腦卒中上肢屈肘痙攣患者應用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練的療效

李娜

【摘要】目的 分析刺絡拔罐結(jié)合康復訓練應用于腦卒中上肢屈肘痙攣患者中的療效。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的腦卒中上肢屈肘痙攣患者58例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各29例。對照組用常規(guī)治療聯(lián)合康復訓練，觀察組用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練，分析兩組臨床觀察指標。結(jié)果 上肢屈肘痙攣程度相較于對照組，觀察組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；肘關節(jié)活動度、上肢運動程度評分與對照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中上肢屈肘痙攣患者臨床治療中，應用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練治療，既可改善上肢屈肘痙攣程度，又可提高肘關節(jié)活動度、上肢運動程度，臨床應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】刺絡拔罐；康復訓練；腦卒中上肢屈肘痙攣；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

腦卒中又叫腦血管意外，是臨床最常見的一種腦血管關病，其是由于腦血管供血出現(xiàn)障礙，導致血液不能正常的進入大腦，致使腦組織出現(xiàn)損傷，引起肢麻、半身不遂、頭暈頭痛等癥狀[1]。在腦卒中發(fā)病過程中，上肢屈肘痙攣屬于最常見的一種并發(fā)癥，此癥狀會直接降低患者生活質(zhì)量。在腦卒中上肢屈肘痙攣治療中，常規(guī)藥物治療方案結(jié)合康復訓練，雖具有一定的治療效果，但并不能快速恢復上肢微循環(huán)，預后效果不理想。隨著中醫(yī)學的發(fā)展，刺絡拔罐應用于腦卒中上肢屈肘痙攣中，能快速改善患者臨床癥狀。本次研究對刺絡拔罐結(jié)合康復訓練應用于腦卒中上肢屈肘痙攣患者中的療效進行探究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的腦卒中上肢屈肘痙攣患者58例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各29例。其中，對照組男19例、女10例，年齡49～77歲，平均年齡（63.7±10.1）歲，病程1～7個月，平均病程（4.3±2.0）個月；觀察組男18例、女11例，年齡48～78歲，平均年齡（64.1±11.2）歲，病程1～6個月，平均（4.5±1.8）個月，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

到院后，以其臨床體征為依據(jù)，進行相應檢查，明確病情后，對照組用常規(guī)治療聯(lián)合康復訓練，觀察組用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練。

常規(guī)治療：給予患者巴氯芬片（衛(wèi)達化學制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準文號H20140013），10 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥4 w。

康復訓練：取患者仰臥體位，醫(yī)師位于患側(cè)，醫(yī)師一物將患側(cè)上肢的上臂固定，另一物將前臂握住，實施肘關節(jié)伸展牽位訓練，直接出現(xiàn)較強阻力時，可停留一分鐘，之后將其緩慢的放回起始位，停留半分鐘；之后將肘關節(jié)屈曲，屈曲程度出現(xiàn)強阻力時，停留一分鐘，再將其緩慢的放松，將其放回起始位，停留半分鐘，之后反復將以上訓練操作10次[2]。

刺絡拔罐：選擇肱二頭肌肌腹的中心位置，要求患者臥位，將上肢自然的放置于床面上，以肱二頭肌肌腹的中心位置為中點，將超過中氣罐口徑2 cm的長度，作為直徑，標記為圓形，常規(guī)消毒圓形內(nèi)皮膚，以圓心為中心，對其進行彈刺15次，之后實施放血操作，放血量：10 mL，2次/周，共治療4 w[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組臨床觀察指標。臨床觀察指標包括上肢屈肘痙攣程度、肘關節(jié)活動度、上肢運動程度評分。上肢屈肘痙攣程度用Ashworth分級法進行評價，0～4分，分數(shù)越高證明上肢屈肘痙攣程度越嚴重。肘關節(jié)活動度判定以肘關節(jié)伸直可以呈直線進行評價，分數(shù)越高肘關節(jié)活動度越高。上肢運動程度評分用FMA進行判定，分數(shù)越高證明上肢運動恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

肢屈肘痙攣程度相較于對照組，觀察組較低；且肘關節(jié)活動度、上肢運動程度評分觀察組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦卒中出現(xiàn)后，會對患者機體的錐體束產(chǎn)生損害，使其喪失對脊髓的作用，從而造成運動功能紊，致使患者出現(xiàn)痙攣。而上肢屈肘痙攣屬于最常見的一種痙攣癥狀。在上肢屈肘痙攣治療中，常用康復訓練結(jié)合常規(guī)藥物治療，其雖可以從一定程度上改善痙攣癥狀，促進功能恢復，但由于肌張力的增加，使得康復訓練受到影響，從而影響預后效果。

綜上，刺絡拔罐結(jié)合康復訓練應用于腦卒中上肢屈肘痙攣患者中，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃志強，趙 寧，蘇昭元，等.刺絡拔罐聯(lián)合康復訓練對腦卒中后上肢屈肘痙攣狀態(tài)及肌電積分值的臨床研究[J].中國針灸，2018，38（02）：119-124.

[2] 陳嘉源，林舒鴻.刺絡拔罐結(jié)合康復訓練治療腦卒中上肢屈肘痙攣患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：121-122.

本文編輯：劉欣悅