中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題和解決方法

陳蕾

（海南省第三衛(wèi)生學(xué)校，海南 瓊海 571400）

0 引言

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分，它是以中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)和精氣血津液學(xué)說(shuō)等為基礎(chǔ)，運(yùn)用辯證施護(hù)和整理觀念，對(duì)病人進(jìn)行具有特色護(hù)理措施的一門(mén)學(xué)科[1]。中醫(yī)護(hù)理是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，雖然傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中一直醫(yī)護(hù)不分，中醫(yī)護(hù)理真正的發(fā)展只有幾十年[2]，但中醫(yī)護(hù)理學(xué)已經(jīng)深深融入到人們?nèi)粘５纳钪校顼嬍?、情志護(hù)理等，一些護(hù)理技術(shù)也是滲透到人們?nèi)粘Ｉ钪?，例如刮痧、拔罐和艾灸等。由此可知，要作為一名合格的護(hù)理人才，必須要掌握中醫(yī)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練，并不斷地進(jìn)行臨床實(shí)踐，才能更好地將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，更好地發(fā)展和延續(xù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。由于我校入學(xué)門(mén)檻低，大部分學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱，邏輯思維能力不好，加上中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容繁多、晦澀難懂，導(dǎo)致很多學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，達(dá)不到教學(xué)目的，所以為了學(xué)生在未來(lái)崗位中凸顯護(hù)理人才特色和教師今后更好的教授中醫(yī)護(hù)理學(xué)，對(duì)已經(jīng)上完中醫(yī)護(hù)理課程的在校生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程問(wèn)卷調(diào)查[3]。

1 我校中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)主要教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理診斷程序、中醫(yī)護(hù)理原則、方藥施護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、飲食調(diào)護(hù)、常見(jiàn)病證護(hù)理等。內(nèi)容繁多，一名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的本科生需要4年時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的中專(zhuān)生而言，想要很好的掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)這門(mén)學(xué)科，難度相當(dāng)大。

1.2 課程開(kāi)設(shè)情況

我校中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)，總共34個(gè)學(xué)時(shí)，沒(méi)有實(shí)訓(xùn)課時(shí)。由于開(kāi)設(shè)課程時(shí)間較晚，一般是在學(xué)生學(xué)完西醫(yī)的基礎(chǔ)課程后進(jìn)行學(xué)習(xí)，西醫(yī)和中醫(yī)是兩種不同的體系，故會(huì)有學(xué)生在固有的西醫(yī)思維下很難理解中醫(yī)的理論知識(shí)，而且沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課時(shí)，也降低了學(xué)生對(duì)于中醫(yī)護(hù)理學(xué)的興趣。

1.3 教學(xué)情況

中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)方法主要是以教師講授法為主，教師是課堂的主體，學(xué)生難以參與到課程中，使得課堂內(nèi)容枯燥，學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容興趣不高[4]。

2 我校中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象與方法

2.1 對(duì)象

針對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程的內(nèi)容，對(duì)海南省第三衛(wèi)生學(xué)校2016 級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的 458 名學(xué)習(xí)完中醫(yī)護(hù)理課程的在校生進(jìn)行調(diào)查。

2.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷內(nèi)容涉及中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等共 7 個(gè)題目，問(wèn)卷由中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程專(zhuān)業(yè)老師現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)收回，進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 結(jié)果

3.1 問(wèn)卷情況

本次調(diào)查選取2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)10個(gè)班級(jí)，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)1個(gè)班級(jí)，共發(fā)放問(wèn)卷458份，回收有效問(wèn)卷458份，有效回收率為100%。

3.2 中醫(yī)護(hù)理課程開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)

通過(guò)對(duì)本次調(diào)查結(jié)果的分析，22.7%的同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理學(xué)時(shí)少，0.01%的同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理課時(shí)多，74.23%的同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理課時(shí)剛好。

3.3 中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容

為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的興趣，在調(diào)查問(wèn)卷中提及在教學(xué)中想增加學(xué)習(xí)哪方面的內(nèi)容。其中75.76%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)；68.99%學(xué)生希望學(xué)習(xí)中醫(yī)美容知識(shí)；53.49%學(xué)生希望學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食及情志護(hù)理相關(guān)知識(shí)；40.61%的同學(xué)希望學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴的相關(guān)知識(shí)，見(jiàn)表1。

表1 希望學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)（n，%）

在中藥方劑基本知識(shí)的調(diào)查中，74.23%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)各類(lèi)中藥的功效應(yīng)用；65.5%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)關(guān)于可以食療的中藥；62.66%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)各類(lèi)中草藥；41.7%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)中藥煎煮方法，見(jiàn)表2。

