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    早產(chǎn)兒保溫箱與“庫(kù)內(nèi)寶寶”

    2018-11-19 17:25:38odette
    關(guān)鍵詞:庫(kù)內(nèi)保溫箱早產(chǎn)兒

    odette

    馬丁·庫(kù)內(nèi)終于把三個(gè)嬰兒筐運(yùn)過(guò)了英吉利海峽,下船后,他馬上戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地依次查看孩子們是否安好,最終舒了一口氣。此時(shí)已無(wú)暇思考這樣做是否太過(guò)冒險(xiǎn),他只一心把這些在熱水瓶旁沉睡的早產(chǎn)兒盡快帶到倫敦伯爵宮,裝進(jìn)柜子,好讓維多利亞時(shí)代展覽上的英國(guó)人開(kāi)開(kāi)眼。

    在1897年,來(lái)自巴黎的馬丁·庫(kù)內(nèi)醫(yī)生期待著讓英國(guó)人見(jiàn)識(shí)最初的早產(chǎn)兒保溫箱。他還不知道,自己以后的事業(yè)將和曾極力疏遠(yuǎn)的娛樂(lè)牢牢綁定。

    對(duì)胎兒來(lái)講,最完美的生存環(huán)境當(dāng)然是子宮,如果還沒(méi)到瓜熟蒂落的時(shí)間就離開(kāi)了母體,存活就變成了艱難的任務(wù)。

    20世紀(jì)前,醫(yī)院對(duì)早產(chǎn)兒基本沒(méi)什么辦法,不幸的人家只能聽(tīng)天由命,徒勞地用各種土方法給嬰兒保暖,羊毛、羊皮、羽毛、爐火、熱水瓶……一切能找到的溫暖的東西。但這些都無(wú)法保證溫度合適且恒定,嬰兒能否存活基本要看運(yùn)氣。在那個(gè)足月新生兒死亡尚且司空見(jiàn)慣的年代,早產(chǎn)兒的死亡率可以高達(dá)70%。

    直到1880年,早產(chǎn)兒保溫箱雛形才在巴黎誕生。這個(gè)領(lǐng)域的權(quán)威,馬丁·庫(kù)內(nèi)的恩師比丹醫(yī)生總結(jié)了照護(hù)早產(chǎn)兒的三個(gè)基本問(wèn)題———保溫、喂養(yǎng)、預(yù)防感染。圍繞這三點(diǎn)形成的護(hù)理準(zhǔn)則基本沿用至今,現(xiàn)代的保溫箱功能也和當(dāng)初大體一致。不過(guò)那時(shí),雖然保溫箱在巴黎救了很多早產(chǎn)兒,學(xué)術(shù)界對(duì)此卻反應(yīng)冷淡。比丹抓住了1896年柏林世界博覽會(huì)的機(jī)會(huì),派庫(kù)內(nèi)去柏林做展示。

    26歲的庫(kù)內(nèi)由此發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新天地,他此后的人生,幾乎就只做了這一件事。

    倫敦是庫(kù)內(nèi)的第二站,但保守的英國(guó)醫(yī)生寧愿讓早產(chǎn)兒在醫(yī)院里等死,也不肯借給庫(kù)內(nèi)做展示。他不得不緊急跑回巴黎求助,讓老師比丹幫忙借到了足夠的嬰兒,并把他們分裝在三個(gè)柳條筐里,費(fèi)盡千辛萬(wàn)苦才運(yùn)過(guò)英吉利海峽。

    應(yīng)邀前來(lái)的記者們對(duì)整套方案的精細(xì)程度贊嘆不已,權(quán)威雜志《柳葉刀》也肯定了這種設(shè)備在醫(yī)學(xué)上的巨大價(jià)值,連續(xù)多次報(bào)道。

    整個(gè)英國(guó)為之傾倒,庫(kù)內(nèi)由此暴得大名,受到激勵(lì)的他從此開(kāi)啟了展會(huì)狂人生涯,接連參加了1898年美國(guó)奧馬哈、1900年巴黎、1901年美國(guó)布法羅三屆世界博覽會(huì)。

