口服地屈孕酮用于黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)保胎中的效果研究

賀俊霞

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興中醫(yī)院，浙江 嘉興 314000）

0 引言

先兆流產(chǎn)是女性妊娠早期比較常見(jiàn)的情況，其體內(nèi)黃體功能不全為先兆流產(chǎn)的重要影響因素，臨床上多對(duì)黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行孕激素補(bǔ)充，促使其黃體發(fā)育，獲得良好效果[1]。本文加入分析的資料為2016年3月至2018年4月本醫(yī)院收入后予以保胎治療的60例黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者，研究及評(píng)估將口服地屈孕酮治療方案運(yùn)用于黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者保胎中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文添加到研究中的數(shù)據(jù)來(lái)自2016年3月至2018年4月本醫(yī)院收入后予以保胎治療的60例黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)法予以分組，一組入組30例，參照組患者年齡在23-38歲，平均（26.58±4.25）歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在24-37歲，平均（26.52±4.23）歲。比對(duì)參照組和實(shí)驗(yàn)組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者基線資料，P＞0.05。黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者都簽字知情同意書，通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核。

1.2 方法

肌內(nèi)注射黃體酮治療方案用于參照組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者，一天肌內(nèi)注射1次，1次給予10-20 mg，治療2周?？诜厍型委煼桨赣糜趯?shí)驗(yàn)組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者，第一天口服40 mg，之后一天口服10 mg，治療2周。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)并研究參照組以及實(shí)驗(yàn)組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的保胎成功總統(tǒng)計(jì)率，保胎成功指標(biāo)：患者的陰道流血消除，腰部酸痛消除，治療1個(gè)月后B超復(fù)查呈現(xiàn)出胚胎的原始心血管搏動(dòng)現(xiàn)象；保胎失敗指標(biāo)：不滿足以上指標(biāo)。②統(tǒng)計(jì)并研究參照組以及實(shí)驗(yàn)組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率、保胎成功總統(tǒng)計(jì)率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（采取SPSS 21.0版本）驗(yàn)證，P＜0.05，證明數(shù)據(jù)分析和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察并分析兩組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的保胎成功總統(tǒng)計(jì)率

結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)得以展示，實(shí)驗(yàn)組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的保胎成功總統(tǒng)計(jì)率（96.67%）與參照組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值（80.00%）予以檢測(cè)和比較，前者指標(biāo)數(shù)值更優(yōu)，P＜0.05，證明數(shù)據(jù)分析和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的保胎成功總統(tǒng)計(jì)率觀察并分析（n，%）

2.2 觀察并分析兩組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率

結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)得以展示，參照組：出現(xiàn)惡心癥狀的患者有3例，出現(xiàn)頭痛癥狀的患者有2例，出現(xiàn)硬結(jié)癥狀的患者有2例，出現(xiàn)紅腫癥狀的患者有1例，共有8例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率是26.67%（8/30），實(shí)驗(yàn)組：出現(xiàn)惡心癥狀的患者有1例，出現(xiàn)頭痛癥狀的患者有1例，出現(xiàn)硬結(jié)癥狀的患者有0例，出現(xiàn)紅腫癥狀的患者有0例，共有2例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率是6.67%（2/30），實(shí)驗(yàn)組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率與參照組黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值予以檢測(cè)和比較，前者指標(biāo)數(shù)值更低，χ2值=4.3200，P=0.0377 0.05，證明數(shù)據(jù)分析和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

先兆流產(chǎn)是在妊娠早期比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，尤其是于胎盤沒(méi)有形成前，如果存在黃體功能不全會(huì)引發(fā)子宮肌肉的收縮加大，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)[2-3]。

黃體酮對(duì)子宮興奮具有抑制作用，將子宮收縮改善，當(dāng)肌內(nèi)注射給藥時(shí)容易出現(xiàn)紅腫癥狀、硬結(jié)癥狀，多數(shù)患者難以接受[4-6]。地屈孕酮能特異性結(jié)合孕酮相關(guān)受體，調(diào)整免疫功能，減少母體對(duì)體內(nèi)胚胎的排異情況，有助于妊娠維持[7-8]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果展示出，實(shí)驗(yàn)組患者的保胎成功總統(tǒng)計(jì)率相比于參照組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值更優(yōu)，P＜0.05，展示數(shù)據(jù)分析和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物不良反應(yīng)總統(tǒng)計(jì)率相比于參照組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值更少，P＜0.05，展示數(shù)據(jù)分析和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者保胎中實(shí)行口服地屈孕酮治療展示良好臨床效果。