蔣建華
【摘要】目的 對(duì)江陰市流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)、高危行為進(jìn)行了解,以此來(lái)制定科學(xué)合理的防治措施。方法 根據(jù)《全國(guó)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求,對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和血清HIV、梅毒和丙肝抗體檢測(cè)。結(jié)果 艾滋病防治知識(shí)知曉率99.50%;監(jiān)測(cè)到梅毒抗體陽(yáng)性1例(0.25%),丙肝抗體陽(yáng)性2例(0.50%)。未監(jiān)測(cè)到HIV抗體陽(yáng)性病例。結(jié)論 應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口艾滋病防治知識(shí)的宣傳和高危行為的干預(yù),控制艾滋病在江陰市的傳播流行。
【關(guān)鍵詞】艾滋病;監(jiān)測(cè);感染狀況
【中圖分類號(hào)】R184 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02
本研究的主要目的在于對(duì)江陰市流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)、梅毒、丙肝感染、高危行為進(jìn)行了解,以此來(lái)制定科學(xué)合理的措施來(lái)對(duì)艾滋病進(jìn)行綜合防治,并為其效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)有效的依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
監(jiān)測(cè)依據(jù)為《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》,每年對(duì)其進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)期為每年的4~6月,如果樣本量難以滿足要求,則可以將其推遲一個(gè)月。選擇人工集中度高的浴室、酒店、超市、餐飲、工廠/公司20多家,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)戶籍不屬于本地區(qū)、任職時(shí)間低于1年的男性流動(dòng)人口進(jìn)行調(diào)查,并且同時(shí)對(duì)其進(jìn)行血樣采集,一共獲得400份樣本。
采用ELISA-1(酶免試劑)對(duì)所有樣品進(jìn)行篩查HIV抗體,如果最終檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陰性,則可以將其判定為陰性,如果最終檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性,則要采用不同廠家生產(chǎn)的酶免試劑再次對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),如果兩次檢測(cè)結(jié)果均呈現(xiàn)為陽(yáng)性,則最終可達(dá)成一致結(jié)果,將其判定為HIV抗體陽(yáng)性。如果第二次檢測(cè)的結(jié)果呈現(xiàn)為陰性,則可以將其判定為陰性。用ELISA-1對(duì)所有樣品篩查HCV抗體,如果最終檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陰性,則可以將其判定為陰性,如果檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性,則要采用不同廠家生產(chǎn)的酶免試劑再次對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),如果兩次檢測(cè)結(jié)果均呈現(xiàn)為陽(yáng)性,則最終可達(dá)成一致結(jié)果,將其判定為HCV抗體陽(yáng)性。如果第二次檢測(cè)的結(jié)果呈現(xiàn)為陰性,則可以將其判定為陰性。采用特異性檢測(cè)方法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)所有樣品初篩梅毒檢測(cè)結(jié)果,對(duì)ELISA陽(yáng)性血清中梅毒反應(yīng)素采用TRUST進(jìn)行檢測(cè),然后再對(duì)其進(jìn)行復(fù)測(cè),嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)操作方式開(kāi)展以上兩項(xiàng)檢測(cè),如果兩種檢測(cè)方式的結(jié)果均為陽(yáng)性,則可以得出梅毒抗體陽(yáng)性,將其作為監(jiān)測(cè)報(bào)告的最終結(jié)果,如果第二次檢查結(jié)果呈現(xiàn)為陰性,則代表其為陰性結(jié)果。對(duì)艾滋病防治有關(guān)信息、一般人口學(xué)信息以及行為學(xué)信息等采用國(guó)家統(tǒng)一的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查;將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求作為依據(jù),采用實(shí)名有關(guān)聯(lián)或者采用匿名無(wú)關(guān)聯(lián)的方式來(lái)對(duì)患者的HIV抗體、HCV抗體、梅毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在SPSS 19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,差異用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異明顯。
2 結(jié) 果
2.1 一般人口學(xué)信息