    1903年,庫(kù)內(nèi)索性永久移居美國(guó),把早產(chǎn)兒展覽項(xiàng)目固定在了紐約康尼島,在那兒一待就是40年。

    康尼島位于紐約市布魯克林區(qū),是一個(gè)大型休閑娛樂(lè)城,那里有海灘,有酒店,有游樂(lè)園,也有數(shù)不清的獵奇展覽,庫(kù)內(nèi)的展位位于月神公園。一條街的一側(cè)有令人眼花繚亂的吞劍和異人秀表演,另一側(cè)則是這樣一處嚴(yán)肅的“嬰兒保溫箱”展覽,堪稱(chēng)怪異。

    每年5月到10月是嬰兒展出季,庫(kù)內(nèi)會(huì)接納家長(zhǎng)送來(lái)的早產(chǎn)兒,也每天開(kāi)門(mén)迎接觀眾。冬季則不營(yíng)業(yè)。

    如果被引導(dǎo)到展位門(mén)口,你會(huì)看到大字標(biāo)語(yǔ)“全世界都喜愛(ài)小嬰兒”,往里走,就是一排排粉嫩的寶寶了。

    和門(mén)外的喧囂繁亂不同,這里的氣氛靜謐安詳。從花花世界一腳踏進(jìn)像醫(yī)院病房一樣有序的展室,參觀者也不由變得小心翼翼。他們掩飾著內(nèi)心的興奮,對(duì)每個(gè)寶寶加以端詳,但往往身后還有太多排隊(duì)的人,大家很難一次看個(gè)盡興。

    整整40年里,這個(gè)展位吸引了幾百萬(wàn)參觀者,而在這期間的大部分時(shí)間,這里幾乎是全美國(guó)唯一可以救助早產(chǎn)兒的地方———當(dāng)歐洲的醫(yī)院逐漸接納了保溫箱,開(kāi)始建設(shè)自己的早產(chǎn)兒中心,美國(guó)的醫(yī)院卻遲遲不愿邁出這一步。

    專(zhuān)業(yè)人士踟躕不前,騙子倒乘虛而入。事實(shí)上,從倫敦那次展出之后,就有不少騙子模仿者打起了早產(chǎn)兒的主意。歐洲和美國(guó)都有人搞起了類(lèi)似的展覽,然而這件事并不像看起來(lái)那么輕松,即使有的模仿者購(gòu)買(mǎi)了同樣的設(shè)備,也很難給予孩子合適的照料。1904年圣路易斯的一次模仿展覽中,痢疾奪走了一半嬰兒的生命,這次事件嚇退了其他后來(lái)者。

    令模仿者卻步的另一個(gè)原因是,他們很快發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒并不是搖錢(qián)樹(shù),卻可能成為無(wú)底洞:要維持整個(gè)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),每天在每個(gè)嬰兒身上的花費(fèi)要達(dá)到十幾美元(相當(dāng)于現(xiàn)在的四百多美元),這筆買(mǎi)賣(mài)太不劃算了。

    庫(kù)內(nèi)能在那么長(zhǎng)的時(shí)間里平穩(wěn)運(yùn)作康尼島展覽,從未出過(guò)大紕漏,不得不說(shuō)是個(gè)奇跡。這一方面是由于他一貫嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)準(zhǔn)則,另一方面則是由于他在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)上絕對(duì)是個(gè)天才。

    每一個(gè)展出季之前,庫(kù)內(nèi)會(huì)雇傭5名哺乳期的女性來(lái)當(dāng)乳母,讓她們帶上自己的孩子,吃住都完全在展位。涉及乳汁的所有操作都有精細(xì)流程指導(dǎo)。為了保證乳汁質(zhì)量,乳母的食物由專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)的廚師制作,保證營(yíng)養(yǎng)充足均衡。如果庫(kù)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有乳母偷吃別的食物,會(huì)把她立即開(kāi)除。

    庫(kù)內(nèi)經(jīng)常強(qiáng)調(diào),他做的一切都是符合倫理的。他為向?qū)?xiě)好了臺(tái)詞,不允許他們開(kāi)輕佻的玩笑。所有展出的嬰兒都是匿名的,每人脖子上系一條用來(lái)識(shí)別身份的項(xiàng)鏈。

    等嬰兒長(zhǎng)到保溫箱里睡不下的尺寸,他們就“畢業(yè)”了。這本是歡天喜地的時(shí)刻,但讓人哭笑不得的是,很多家長(zhǎng)卻并不太愿意及時(shí)接孩子回家,因?yàn)楹⒆釉诳的釐u接受的照顧太周到了,而且完全免費(fèi)。