表2 想掌握的中藥方劑知識(shí)（n，%）

3.4 中醫(yī)護(hù)理學(xué)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容

在問(wèn)卷調(diào)查中，72.92%的學(xué)生希望掌握推拿技術(shù)；68.12%的學(xué)生希望掌握拔罐技術(shù)；52.4%的學(xué)生希望掌握艾灸技術(shù)；47.16%的學(xué)生希望掌握刮痧技術(shù)，見(jiàn)表3。

表3 想要掌握的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（n，%）

3.5 中醫(yī)護(hù)理診斷程序課程教學(xué)方法

在問(wèn)卷調(diào)查中，70.74%的學(xué)生希望在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理診斷程序課程中可以參加醫(yī)院見(jiàn)習(xí)；56.77%的學(xué)生希望在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理診斷程序課程時(shí)可以進(jìn)行案例分析教學(xué)；46.94%的學(xué)生希望在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理診斷程序課程可以進(jìn)行同學(xué)之間相互角色扮演，見(jiàn)表4。

表4 中醫(yī)護(hù)理診斷程序的教學(xué)方法（n，%）

3.6 中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法

在問(wèn)卷調(diào)查中，90.39%的學(xué)生希望在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理課程的過(guò)程中可以加入中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作實(shí)踐；69%的學(xué)生希望在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理課程的過(guò)程中進(jìn)行課堂教授；51.31%的學(xué)生希望在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理課程的過(guò)程中進(jìn)行案例分析法教學(xué)；0.6%學(xué)生希望可以自學(xué)中醫(yī)護(hù)理課程，見(jiàn)表5、表6。

表5 想要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)方式（n，%）

表6 是否喜歡中醫(yī)護(hù)理學(xué)（n，%）

4 分析與討論

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，表明了在中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)中應(yīng)做一些措施進(jìn)行改進(jìn)，讓同學(xué)們更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)。

4.1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要性

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)教育課程體系中的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。由于很多學(xué)生畢業(yè)后到中醫(yī)院或中醫(yī)門(mén)診工作，所以護(hù)理或助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)該懂得中醫(yī)的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，可以更好地適應(yīng)崗位需求。在調(diào)查問(wèn)卷中，結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)于中醫(yī)護(hù)理這門(mén)課程還是感興趣的，見(jiàn)表6，因此希望學(xué)生好好學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)，以在未來(lái)崗位中凸顯護(hù)理人才特色。

4.2 教學(xué)內(nèi)容

由于中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容繁多，課時(shí)有限，加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，為了更好地讓學(xué)生掌握中醫(yī)護(hù)理這門(mén)課程，增加學(xué)生對(duì)其的興趣，應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容中增加相應(yīng)的內(nèi)容。大部分學(xué)生希望學(xué)習(xí)關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)美容、中醫(yī)飲食及情志護(hù)理、和經(jīng)絡(luò)腧穴等方面的知識(shí)。故可以在教學(xué)中適當(dāng)?shù)脑黾舆@些內(nèi)容。

中藥方劑內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)多，難以做到面面俱到，可以依據(jù)問(wèn)卷調(diào)查中，大部分學(xué)生希望學(xué)習(xí)各類(lèi)中藥的功效應(yīng)用，故在未來(lái)的教學(xué)中，重點(diǎn)講授中藥的功效應(yīng)用，以方便在臨床中運(yùn)用。

4.3 教學(xué)方法

我校在中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，主要以傳統(tǒng)的教學(xué)法為主，比如講授法、練習(xí)法等，課堂氣氛不活躍，難以增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的興趣。在問(wèn)卷調(diào)查中，結(jié)果顯示，大部分學(xué)生希望掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，例如拔罐、刮痧和艾灸等。我校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程的課時(shí)安排中沒(méi)有實(shí)訓(xùn)課，若是能增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課時(shí)，學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)。

中醫(yī)護(hù)理診斷程序的教學(xué)方法主要是以講授法和圖片法為主，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中很抽象，沒(méi)有直觀感。在問(wèn)卷調(diào)查中，結(jié)果顯示，大部分學(xué)生希望去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。這樣可以加深中醫(yī)護(hù)理診斷程序這門(mén)章節(jié)的印象，還可以更好的理解中醫(yī)的辯證思維。

4.4 總結(jié)

我國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有良好的發(fā)展環(huán)境，特別是海南[5]。隨著海南醫(yī)療旅游業(yè)的不斷發(fā)展,并且我校與海南省博鰲銀豐康養(yǎng)國(guó)際醫(yī)院有限公司等眾多醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)已建立起良好的校企合作關(guān)系，需要大量具有中醫(yī)特色的護(hù)理人才，針對(duì)本次問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行改進(jìn)，只有這樣才能更好地培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才，為海南的醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)上自己的一份力量。