年齡17~64歲,平均年齡37歲;未婚75人(18.75%),在婚311人(77.75%),同居12人(3%),離異或喪偶者2人(0.5%);小學(xué)38人(9.5%),初中249人(62.25%),高中或中專98人(24.5%),大專及以上15人(3.75%),沒(méi)有文盲人群。
2.2 艾滋病防治有關(guān)信息
對(duì)江陰市流動(dòng)人口艾滋病防治相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行分析,具體如下:(1)與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病嗎?回答正確為381人(95.25%)。(2)艾滋病病毒感染者可以從表面看出來(lái)嗎?回答正確為398人(99.50%)。(3)蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎?回答正確為370人(92.50%)。
(4)只與一個(gè)性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎?400人回答正確(100%)。(5)正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎?400人回答正確(100%)。(6)感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩會(huì)得艾滋病嗎?397人回答正確(99.25%)。(7)與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎?400人回答正確(100%)。(8)輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋???399人回答正確(99.75%)。
2.3 行為學(xué)信息
本研究中沒(méi)有監(jiān)測(cè)到吸毒人員與男男同性性行為人群;最近1年,與臨時(shí)性伴侶發(fā)生過(guò)性行為的有31人,其中有17人使用了安全套(54.84%);最近與同居者或者配偶有性行為(進(jìn)行口交、肛交或者陰道交)的有396人,其中有131人使用了安全套(33.08%)。有7人與小姐發(fā)生過(guò)性行為,并且都使用了安全套(100%)。
2.4 血清學(xué)信息
監(jiān)測(cè)到梅毒抗體陽(yáng)性1例(0.25%),丙肝抗體陽(yáng)2例(0.50%)。
3 討 論
根據(jù)調(diào)查顯示,流動(dòng)人口人群對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)掌握率比較高[1-2],證實(shí)經(jīng)國(guó)家大力宣傳已經(jīng)普及了艾滋病相關(guān)知識(shí),然而針對(duì)一些問(wèn)題其知曉率還是比較低,如通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病病毒嗎、擁抱會(huì)被傳染嗎等,也就是說(shuō)對(duì)一些知識(shí)流動(dòng)人群并不是很了解。男性發(fā)生性行為的幾率比較高,主要是因?yàn)槟行匀巳旱臈l件較好一些,在工作的過(guò)程中因應(yīng)酬等因素易接觸商業(yè)性性服務(wù)場(chǎng)所,增加了感染大的幾率。
伴隨著流動(dòng)人口不斷的增加,艾滋病的防治一直是我市重點(diǎn)工作,通過(guò)本次研究為我市防治艾滋病提供了依據(jù),可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行防治:①針對(duì)流動(dòng)人群展開(kāi)多形式的健康宣教,使其更好的掌握宣教的內(nèi)容;②在對(duì)流動(dòng)人群進(jìn)行宣教過(guò)程中應(yīng)著重講解安全套的重要性,并提高流動(dòng)人群使用安全套的意識(shí),減少商業(yè)性性行為,降低被感染的幾率;③加強(qiáng)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所的清查,杜絕性服務(wù)者;④成立艾滋病咨詢網(wǎng)站。
今年監(jiān)測(cè)調(diào)查到中青年屬于外來(lái)農(nóng)民工的主要群體,所有人員的文化水平均處于較低水平,以小學(xué)、初中文化為主71.75%,對(duì)艾滋病防治知識(shí)缺乏了解,所以流動(dòng)人口中的艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)性顯著增加[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),流動(dòng)人口對(duì)艾滋病的三種傳播途徑知曉率較高,但對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播的正確率較低,這與大多數(shù)研究的論文一致[4-5] 。目前,江陰市在開(kāi)展艾滋病防治工作的過(guò)程中,政府發(fā)揮出了充分的主導(dǎo)作用,并且呼吁各部門(mén)進(jìn)行通力合作,互相協(xié)助,全社會(huì)均進(jìn)行了廣泛性的參與,防治工作的效果十分顯著。但是現(xiàn)階段還沒(méi)有一套切實(shí)可行的干預(yù)模式出現(xiàn),受到財(cái)力、物力與人力等各種因素影響,難以深入化的干預(yù)流動(dòng)人口,只能采取到流動(dòng)人口相對(duì)集中的大型工地、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和聚居地免費(fèi)發(fā)放安全套與宣傳資料的方式,所以上級(jí)部門(mén)要做好政策倡導(dǎo)工作,加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳,對(duì)江陰市艾滋病的傳播進(jìn)行有效控制。
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本文編輯:趙小龍