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    伽瑪射線立體定向放射治療早期原發(fā)性肝癌的臨床價值研究

    2018-11-19 01:01:16劉培進(jìn)
    智慧健康 2018年30期
    關(guān)鍵詞:伽馬射線放射治療定向

    劉培進(jìn)

    (菏澤市立醫(yī)院,山東 菏澤 274031)

    0 引言

    為進(jìn)一步提升原發(fā)性肝癌患者的臨床治療效果,保障原發(fā)性肝癌患者的生命安全,對其進(jìn)行早診斷、早治療就顯得十分重要了,目前臨床中對原發(fā)性肝癌早期患者治療多采用手術(shù)治療,效果十分理想,但是受到病灶大小、范圍以及位置等多種主客觀因素的影響,手術(shù)治療會受到一定的限制,從而影響患者的治療效果,降低患者的預(yù)后[1]。參考臨床中針對早期原發(fā)性肝癌治療的研究課題,深入分析,發(fā)現(xiàn)伽馬射線立體定向放射治療治療效果優(yōu)異,患者臨床癥狀緩解的作用更加明顯,有助于患者改善預(yù)后,延長生命[2]。在這種研究背景下,我院積極于2015年11月至2017年11月,對74例原發(fā)性肝癌早期患者,積極對伽馬射線立體定向放射治療的效果做出進(jìn)一步研究分析,研究報告現(xiàn)如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院于2015年11月至2017年11月選擇74例原發(fā)性肝癌早期患者,分為常規(guī)組和研究組,其中常規(guī)組為37例,男27例,女10例,年齡41-78歲,平均(48.74±10.76)歲。研究組有37例,男29例,女8例,年齡42-79歲,平均(51.33±9.17)歲,兩組一般資料對照無差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 治療方法

    對常規(guī)組采用常規(guī)治療,根據(jù)患者的實際病情,予以患者姑息性肝切除術(shù)以及根治性肝切除術(shù)治療。

    對研究組應(yīng)用伽馬射線立體定向發(fā)射治療。按照患者病灶實際位置,指導(dǎo)患者選擇俯臥體位以及仰臥體位,同時通過CT(層厚:5mm)掃描定位,對患者臨床靶體積進(jìn)行確認(rèn),同時對照射野進(jìn)行調(diào)整,對患者進(jìn)行放射治療,一天一次,一周五次[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)臨床治療效果。完全緩解:患者在治療后,觀察其病灶,發(fā)現(xiàn)均完全消失;部分緩解:患者病灶有明顯縮??;無效:和患者病灶無明顯變化,且有新病灶出現(xiàn)。

    (2)生存率觀察指標(biāo)。對所有患者開展為期兩年的隨訪活動,統(tǒng)計其生存情況。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    統(tǒng)計學(xué)通過SPSS 20.0軟件處理。計數(shù)資料用%表示,卡方檢驗。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    研究組總有效率為(86.49%),常規(guī)組總有效率為(64.86%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

    2.2 兩組一年后、兩年后生存率比較

    研究組一年后生存率為(83.78%)、兩年后生存率為(67.57%),均高于常規(guī)組一年后生存率為(54.05%)、兩年后生存率為(37.84%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組一年后、兩年后生存率比較[n(%)]

    3 討論

    原發(fā)性肝癌是臨床中十分常見的一種惡性腫瘤,有著較高的發(fā)病率,中年男性群體是其主要發(fā)病人群,在近幾年,受到肝硬化以及病毒性肝炎等疾病的多發(fā),使得原發(fā)性肝癌發(fā)病率逐漸上升,且有著年輕化趨勢[4]。原發(fā)性肝癌患者發(fā)病時主要表現(xiàn)出為肝區(qū)持續(xù)性疼痛癥狀,嚴(yán)重時會疼痛感會牽涉至患者的肩部、背部,同時患者還會伴有消瘦、乏力以及腹脹、食欲減退等癥狀,有部分患者還會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐以及發(fā)熱現(xiàn)象,給患者身體健康帶來嚴(yán)重影響,對患者生命安全產(chǎn)生。

    分析實驗結(jié)果,早期原發(fā)性肝癌患者在接受伽馬射線立體定向射線治療后,其臨床療效更加確切(86.49%),要優(yōu)于常規(guī)治療效果(64.86%),同時患者一年后生存率(83.78%)以及兩年后生存率(67.57%),也均高于常規(guī)治療一年后生存率(54.05%)以及兩年后生存率(37.84%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。放射治療是惡性腫瘤最重要的臨床治療手段之一,在肝癌中的治療作用十分顯著。區(qū)別于其他惡性腫瘤,肝癌的手術(shù)切除率不高,而采用放射治療的耐受劑量也較低,因此,長時間的放射治療效果并不理想,但是用過采用伽馬射線立體定向放射治療,可以對腫瘤具備提高劑量,降低了腫瘤周圍正常組織的放射劑量,可以在達(dá)到治療目的的同時,保護(hù)患者的正常組織[5]。同時伽馬刀可以在較短的時間內(nèi)結(jié)束治療,區(qū)域腫瘤細(xì)胞滅殺效果十分理想,后期腫瘤細(xì)胞增殖現(xiàn)象被有效降低,能夠有助于提升患者的生存質(zhì)量,延長患者的生存周期,另外,伽馬射線立體定向放射治療對患者造成的損傷較低,能夠在同時處理多個病灶的情況下,降低患者手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn),預(yù)后效果顯著[6]。

    綜上所述,對早期原發(fā)性肝癌患者,實施伽馬射線立體定向放射治療,患者臨床癥狀有效緩解,患者生存率較高,應(yīng)用價值優(yōu)異,值得在臨床中進(jìn)行推廣。

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