    雖然人員和設(shè)備的費(fèi)用高昂,庫(kù)內(nèi)也沒(méi)找到愿意出錢(qián)的投資人,但他堅(jiān)決不收家長(zhǎng)們一分錢(qián)。于是,全部花銷(xiāo)都只能來(lái)自展出收入。

    這可能算是某種形式的“眾籌”模型了:每人出10美分(后來(lái)漲到25美分),支持我們撫育這些嬌弱的小寶寶,善良的您將得到盡情觀看的權(quán)利。

    庫(kù)內(nèi)還會(huì)定期給已經(jīng)可以回家的嬰兒辦“畢業(yè)典禮”,并且時(shí)不時(shí)舉辦畢業(yè)生重聚的活動(dòng),觀眾和媒體可以從這兒獲得源源不斷的滿足。

    圍觀群眾對(duì)“庫(kù)內(nèi)寶寶”醉心狂熱,美國(guó)醫(yī)院里的專(zhuān)業(yè)人士卻保持冷眼相看。他們遲遲不愿開(kāi)展早產(chǎn)兒護(hù)理項(xiàng)目,這一方面是因?yàn)閷?duì)保溫箱的效果持懷疑態(tài)度,另一方面是對(duì)昂貴的成本有所顧慮,很多醫(yī)生認(rèn)為不會(huì)有足夠的家長(zhǎng)付得起這份錢(qián)。后來(lái),醫(yī)學(xué)護(hù)理的整體水平在提高,公眾觀念也在改變———其中顯然也有庫(kù)內(nèi)一份功勞———更多生下早產(chǎn)兒的父母盼望醫(yī)院能夠有所作為。

    因?yàn)?914年芝加哥的一次展會(huì),庫(kù)內(nèi)和后來(lái)的美國(guó)兒科學(xué)泰斗朱利葉斯·赫斯成為好友,赫斯極為贊許庫(kù)內(nèi)的理念,開(kāi)始不遺余力地在美國(guó)醫(yī)學(xué)界推廣早產(chǎn)兒保溫箱。同時(shí),康尼島的展覽運(yùn)行多年后,給觀眾的新鮮感逐漸褪去,收入也開(kāi)始下滑,變得入不敷出。

    1943年,美國(guó)第一家早產(chǎn)兒中心在康奈爾大學(xué)紐約醫(yī)院正式運(yùn)行,庫(kù)內(nèi)認(rèn)為康尼島的展出再無(wú)存在的必要,將它永久關(guān)閉了?!拔业娜蝿?wù)完成了”,說(shuō)出這句話的他應(yīng)該是驕傲的。一項(xiàng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步以這種方式最終進(jìn)入主流學(xué)界,恐怕也是絕無(wú)僅有。

    據(jù)庫(kù)內(nèi)對(duì)媒體的說(shuō)法,他經(jīng)手的超過(guò)8000名早產(chǎn)兒中,有6500人活了下來(lái),這在當(dāng)時(shí)是驚人的存活率。

    雖然有人對(duì)于展出嬰兒收費(fèi)的行為感到鄙夷,認(rèn)為這樣的手段太不符合科學(xué)倫理,更別說(shuō)庫(kù)內(nèi)自己還每年都能小賺一筆,他只是個(gè)showman。但無(wú)論如何,庫(kù)內(nèi)確實(shí)是用這種方式拯救了幾千名早產(chǎn)兒,其中不乏名流子女,甚至包括他自己的女兒。他對(duì)所有嬰兒一視同仁,更難能可貴的是,在那樣的年代里,他也不曾怠慢任何一個(gè)黑人嬰兒。正是由于他的努力,早產(chǎn)兒保溫箱才被美國(guó)的普通公眾熟知。

    從康尼島“畢業(yè)”的很多人一直保留著當(dāng)時(shí)的項(xiàng)鏈,他們珍視自己“庫(kù)內(nèi)寶寶”的身份,定期寫(xiě)信匯報(bào)近況。庫(kù)內(nèi)曾盼望孩子里出現(xiàn)個(gè)把名人,好讓他借機(jī)炫耀。不過(guò)這個(gè)愿望終究落空了,孩子們都只是普通地長(zhǎng)大成人,結(jié)婚生子。

    但你應(yīng)當(dāng)也會(huì)同意,對(duì)當(dāng)初睡在箱中那過(guò)早來(lái)到世界的小嬰兒來(lái)說(shuō),不會(huì)有比這更好的人生。

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