兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析

劉淑麗

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

0 引言

預(yù)防接種是將抗體或者抗原注入至人體內(nèi)，形成免疫力，對(duì)一些疾病的發(fā)病進(jìn)行預(yù)防，防止疾病的流行。兒童是接種疫苗的主要群體，兒童自身的免疫力較差，需要通過(guò)疫苗注射增加自身抵抗力，保證健康成長(zhǎng)。但是不同疫苗在注射過(guò)程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，不但限制疫苗的效果發(fā)揮，同時(shí)對(duì)身體造成一定的傷害，因此需要在兒童接種疫苗的過(guò)程中適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)防疫苗接種過(guò)程中的不良反應(yīng)，保證效果[1]。日常護(hù)理過(guò)程中在兒童疫苗接種后為進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，對(duì)于注射后的一些不良反應(yīng)關(guān)注度不足，造成兒童在疫苗注射后不良反應(yīng)無(wú)法得到及時(shí)的控制，因此需要對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)，增加對(duì)不良感應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，降低不良發(fā)生的概率。本文的討論主要圍繞兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用方面進(jìn)行分析，詳細(xì)結(jié)果包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為2017年1月至2017年12月本院門診接種疫苗兒童120例，分組采用電腦隨機(jī)抽取的方式，兩組分組例數(shù)相同，均為60例，對(duì)照組男31例，女29例；年齡1-13歲，平均（7.21±2.23）歲。觀察組男32例，女28例；年齡1-14歲，平均（7.32±2.13）歲。兩組兒童均排除其他系統(tǒng)性疾病，在告知家屬實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)后簽署研究同意書。對(duì)兩組兒童各指標(biāo)進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在兒童疫苗接種后指導(dǎo)其進(jìn)入至觀察室進(jìn)行觀察，在確定無(wú)不適反應(yīng)后可離開(kāi)醫(yī)院。觀察組則將護(hù)理流程進(jìn)行完善，包括：加強(qiáng)對(duì)疫苗的儲(chǔ)存，護(hù)理人員需要全面關(guān)注疫苗的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等，確保疫苗無(wú)質(zhì)量問(wèn)題后進(jìn)行注射，同時(shí)提升衛(wèi)生環(huán)境，提升注射的可靠性，在注射后將一些日常護(hù)理事項(xiàng)告知家屬，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，防止出現(xiàn)感染等情況[2]。進(jìn)行藥物注射的過(guò)程中需要嚴(yán)格的進(jìn)行消毒處理，遵守疫苗的使用要求，對(duì)于注射部位以及注射方式等進(jìn)行核對(duì)，確保疫苗注射按照藥物的基本要求進(jìn)行，規(guī)范疫苗注射操作，保證藥物的治療效果，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)；在接種之前對(duì)兒童有無(wú)過(guò)敏史等進(jìn)行詳細(xì)追問(wèn)，了解兒童的過(guò)敏情況，叮囑護(hù)理人員配合進(jìn)行接種，并對(duì)兒童的情緒進(jìn)行積極的安撫，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)的治療與控制。在進(jìn)行接種的過(guò)程中需要對(duì)兒童的信息進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì)，配合進(jìn)行兒童身體情況的檢查，確定其無(wú)發(fā)熱等情況后，進(jìn)行疫苗的注射[3]。對(duì)于一些先天性具有過(guò)敏反應(yīng)的兒童，如無(wú)法進(jìn)行疫苗的注射，護(hù)理人員可以知道兒童進(jìn)入至兒科進(jìn)行進(jìn)一步診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行替代藥物的注射，進(jìn)一步降低注射后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[4]；在疫苗注射之前將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)告知兒童家長(zhǎng)，便于家長(zhǎng)在兒童出現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)進(jìn)行問(wèn)題的應(yīng)對(duì)，防止出現(xiàn)恐慌的情況，同時(shí)在疫苗接種后的30 min內(nèi)觀察期間護(hù)理人員需隨行進(jìn)行觀察，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，向家屬詳細(xì)說(shuō)明接種后的相應(yīng)注意事項(xiàng)，積極陪伴兒童以及家屬，出現(xiàn)不良反應(yīng)后立即進(jìn)行處理，提升護(hù)理的整體質(zhì)量[5]。在兒童在注射疫苗后一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)哭鬧等情緒，需要護(hù)理人員掌握科學(xué)的安撫方法，并且掌握不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，科學(xué)的應(yīng)對(duì)疫苗注射后出現(xiàn)的問(wèn)題，全面對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果主要是通過(guò)兒童的不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率以及護(hù)理干預(yù)的滿意率進(jìn)行分析比較。詳細(xì)比較數(shù)據(jù)：①不良反應(yīng)為：嗜睡、發(fā)熱以及嘔吐。②護(hù)理干預(yù)效果則通過(guò)護(hù)理的滿意率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童不良反應(yīng)率比較

