個(gè)性化護(hù)理模式在肝病護(hù)理中的應(yīng)用效果探析

劉光芹

（淮安市第四人民醫(yī)院 肝病科，江蘇 淮安 223001）

0 引言

肝病主要是肝臟發(fā)生病變，其主要類型分為甲肝、乙肝、丙型肝炎及病情較為嚴(yán)重的肝癌，因該疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)發(fā)，故也為該類疾病的臨床治療增加一定的難度[1]。近年來，肝病患者在不斷的增加，除對其造成身體上的折磨與痛苦外，也嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，同時(shí)帶給患者家屬及家庭沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大幅度降低家庭幸福指數(shù)[2]。因此，大多數(shù)患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)巨大的心理壓力，情緒低落，這使治療工作無法順利開展，也難以取得理想的治療效果。為此，本研究選取我院收治的部分肝病患者進(jìn)行針對性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)以此配合治療，意在減輕患者的壓力，消除或緩解其不良情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)，并對該種護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行探索，現(xiàn)將具體報(bào)道詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的80例研究病例均為我院在2014年8月到2016年8月期間收治的肝病患者，所有患者均知曉本次研究且已取得本人及家屬同意，簽署知情同意書，并已排除伴有其他嚴(yán)重心腦疾病者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與研究組，每組40例。其中對照組患者中男23例，女17例；年齡為26-56歲，平均（47.32±4.34）歲；其中21例乙肝，10例肝癌，9例丙型肝炎。研究組患者中男27例，女13例；年齡為25-57歲，平均（46.59±4.71）歲；乙肝17例，肝癌12例，丙型肝炎11例。比較兩組患者的上述一般資料差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），予以可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測患者的生命體征、飲食指導(dǎo)、溫濕度調(diào)節(jié)等[3]。研究組則實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，具體如下：①生活習(xí)慣指導(dǎo)。幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，一般來說，不規(guī)律的飲食、酗酒、抽煙等都能夠影響疾病的治療效果，故幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣十分重要。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持規(guī)律的作息時(shí)間，忌煙忌酒，注重飲食搭配，時(shí)刻保持愉悅的心情，在提高生活質(zhì)量的同時(shí)提升治療效果。②個(gè)性化心理護(hù)理。在對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解后，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與其進(jìn)行交流，給予患者一定程度的心理支持。因疾病往往會(huì)帶給患者疼痛、失眠等不良情況，患者的情緒極易發(fā)生變化，此時(shí)，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行安撫，并充分掌握患者的病歷資料，增強(qiáng)患者及家屬的信任感，利于提升患者各方面的依從性[4]。③個(gè)性化飲食護(hù)理。結(jié)合患者的喜好與飲食習(xí)慣為其制定針對性的飲食方案，合理飲食，禁止暴飲暴食，應(yīng)以高質(zhì)量、營養(yǎng)類食物為主，以此平衡患者機(jī)體熱能與營養(yǎng)。護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者進(jìn)食，不可過食過量，防止出現(xiàn)消化不良影響肝細(xì)胞修復(fù)[5]。④個(gè)性化健康指導(dǎo)?；疾≌叽蠖嗳狈膊〉恼_認(rèn)知，護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)的向患者及家屬介紹疾病的基本知識、防護(hù)知識、發(fā)病機(jī)制、治療方式以及護(hù)理措施等，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，緩解或減少患者對疾病的恐懼感。護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體素質(zhì)及抵抗力，加速疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)評分情況，分?jǐn)?shù)越低說明患者的情緒越好；②對比兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分情況，評分越高則表示患者的生活質(zhì)量越好；③采用我院自制的滿意度問卷表調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，主要分為非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，經(jīng)t檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分比較

兩組患者護(hù)理前的焦慮與抑郁評分相當(dāng)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明研究組的心理狀態(tài)改善情況較好，數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較兩組患者焦慮、抑郁評分（±s，分）

表1 比較兩組患者焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別n=40焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 55.32±5.65 44.00±4.43 56.95±5.72 45.82±5.58對照組 55.96±5.52 48.78±4.57 57.51±5.99 49.48±4.70 t 0.5124 4.7498 0.4276 3.1728 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活質(zhì)量評分

護(hù)理前，研究組患者的生活質(zhì)量評分為（26.61±3.71）分，與對照組患者的（26.51±4.25）分相比，無明顯差異（P＞0.05）；兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，生活質(zhì)量評分均得到明顯改善，但研究組的評分（54.95±5.79）分明顯高于對照組的（41.21±5.37）分，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度對比

由表2可見，研究組的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，組間有顯著差異（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度[n（%）]

3 討論

肝病有很多種類型，大多數(shù)肝病都具有一定傳染性，并且傳染性較強(qiáng)，因此應(yīng)加強(qiáng)肝病患者的平時(shí)生活和飲食，注意與家人的隔離，規(guī)避傳染[6]。肝病不僅對患者的身體有嚴(yán)重影響，也會(huì)給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，且家屬也會(huì)面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，極不利于疾病的緩解和治療。故此應(yīng)加強(qiáng)患者在治療期間的護(hù)理工作，而個(gè)性化護(hù)理模式主要是根據(jù)患者的實(shí)際病情結(jié)合護(hù)理為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案，從生活、飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理等方面對患者進(jìn)行干預(yù)，使其在養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時(shí)，也能得到更多的心理支持與安慰，改善患者的不良心理狀態(tài)，保持良好情緒，從而提高患者的配合度，利于順利展開治療。本文分別對患者采用常規(guī)護(hù)理模式與個(gè)性化護(hù)理模式，但從本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組臨床效果一般，患者的滿意度也并不高。而進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的研究組患者焦慮、抑郁評分都有所降低，患者的情緒得到有效改善，生活質(zhì)量評分也較高，與常規(guī)護(hù)理的對照組相比，差異較為顯著，且研究組的總護(hù)理滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在肝病患者的護(hù)理中，采用個(gè)性化護(hù)理模式的臨床效果十分理想，對改善患者不良情緒、提高生活質(zhì)量都有積極意義，并使護(hù)理工作得到患者的高度認(rèn)可，利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。