糖尿病是社區(qū)居民最感興趣的健康知識，占98%；對腦血管疾病、中醫(yī)技術、中藥知識的相關內(nèi)容感興趣的占80%；對保健預防知識感興趣的人群占71.2%；對老年病方面的內(nèi)容感興趣的占65%；對嬰幼兒方面的健康知識感興趣的占46%；對其他內(nèi)容的占6.5%。（2）設計了居民健康知識小測試，包括預防保健知識、中醫(yī)養(yǎng)護技術、慢性病治療護理等知識，通過測試分析了解居民健康知識知曉率。（3）在CNKI中收集與“社區(qū)衛(wèi)生服務”相關的文獻，利用CiteSpace軟件分析關鍵詞、突現(xiàn)詞、作者共現(xiàn)的情況，結果發(fā)現(xiàn)慢性病、糖尿病、高血壓、腦卒中及健康管理等內(nèi)容是社區(qū)衛(wèi)生服務相關文獻研究的熱點。（4）根據(jù)以上分析內(nèi)容，設計線上和線下平臺的內(nèi)容，包括健康互動區(qū)、中醫(yī)保健知識和技術模塊、健康保健知識和技術模塊。

4.3.4 搭建“雙平臺”（1）線上服務平臺：平臺設有服務需求（互動區(qū)）、推薦閱讀和健康講堂3個板塊，滿足即時性、碎片化學習需求和提供遠程化衛(wèi)生服務。（2）設立衛(wèi)生服務站，提供“見面”衛(wèi)生服務。（3）監(jiān)控平臺運行質量，反饋平臺建設情況和服務效果，動態(tài)調整平臺的建設和服務。（4）完善“雙平臺”的建設和服務。

4.4 項目實施的路線圖（見圖1）

5 “雙平臺”服務模式建設的優(yōu)點

5.1 即時性

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，利用電腦、手機等互聯(lián)網(wǎng)終端產(chǎn)品，可以隨時隨地破解時空限制，在線上實現(xiàn)技術技能的服務?！半p平臺”模式的構建提供了技術支持和平臺，同時也改變了服務的模式、廣度和深度，拓展了職業(yè)院校服務社會的功能，打破了地域限制，實現(xiàn)了即時性、及時性。

圖1 項目實施路線

5.2 共享性

單純的線下服務受時間限制，而“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)則改變了教育的時間邏輯，增強了教育的共享性[3]。在平臺使用前期，對社區(qū)居民使用微信、查看網(wǎng)絡的情況進行調研，發(fā)現(xiàn)95%以上的社區(qū)居民均使用手機上網(wǎng)，每天約0.5～2個小時，而且使用時間呈現(xiàn)碎片化。這為平臺的使用提供了保障，說明了網(wǎng)絡平臺存在的必要性，線上服務可以將資源上傳后由居民根據(jù)自己的時間進行資源查看。資源可以在不同時間被不同人所利用，提高了資源的共享性。

5.3 綜合化

借助于網(wǎng)絡空間，在平臺中可以呈現(xiàn)資源的多樣化，并且可以長時間存在。同時，由于互聯(lián)網(wǎng)的存在，可以實現(xiàn)社區(qū)多個居民、學校多名教師、企業(yè)多位專家的共同在線，不必受到空間限制，在同一時間某一居民可以同時接受綜合化的服務。

綜上可知，“雙平臺”服務模式的建設符合時代發(fā)展，也符合人們生活行為模式的變化。但其在促進高職院校社會服務功能發(fā)展的同時，也存在著一些問題，如“雙平臺”運行的常態(tài)化建設機制、線上平臺的運行維護、線上與線下兩個平臺功能匹配和契合度等問題還有待于進一步的探討和解決。