觀察組經(jīng)過(guò)治療后整體的不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率得到顯著改善，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童不良反應(yīng)率比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)效果分析

觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著的提升，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理干預(yù)效果分析[n（%）]

3 討論

兒童自身的免疫力以及抵抗力都較弱，在進(jìn)行疫苗注射的過(guò)程中可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，造成疫苗的使用質(zhì)量等受到一定的影響，因此需要在進(jìn)行疫苗注射的過(guò)程中進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)指導(dǎo)，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防，為其提供必要的護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。上文的研究數(shù)據(jù)分析可得，觀察組經(jīng)過(guò)治療后整體的不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率得到顯著改善，觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著的提升，P＜0.05。原因概括為：①在免疫注射的過(guò)程中對(duì)兒童進(jìn)行心理安撫，并且進(jìn)行必要的細(xì)節(jié)護(hù)理，這樣可以安撫兒童在進(jìn)行疫苗注射過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些應(yīng)激性的反應(yīng)，防止因?yàn)橥饨绱碳ぴ斐苫純涸谝呙缱⑸浜蟪霈F(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，將疫苗的注射意義通過(guò)兒童容易理解的語(yǔ)言進(jìn)行講解，降低兒童對(duì)疫苗注射的排斥心理，在疫苗注射的過(guò)程中更加配合，提升注射的配合度；②關(guān)注兒童在疫苗注射后的各項(xiàng)反應(yīng)，兒童在進(jìn)行疫苗注射后續(xù)在觀察室進(jìn)行相應(yīng)的觀察，在觀察室期間護(hù)理人員進(jìn)行全面的追蹤治療，可全面提升護(hù)理質(zhì)量，降低可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確定無(wú)不良反應(yīng)后離開(kāi)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，如問(wèn)題較小可將護(hù)理措施告知家長(zhǎng)后回到家中進(jìn)行觀察，如兒童情況較為嚴(yán)重，則需要進(jìn)入門診進(jìn)行治療，護(hù)理人員需要提供農(nóng)規(guī)范化的門診治療流程 。③進(jìn)行疫苗注射之前需要對(duì)兒童的過(guò)敏史等進(jìn)行詳細(xì)的了解，一旦兒童出現(xiàn)疫苗注射過(guò)程中一些不使用的病癥，需要告知醫(yī)生進(jìn)行必要的指導(dǎo)。同時(shí)在疫苗注射之前需要對(duì)疫苗的注射流程進(jìn)行詳細(xì)的了解，確保整個(gè)注射流程的規(guī)范性，并且注意在疫苗注射后兒童的基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)措施，對(duì)整個(gè)疫苗的注射過(guò)程進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的操作，可全面降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)，為疫苗的注射提供更加規(guī)范的流程，使得疫苗注射更加規(guī)范化，為兒童提供更加高質(zhì)量的預(yù)防接種護(hù)理措施。

綜上可見(jiàn)，兒童預(yù)防接種的過(guò)程中應(yīng)用相應(yīng)的不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，可對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的概率降低，并對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，提升整體護(hù)理質(zhì)量。