急診醫(yī)生臨床接診技巧與急救措施探討

王繼文

【摘要】目的 分析急診醫(yī)生臨床接診技巧與急救措施探討。方法 選取2015年2月～2017年4月急診科接受干預(yù)服務(wù)的患者50例作為研究對(duì)象，開展關(guān)于急診措施的研究，進(jìn)行對(duì)比分析。將其分為兩組。常規(guī)組采取常規(guī)急診措施，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)臨床接診現(xiàn)狀采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者從發(fā)病到搶救所使用的時(shí)間、致殘率、死亡率、運(yùn)動(dòng)能力以及對(duì)急診工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的搶救用時(shí)、致殘率、致死率以及Fug1-Meyer評(píng)分相對(duì)于常規(guī)組而言均存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)以意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)急診工作滿意率為92%顯著高于常規(guī)組的76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)以意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)接診現(xiàn)狀針對(duì)性強(qiáng)化急診醫(yī)生的臨床接診技巧與急救措施，可以有效提高接診與急救效果，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科；接診；急救；技巧與措施

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

無(wú)論是在任何的治療還是護(hù)理過(guò)程中，都存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，特別是在急診科這一種患者大多數(shù)為急重癥的科室中，因?yàn)楦鞣N因素影響，發(fā)生醫(yī)療不良事件的概率相當(dāng)大，導(dǎo)致對(duì)患者的治療效果形成負(fù)面影響。臨床中急診醫(yī)師的工作技術(shù)要求相對(duì)較高，要求醫(yī)生需要具備豐富的接診能力，并在工作中做好多個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)控制和規(guī)避措施。對(duì)此，本文以對(duì)比方式探討接診的技巧以及急救的措施，具體的報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2017年4月急診科接受干預(yù)服務(wù)的患者50例作為研究對(duì)象，開展關(guān)于急診措施的研究，進(jìn)行對(duì)比分析。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，常規(guī)組平均年齡（72.4±4.21）歲；實(shí)驗(yàn)組平均年齡（73.1±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)急診措施。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)臨床接診現(xiàn)狀采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，接診技巧與急救措施具體措施如下。

1.2.1 接診技巧

因?yàn)榧痹\患者本身的特殊性，普遍會(huì)發(fā)生許多無(wú)法預(yù)見的事件，從而導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作形成不滿，導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛與法律責(zé)任。對(duì)此，在接診過(guò)程中需要做好多個(gè)方面的工作：1、以和藹的態(tài)度面對(duì)患者及其家屬，并做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備；2、掌握患者及其家屬的合理需求，在不影響正常救治的前提下盡可能滿足患者的需求；3、關(guān)注患者，在必要情況下為患者提供身心治療，傾聽患者的主訴，最大程度體現(xiàn)接診中的人文關(guān)懷；4、以救治作為最終目標(biāo)，快速制定治療方案并按照患者的病情程度，從重到輕的依次處理；5、準(zhǔn)備評(píng)估患者病情，并按照患者的病情及時(shí)將疾病信息反饋給家屬，讓家屬了解患者可能病情、治療方案，從而更好的配合治療。

1.2.2 急救措施

急救措施需要按照患者的疾病傷情進(jìn)行個(gè)性化急救：1、突發(fā)性疾病。對(duì)于突發(fā)性的疾病患者需要快速明確病情，并盡可能緩解患者的病因，搶救患者的生命，并在基本急救后快速轉(zhuǎn)入到?？浦兄委煟?、嚴(yán)重創(chuàng)傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者普遍存在多出損傷，傷病的發(fā)展也比較快，短期之內(nèi)很容易發(fā)生大量失血，很容易形成休克癥狀，對(duì)于這一類患者的處理也需要以病情評(píng)估為主，搶救患者的生命為首要方式，快速止血并預(yù)防休克，保持呼吸道通常，構(gòu)建靜脈通道；3、急性中毒。對(duì)于這一類患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)讓患者脫離毒源，盡可能緩解患者組織體內(nèi)的有毒物質(zhì)，并借助洗胃、血液稀釋、透析等多種措施進(jìn)行治療，根據(jù)相應(yīng)的藥品，如阿托品、解磷定等方式解毒，降低后期并發(fā)癥的發(fā)生；4、重大災(zāi)難性疾病的救治。臨床中需要先評(píng)估患者的疾病情況，及時(shí)給予心理安撫，評(píng)估患者的病情并優(yōu)先搶救重傷患者，注重患者的隱匿性病情并及時(shí)給予密切監(jiān)護(hù)，明確生命體征及時(shí)排除致死性創(chuàng)傷后實(shí)行轉(zhuǎn)診治療。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者從發(fā)病到搶救所使用的時(shí)間、致殘率、死亡率、運(yùn)動(dòng)能力以及對(duì)急診工作的滿意度。在干預(yù)后（6個(gè)月）采取Fug1-Meyer評(píng)價(jià)量表作為工具對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力實(shí)行分析和評(píng)價(jià)[3]。

滿意度應(yīng)用自制量表統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)區(qū)間0～100，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急救效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的搶救用時(shí)、致殘率、致死率以及Fug1-Meyer評(píng)分相對(duì)于常規(guī)組而言均存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對(duì)急診工作滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)急診工作滿意率為92%顯著高于常規(guī)組的76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

因?yàn)榧痹\科中大多數(shù)疾病都屬于危重癥，臨床發(fā)病速度較快，病情的發(fā)展也比較快，如果無(wú)法及時(shí)給予行之有效的救治，很容易導(dǎo)致患者預(yù)后效果下降，從而致殘甚至致死，這也就間接提出了更加苛刻的接診技巧與急救措施要求。接診與急救的最終目標(biāo)是為患者及時(shí)提供有效治療，促使患者的病情快速穩(wěn)定，從而減少患者兇險(xiǎn)結(jié)局的發(fā)生可能性。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救用時(shí)、致殘率、致死率以及Fug1-Meyer評(píng)分相對(duì)于常規(guī)組而言均存在明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異顯著；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率為92.00%顯著高于常規(guī)組的（76.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果也充分論證了改進(jìn)接診技巧與急救措施后急救效果得到了明顯的改善，急診科醫(yī)護(hù)水平有明顯提高，臨床價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)接診現(xiàn)狀針對(duì)性強(qiáng)化急診醫(yī)生的臨床接診技巧與急救措施，可以有效提高接診與急救效果，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