血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用

成軍家 邵寶琪 李意賢

糖尿病是一種慢性代謝性疾病, 是目前臨床上發(fā)病率最高的慢性病之一。近年來, 隨著人們生活水平的提高, 各類慢性病的臨床發(fā)病率逐年遞增, 而糖尿病的患病趨勢上升顯著, 這與人們飲食、生活習(xí)慣等均有密切聯(lián)系。在糖尿病的患病人群中, 中老年是主要患病人群, 據(jù)調(diào)查顯示, 約有8%的45歲以上人群患有糖尿?。?,2］。而目前尚無根治糖尿病的特效藥物, 只能是通過用藥和改善生活習(xí)慣控制疾病的發(fā)生和發(fā)展。血液生化檢驗是目前篩查診斷糖尿病的首選, 本研究以2017年1月～2018年3月本院收治的80例糖尿病患者和80例血糖正常者為主要研究對象, 對血液生化檢驗在糖尿病臨床診斷上的應(yīng)用價值進(jìn)行評價, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年1月～2018年3月本院收治的80例糖尿病患者作為觀察組, 另選取同期于本院接受健康體檢的80例血糖正常者作為對照組。觀察組中, 男45例, 女35例；年齡38～76歲, 平均年齡(52.15±2.56)歲；病程1～12年, 平均病程(6.03±1.25)年。對照組中, 男46例,女34例；年齡39～77歲, 平均年齡(52.22±2.58)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)［3］①本研究中觀察組患者經(jīng)檢查, 符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②兩組研究對象均在知情和自愿的情況下參與本研究, 均經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.3 方法 兩組研究對象均接受血液生化檢驗, 具體如下。測定空腹血糖時, 要求受檢者檢查前12 h禁食, 檢查當(dāng)天抽取受檢者2 ml空腹靜脈血, 用氧化酶法進(jìn)行測定, 以空腹血糖值＞7.0 mmol/L為陽性。于患者餐后2 h, 以同樣方法測定餐后2 h血糖值, 抽取受檢者2 ml晨間靜脈血, 用親和層析法測定糖化血紅蛋白。血脂檢測：檢測前12 h禁食禁水, 于第2天清晨抽取2 ml空腹靜脈血作為檢測樣本, 對樣本進(jìn)行處理后, 分別測定兩組受檢者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組研究對象的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白和各項血脂指標(biāo)(包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)對比 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組各項血脂指標(biāo)對比 觀察組患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇均明顯高于對照組, 且高密度脂蛋白膽固醇明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組血糖指標(biāo)對比( ±s)

表1 兩組血糖指標(biāo)對比( ±s)

注：與對照組對比, aP＜0.05

觀察組 80 8.86±1.15a 10.25±1.06a 7.45±1.26a對照組 80 5.26±1.33 7.17±1.22 4.26±1.04 t 18.313 17.045 17.464 P 0.000 0.000 0.000

表2 兩組各項血脂指標(biāo)對比( ±s, mm o l/L)

表2 兩組各項血脂指標(biāo)對比( ±s, mm o l/L)

注：與對照組對比, aP＜0.05

觀察組 80 2.86±0.54a 5.56±0.86a 3.35±0.96a 1.32±0.15a對照組 80 1.45±0.56 4.03±0.76 2.55±0.54 1.56±0.28 t 16.211 11.924 6.496 6.758 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

近年來, 社會經(jīng)濟的快速發(fā)展使得人們生活水平不斷提高、生活質(zhì)量得到改善, 同時, 各類慢性病的臨床發(fā)病率也不斷提高, 糖尿病就是其中之一。糖尿病的發(fā)生主要是因為患者體內(nèi)胰島素分泌量不足, 或產(chǎn)生功能障礙時血液中葡萄糖含量急劇升高, 會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝功能紊亂、神經(jīng)功能受損, 而糖尿病并發(fā)癥是造成患者殘疾和死亡的最主要原因［4-6］。因此, 臨床上對于糖尿病要做到早診斷、早治療。血液生化檢驗主要是通過對患者的血糖和血脂情況進(jìn)行測定, 評估患者是否患有糖尿病, 或評估患者疾病的改善情況。血液生化檢驗在糖尿病診斷上優(yōu)勢較多, 操作簡單, 方便,出結(jié)果速度快, 檢測費用少, 患者承受痛苦小, 這些優(yōu)勢對于血液生化檢驗的大面積推廣使用均起到了促進(jìn)性作用［7-9］。

本研究旨在評價血液生化檢驗在糖尿病臨床診斷上的應(yīng)用效果, 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的甘油三酯(2.86±0.54)mmol/L、總膽固醇(5.56±0.86)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(3.35±0.96)mmol/L均明顯高于對照組的(1.45±0.56)、(4.03±0.76)、(2.55±0.54)mmol/L, 且高密度脂蛋白膽固醇(1.32±0.15)mmol/L明顯低于對照組的(1.56±0.28)mmol/L, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這與張學(xué)芹［10］報道中的部分研究結(jié)果存在較大相似性, 這說明血液生化檢驗可以測定糖尿病患者的血糖和血脂狀況, 不僅可以為疾病初期診斷提供科學(xué)依據(jù), 同時也可以為疾病的治療情況提供檢查依據(jù), 結(jié)合檢查結(jié)果制定下一步的治療方案。但值得注意的是, 對于血液生化檢驗結(jié)果顯示異常卻不能完全確診的受檢者, 仍需要接受進(jìn)一步檢查,確診后再行進(jìn)一步治療。

綜上所述, 血液生化檢驗在糖尿病的臨床診斷上準(zhǔn)確性較高, 可及時確診, 并為治療方案的制定提供科學(xué)依據(jù), 值得推廣和應(yīng)用。