關(guān)于細(xì)節(jié)護(hù)理對肺炎患兒治療效果的分析

張 樂

（昆山第二人民醫(yī)院 兒科，江蘇 昆山 215300）

小兒肺炎以3歲以下的幼兒為高發(fā)人群，其患病具有顯著的季節(jié)性特征[1]，有研究表明，春、冬季為小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)，其屬于呼吸系統(tǒng)感染導(dǎo)致的系列變態(tài)反應(yīng)，患兒表現(xiàn)為程度不同的機(jī)體溫度升高，且具有明顯的氣促等現(xiàn)象，臨床中應(yīng)予以及時(shí)、有效的治療，以此改善其預(yù)后[2]。大量研究表明，細(xì)節(jié)護(hù)理在肺炎患兒治療的過程中發(fā)揮著重要的作用，可提高其治療的效果[3]。本研究對于2017.02～2018.01期間收治的部分肺炎患兒行細(xì)節(jié)護(hù)理獲得了顯著的效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資 料

選取本院收治的80例肺炎患兒為研究對象（2017.02～2018.01）期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、研究組，2組患兒各為40例，上述患兒主要以發(fā)熱、咳嗽及呼吸急促為臨床表現(xiàn)，具體如下：

研究組—男性患兒22例，女性患兒18例，上限年齡值為12歲，下限年齡值為1歲，平均年齡值為（6.91±1.25）歲；上限病程值為7d，下限病程值為1d，平均病程值為（4.25±1.01）d。

對照組—男性患兒21例，女性患兒19例，上限年齡值為11歲，下限年齡值為1歲，平均年齡值為（6.82±1.21）歲；上限病程值為8d，下限病程值為1d，平均病程值為（4.27±1.03）d。

對比2組肺炎患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方 法

對照組方法：行常規(guī)護(hù)理措施，主要包括檢查生命體征，遵醫(yī)囑行用藥指導(dǎo)，監(jiān)測病情等措施。

研究組方法：在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，具體措施如下：

1）心理細(xì)節(jié)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患兒的心理特征，針對患兒的焦慮、恐懼及緊張的心理特征進(jìn)行分析[4]，始終維持溫和的語氣及親切的態(tài)度，對患兒進(jìn)行撫慰，可撫摸其額頭為其提供親切感及安全感；與患兒的家長進(jìn)行交流、溝通，平復(fù)其緊張的情緒，告知只要接受有效、科學(xué)的治療，便可促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，改善呼吸情況，改善肺部功能[5]。

2）環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理：積極的為肺炎患兒辦理住院手續(xù)，向患兒家長介紹醫(yī)院環(huán)境，所住病房及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，可消除患兒的陌生感，由于患兒好動(dòng)，故應(yīng)加強(qiáng)病區(qū)的安全設(shè)施的防備，可保證其安全性。不僅如此，維持病房內(nèi)溫濕度適宜，其溫度控制在22～25℃，濕度控制在60%左右，維持病房內(nèi)空氣流通，做到定時(shí)清潔，保證整潔[6]。

3）用藥細(xì)節(jié)護(hù)理：由于患兒的治療依從性較差，且對于穿刺措施極為抵觸，因此臨床中需安排經(jīng)驗(yàn)豐富且溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士為患兒進(jìn)行穿刺措施，通過撫摸患兒，講故事等轉(zhuǎn)移患兒的注意力，隨后調(diào)整進(jìn)針角度，用力進(jìn)針，可緩解其疼痛感；可予以患兒糖漿、口服液等易于下咽的藥物劑型治療，可提高服藥依從性，提高臨床治療效果[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組肺炎患兒經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的臨床療效、護(hù)理滿意度情況。本研究采取問卷調(diào)查的方式對家長滿意度進(jìn)行判定，總分為100分，＞60分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 療效判定

本研究依據(jù)2組肺炎患兒經(jīng)治療的臨床癥狀緩解情況對療效進(jìn)行判定，如下：

顯效：經(jīng)治療的體溫恢復(fù)，臨床體征完全消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療的體溫恢復(fù)，臨床體征顯著好轉(zhuǎn)。無效：經(jīng)治療后無顯著改變，甚至病情惡化。總好轉(zhuǎn)率為顯效數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)/總數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式表示2組肺炎患兒經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的臨床療效、家長護(hù)理滿意度情況，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對后，2組肺炎患兒經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的臨床療效、家長護(hù)理滿意度有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組肺炎患兒經(jīng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的總好轉(zhuǎn)率為95.00%，高于對照組，P＜0.05，家長護(hù)理滿意度為97.50%，高于對照組，P＜0.05。如表1：

表1 對比2組肺炎患兒的臨床療效、家長護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

近年來，隨著生活習(xí)慣的不斷改變，其肺炎的發(fā)生概率顯著提高，由于患兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，故為肺炎發(fā)生的高危人群，有研究表明，提高肺炎患兒的治療依從性，使其遵醫(yī)囑接受治療，可提高治療效果，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組肺炎患兒經(jīng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的總好轉(zhuǎn)率為95.00%，高于對照組，P＜0.05，家長護(hù)理滿意度為97.50%，高于對照組，P＜0.05，表明細(xì)節(jié)護(hù)理的效果顯著，亦提示了良好的生活模式是以患兒為中心，予以環(huán)境、心理等護(hù)理措施，且對患兒的家長進(jìn)行交流、溝通，可動(dòng)員患兒家長共同參與護(hù)理過程，亦提高了患兒的安全感，可促進(jìn)護(hù)患間信任，提高治療依從性，使得患兒可自愿的接受治療，并維持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體康復(fù)。朱春燕，王國萍，付鳳等學(xué)者[8]在《小兒肺炎超聲霧化吸入期間的細(xì)節(jié)護(hù)理體會(huì)》一文中，表明細(xì)節(jié)護(hù)理在對小兒肺炎患兒的治療過程中發(fā)揮著重大的臨床意義，可促進(jìn)其治療依從性提高，提高治療的效果，其結(jié)論與本文研究結(jié)論基本一致。

綜上所述， 對肺炎患兒行細(xì)節(jié)護(hù)理方案干預(yù)具有顯著的效果，可提高臨床療效，提高家長滿意度，值得在臨床中推廣、實(shí)施。