精神分裂癥患者施行延續(xù)護理對治療依從性及康復的影響

任京科，孫丹丹

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

在眾多精神疾病中，精神分裂屬于常見的一種，其引發(fā)病因不明，患有精神分裂的患者其感知、思維以及行為等方面會出現(xiàn)障礙和不協(xié)調(diào)的情況，具有反復發(fā)作的特點，同時多次復發(fā)后，病情會不斷惡化，嚴重的還會出現(xiàn)精神衰退。針對于該疾病的治療，臨床主要以抗精神病藥物進行治療，但是大部分患者在病情穩(wěn)定后，還會出現(xiàn)殘留的癥狀，又因為出院后，不能享受到院內(nèi)的護理和治療，導致病情反復發(fā)作，對社會、家庭的影響較大，因此需要實施相關(guān)護理干預才能保證患者生活質(zhì)量[1]，本次研究旨在分析精神分裂癥患者施行延續(xù)護理對治療依從性及康復的影響，特進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料

此次研究涉及的患者例數(shù)為100例，來院治療時間為2016年2月～2017年3月，并根據(jù)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，平均每組50例，觀察組患者中男性患者和女性患者比例為25:25，年齡范圍25～71歲之間，平均為（44.32±3.22）歲，對照組男性患者和女性患者比例為26:24，年齡范圍26～70歲之間，平均為（43.87±3.35）歲，所有患者均達到康復標準，即將出院，兩組患者的臨床資料不具有統(tǒng)計學意義，可進行下方實驗。

1.2 方 法

對照組患者實施常規(guī)的護理干預，讓患者住院回家恢復，定期隨訪。

觀察組患者采用延續(xù)性護理干預，其分為院前和出院兩大階段，（1）在患者出院前，護理人員應對患者進行常規(guī)的出院指導，主要為精神藥物的使用以及保管，并告知藥物不良反應以及應對措施，對其進行日常生活指導，同時對患者的生活能力以及社會功能進行評估，予以針對性的解決措施。（2）建立患者檔案，記錄好患者的家庭住址以及電話聯(lián)系方式，通過電話隨訪、上門隨訪以及網(wǎng)絡隨訪等方式對患者進行院外延續(xù)護理服務，每隔半月實施1次上門隨訪，每周進行1次電話或者網(wǎng)絡隨訪[2]。（3）健康教育，當護理人員進行隨訪時，一定要和患者以及家屬進行溝通，詳細講解疾病在日常中的注意事項，并告知誘發(fā)因素，引起患者和家屬的高度重視。教會患者家屬日常護理方式以及應對突發(fā)癥狀的措施[3]。（4）藥物干預，護理人員在隨訪的過程中了解患者的用藥情況，并告知家屬監(jiān)督患者用藥，同時讓家屬了解每種藥物的使用方式、給藥方式以及不良反應和解決措施，強調(diào)長期服藥的重要性。（5）運動干預，護理人員針對患者的情況制定家庭運動計劃，指導其正確的慢跑、快走等有氧運動，必須遵守循序漸進的原則，同時把握其適當?shù)倪\動強度，以不疲勞為宜。（6）心理干預，在每次隨訪中，護理人員都應了解患者此階段的心理問題，并準確的掌握患者情緒，幫助其鑒別自身存在問題，重新樹立患者的人生觀、價值觀，告知患者放松情緒的方式，并為其布置家庭作業(yè)，例如日常生活鍛煉，并不斷的鼓勵患者，讓其面對社會，勇敢的進行正常的社交活動[4]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者護理后治療依從性情況以及分析患者護理后BPRS（精神病量表）癥狀分值。

1.4 統(tǒng)計學方式

本文中所有的數(shù)據(jù)均采用sPss21.0軟件進行分析，計量以及計數(shù)資料則采用x2和t檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析上述患者護理后依從性，通過表1可看出，觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05.

2.2 分析上述患者護理后BPRS癥狀，由表2能看出，護理前，兩組患者的數(shù)據(jù)均較高，而護理后數(shù)據(jù)均明顯改善，但是觀察組患者護理后的BPRS分值明顯低于對照組，P＜0.05.

表1 分析患者護理后依從性

表2 患者護理后生活質(zhì)量情況

3 討 論

延續(xù)護理服務是一種新型護理模式，是院內(nèi)護理干預的延伸，該護理模式需要護理人員從患者出院后實際情況出發(fā)，制定家庭護理計劃，并及時的轉(zhuǎn)換服務方式以及途徑，從而保證患者護理服務的連續(xù)性。針對于精神分裂患者，其在住院期間的病情會得到很好的控制，出院維持治療的效果并不理想，多數(shù)患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，因此需要實施有效的院外干預，在此次研

究中，護理人員通過電話、上門以及網(wǎng)絡隨訪等方式，了解患者日常情況，并進行針對性干預，從而解決患者恢復期的相關(guān)問題，有效提高患者自我的護理能力，緩解其臨床精神癥狀，降低其復發(fā)率，具有良好的輔助意義[5]。